Exploración Física Cefalocaudal en Antonio, Paciente con Fractura de Cadera

Antonio, un hombre de 70 años, fue sometido a una evaluación física exhaustiva después
de una caída en su casa que resultó en fuerte dolor en la cadera izquierda y dificultad para
moverse.
1. Cabeza y Cuello: Antonio se encuentra consciente y orientado en tiempo y espacio, sin
signos de trauma evidente en la cabeza o cuello.
2. Tórax: No se detectaron problemas respiratorios durante la auscultación de los
pulmones.
3. Extremidades: Se observa deformidad evidente, hematoma y crepitación ósea en la
extremidad inferior izquierda, sugiriendo una posible fractura de cadera.
4. Abdomen: No se evidenciaron sensibilidad ni dolor referido en la región abdominal.
5. Piel: Se observaron hematomas y equimosis en la zona afectada.
6. Sistema Nervioso: Antonio experimenta dolor intenso en la extremidad inferior
izquierda y presenta dificultad para moverla. Se nota disminución de la sensibilidad en la
zona afectada.
7. Músculos y Articulaciones: La fuerza muscular en la extremidad inferior izquierda está
notablemente reducida y la movilidad de la articulación de la cadera está severamente
limitada.
Conclusiones:
Basándonos en la exploración física cefalocaudal, Antonio presenta signos consistentes con
una fractura de cadera en la extremidad izquierda. Se recomienda una evaluación
radiológica para confirmar el diagnóstico. Debido a la gravedad de la lesión y la necesidad
de intervención quirúrgica, se coordinará una cirugía ortopédica. Se administrarán
analgésicos para el manejo del dolor y se procederá con medidas de estabilización antes
de la cirugía. Se planificará un seguimiento cercano para garantizar una recuperación y
rehabilitación óptimas de Antonio.