SISTEMA DE GESTIÓN EN CODIGO: AC-SST-

SEGURIDAD Y SALUD EN EL 03
TRABAJO VERSION: 1
ACTA DE CONFORMACION FECHA: 10/8/22
COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD PAGINA: 1 de 1
Y SALUD EN EL TRABAJO

Acta Nº______

PERIODO: Mes: ________ del año ________ a mes ________ del año_______.

El día _______________ en cumplimiento de la Resolución 2013 de 1986, se conforma el COMITÉ

PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO así:

La modalidad utilizada para su elección fue votación en secreto en una urna, Con un número total
de votos que asciende a la suma de _______ y los resultados son los siguientes.

REPRESENTANTES DEL EMPLEADOR

NOMBRE CARGO CATEGORIA FIRMA

PRINCIPAL SUPLENTE

REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES

NOMBRE CARGO CATEGORIA FIRMA

PRINCIPAL SUPLENTE

El representante legal de __________________________ Designa al señor (a)

_______________________, como presidente del comité, y por votación del comité se nombra al
señor (a) _________________________ como secretario (a) del mismo.

Firman:

PRESIDENTE DEL COMITÉ SECRETARIO DEL COMITÉ