PACIENTE: KELLY JOHANNA LORA FLOREZ

DOCUMENTO: CC 1045716079
PROCEDIMIENTO: ECOGRAFIA OBSTETRICA CON DETALLE ANATOMICO -
FECHA ESTUDIO: 2023-10-03
TRANSCRIPCION: KATHERINE CARRILLO TAFUR
REMITE: SURA
CONVENIO: EPS SURA
SEXO: F
EDAD: 30 AÑOS

ESTUDIO REALIZADO: ECOGRAFIA OBSTETRICA DE III NIVEL (DETALLE ANATÓMICO).

Distinguido colega:
Agradecemos a Ud. solicitar nuestra colaboración profesional como radiólogos y nos permitimos hacerle llegar
nuestra impresión diagnóstica sobre la exploración practicada a su paciente:

INDICACIÓN: TAMIZAJE MORFOLÓGICO.

EDAD GESTACIONAL POR ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE: 18 SEMANAS 1 DÍA.

FECHA PROBABLE DE PARTO: 04-03-2024.

DESCRIPCION: Se realizó, la exploración ecográfica obstétrica de III nivel, con evaluación de circulación
placentaria y fetal utilizando transductor multifrecuencia con pre y post proceso digital de imágenes y tabla de
datos observándose:

Presencia de gestación única, cefálico con el dorso anterior, latidos cardíacos positivos, movimientos fetales
activos espontáneos.

CRÁNEO: se observa calota intacta, con densidad osea de aspecto normal y con diámetros y circunferencia
normales.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Se observan los hemisferios cerebrales, los talamos, el cavum del septum
pellucidum de aspecto normal. En el plano transventricular se observa los cuernos posteriores de los
ventrículos laterales de forma y tamaño normal con diametro del atrio posterior inferior a los 10 mm. En el
plano transcerebelar se observa la fosa posterior normal con cerebelo, vermix y cisterna magna de aspecto y
diámetros normales. Neurosonografia fetal básica:
Corte transtalamico: normal
Corte transcerebelar: normal
Corte transventricular: normal
Cerebelo: normal
Cisterna magna: normal
Atrio: normal
Cavun septum pellucidum: normal

COLUMNA: En toda su extensión en los planos sagital y coronal la columna es normal con apariencia de doble
carrilera, y cubrimiento adecuado por piel, en el plano transverso se observan los tres centros de osificacion de

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PROCEDIMIENTO: ECOGRAFIA OBSTETRICA CON DETALLE ANATOMICO -
FECHA ESTUDIO: 2023-10-03
TRANSCRIPCION: KATHERINE CARRILLO TAFUR
REMITE: SURA
CONVENIO: EPS SURA
SEXO: F
EDAD: 30 AÑOS

todas las vertebras, el sacro es de aspecto normal sin masas a este nivel.

CARA: se identifica los labios íntegros en el plano coronal naso-labial, la punta nasal y el mentón se visualizan
en el mismo plano. El hueso nasal de diametro normal en el plano sagital. Las órbitas son simétricas de
tamaño normal y los diámetros inter y extra orbitarios conservan su relación normal, se identifican ambos
cristalinos.

TÓRAX: Es simétrico, la relación toracoabdominal esta conservada, la ecogenicidad de los pulmones es

normal.

CORAZÓN: Evaluación en modo M ritmo sinusal normal. Frecuencia cardiaca: 155 lat/minuto.
Relación cardiotoracica conservada, eje del corazón normal con la punta a la izquierda. Ventrículos de tamaño
normal, con septum trabeculo marginal en el ventrículo derecho el cual esta mas anterior, el tabique
interventricular esta integro, la cruz cordis y las válvulas auriculoventriculares como la inserción de sus valvas
están normales, siendo mas apical la tricúspide. La ecogenicidad, apertura y cierre de ambas están
coordinadas. El tabique ínter-auricular esta integro y la valva del agujero oval tiene apertura hacia la aurícula
izquierda, las conexiones veno atriales son normales. La aorta sale del ventrículo izquierdo y la pulmonar del
ventrículo derecho con entrecruzamiento normal. En la vista de los tres vasos hay relación y tamaño de los
vasos conservada, en el corte de la v se observa flujo anterogrado en ambos arterias. Ecocardiografia fetal
básica:
Relación cardiotoracica: normal
Eje cardíaco: normal
Cuatro cámaras apical y lateral: normal
Tracto de salida del ventrículo izquierdo: normal
Tracto de salida del ventrículo derecho: normal
Entrecruzamiento de grandes arterias: normal
Vista de 3 vasos traquea: normal

ABDOMEN: se visualiza los diafragmas íntegros, la cámara gástrica a la izquierda de tamaño normal, hígado
a la derecha con trayecto intra-hepático de la vena umbilical normal. los intestinos de ecogenicidad normal sin
dilataciones de sus asas, la pared abdominal anterior esta integra con inserción normal del cordón umbilical el
cual presenta sus tres vasos.

RIÑONES Y VÍAS URINARIAS: Los riñones se aprecian de ecogenicidad y tamaño normal, con la pelvis renal
de ambos de tamaño normal, los uréteres son de calibre normal, y la vejiga es de tamaño normal.
GENITALES: Normo configurados.

EXTREMIDADES:

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REMITE: SURA
CONVENIO: EPS SURA
SEXO: F
EDAD: 30 AÑOS

SUPERIORES: Humeros, radios y cubitos de forma, ecogenicidad y diámetros normal, manos de forma normal
con motilidad de las extremidades conservada.
INFERIORES: Fémures, tibias y peronés de forma, ecogenicidad y diámetros normales, con pies de forma
normal y angulo conservado. motilidad conservada.

LIQUIDO AMNIÓTICO: De volumen y aspecto normal.

BOLSILLO VERTICAL MAYOR: 2.8 cm.

BIOMETRIA FETAL:
BPD 42 mm
HC 150 mm
AC 136 mm
FL 26 mm
HUM 25 mm
CUB 23 mm
TIB 23 mm
RAD 19 mm
PER 23 mm
CEREB 18 mm
Cisterna magna 6.9 mm
Pliegue nucal 4 mm
DOI 11 mm
Hueso nasal 3.6 mm
ATRIO 6.3 mm
Pelv. ren. izq. 2.5 mm
Pelv. ren. der. 2.9 mm

PESO FETAL: 253 gramos.

ANÁLISIS HEMODINAMICO:

ARTERIA UTERINA: DERECHA IZQUIERDA

Indice de pulsatilidad: 0.70 0.92

IPM de arterias uterinas por debajo del percentil 95 para la edad gestacional.
El flujo de ambas arterias uterinas es de baja resistencia con perdida de la escotadura protodiastolica, lo cual
es normal.

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REMITE: SURA
CONVENIO: EPS SURA
SEXO: F
EDAD: 30 AÑOS

DOPPLER PLACENTARIO

PLACENTA: Corporal posterior Grado: I. Se observa buena delimitación entre la placenta y el miometrio. Al
Doppler color y de poder no se observan vasos placentarios que penetren el miometrio.

CONCLUSIÓN:

1-DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS NORMAL (BAJO RIESGO DE PRECLAMPSIA Y RCIU).

2-FETO ÚNICO VIVO CEFÁLICO CON BIOMETRÍAS PARA 18 SEMANAS 1 DÍAS.
3- FETO CRECIENDO EN PERCENTIL 77 %.
4-DETALLE ANATÓMICO FETAL SIN MALFORMACIONES DETECTADAS.
5-MARCADORES ECOGRAFICOS DE CROMOSOMOPATIAS: AUSENTES (BAJO RIESGO DE
CROMOSOMOPATIAS).

NOTA: Sensibilidad diagnostica del 80 al 90%. Los marcadores ecográficos menores se realizan semana 17 a
24.

Atentamente,

DR. CARLOS CARRILLO CASTILLO

Firma Digital Registrada en Certicámara
MÉDICO GÍNECO-OBSTETRA
No. Registro 8435
Fecha y hora de firma: 2023-10-03 - 12:18:05

Validado por CARLOS CARRILLO CASTILLO MÉDICO GÍNECO-OBSTETRA

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