popntiticia Paciente: LUDIVIA RESTREPO SANCHEZ 2=_Bolivariana esha de nacimiento(ddfnm/eaaa), 21/05/1565 CLINICA WNIVERSITANIAS Edad y género: 54 Afios, Femenino Taeniicador Gnge: 088804 Franciador EPS SURAMERIGANAS A Pagina 1 de 2 ae as rome py INFORME DE EPICRISIS ‘Servicio de Ingreso: TODOS LOS SERVICIOS Remitide do otra IPS: No Remitido (CLASIFICACION DE LA/ATENCK af INFORMACION DELAATENGIONINICIAL Fuente ds informacisn, motivo de consulta y enfermeded actual Pacierte de S¢ afc tabia en colombia, consulta porque hy al subir un escaion presora dolor en rosa dorecha.Coneuta a sua, oman reiograa donde definer"Dsreto gen valgo dereono, Dscete procaco arvsnic femortbalexema, Sancs de aumens ae iguds aicun’ casero rater or ‘Sospecha de sion moneal Refere 2 meses de door en rua batereh Revisién por sistemas: Cardhovascular: Normal. Gastrointestinal: Normal. Respiatoro: Normal Grupo Alergicos Patologicos Cingias Mayores Examen fisico Extremidades - Ext. Inferores: Anormal. Rodi derecha: dolor ala palpacion y movisiacion, no ereptiacion, ro deformidad, tiene vende blando Signes vitales PA istic (mmng): 118, PA Diastlica (mmhg): 76, resin Atrial Media (mm): 90, Frecuencia cerciaca (Latimin) 86, Frecuencia respiratoria (Respiimin): 15 Diagndsticosial SLL eT ! i Diagnéstico prin ‘coaige a " Deetipetet del aiagnsstics”))/ tf i $800 _CONTUSION DE LA RODILLA- Derecha Conducta Valoracion otopedia ‘avisar cambios gracias, Responsable: STEVEN JARAMILLO ZEA, MEDICINA GENERAL, Regist 1020454117, CC 1020454117, el 02/10/2028 10:10 RESUMEN DE LA ATENCION DEL PACIENTE, DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO Resumen general dela estancia del paciente Fecha: 02/10/2023 12:56 Evolicion médica - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Subjetivo: Erteraco Accidente domestic, trauma indirect en rola derecha Objetivo: Buenas corciciones Roglla con efusion, arees con dolor intenso, logra 5-100, duele medial al palpar, bostezo neg pero coleroco ‘Andis: Se ordena TAC: no lesiones dseas ocultas, En sala de provedmientos” ‘A. Esguince de rodila, 8 reaiza tratamiento ortopédleo con maniobras, se mmovilza, dejo vencaje blando 8. Prova asepsia y antisepsia se realza atrocentesis evacvante de rodile, se extrach 20ce liquid serahematic, Formula, ineapacidad luego de a cual puede laborer. ca Gon resonanca. Pian de maneso: Ata Cédigo Deseripeisn del iagnssticn) Ea esa SOT {$800 CONTUSION DE LA RODILLA - Deresha i Relacionsdo Confimado S856 _ ESGUINCES Y DESGAR DE OTRAS PARTES Y LAS NO ESP. RODILLA- Derecha Principal Confimedo Firmado electrénicamente Documenta impreso al dia 0211012023 13:08:17universidad Y Timero de centfeacion: CC 42888869 popntincia, Paciente: LUDIVIA RESTREPO SANCHEZ ae bomvariana: Fecha de naciniento (ddmmlaaea) 21/05/1555 (COMECA MI VERSTTADIA™ Edad y género:_54 Anos, Femenino Identficador unico: S05650-1 [Financiador: EPS SURAMERIGANA S.A Pagina 2 0 2 INFORME DE EPICRISIS 7) RESUMEN T LA ATENCION DEL PACIENTE) DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO eédigo cups |): Deseripcién del procedimiento Total 819101 ASPIRACION ARTIC 1 936800 _INVOVILIZACION O MANIPULAGION ARTICULAR INESPECIFICA SOD i Tipo de tratamiento recibido durante la estancia Médico Quirrgico _ INFORMACION DEL EGRESO Condiciones generates ala salida: ‘Se ordena TAC: no lesiones dseas oculas. En sala de procodimientos: ‘A. Esquince 60 rose, se realiza tratamiento ortopécica con manibras, se inmovilza, dejo vendaje bland 8, Previa asepsia y antisepsa se realza artocentesis evacuante de redila, se extraen 20cc de lquido serehematic, FFérmula, incapacidad luego dela cual puede labora, ca con resonancia, Medicamentos Ambulatorios: ‘MEDICAMENTOS ~Acetaminofen Tableta 600 milgramos: 2 TABLETAS, ORAL, Cada 8 horas, por 10 DIAS. A part de: 2028-10-02 Naproxeno Tableta 260 milgramos: 2 TABLETAS, ORAL, Cada 12 horas, por 5 DIAS. A pari eet 2023-10-02 « Tramadel Clthirato Solucion Oral 100 milgramosimiiitres (10%)"™": GOTAS, ORAL, Cada 8 horas, por 10 DIAS. A partir de: 2023-10-02 IMAGENOLOGIA - RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR (ESPECIFICO: Realizar el: 2028-10-02 INCAPACIDAD. Enfermedad General ‘Numero de das: 15, Proroga: No, A pati del: 2029-10-02 ‘PROCEDIMIENTO NO QUIRURGICO - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA (cod 890902) Reslizar el: 2023-10402 Unidades de estancia del paciente URGENCIA Diagnéstico principal de egreso ‘$836 - ESGUINCES Y DESGAR DE OTRAS PARTES Y LAS NO ESP. RODILLA-Derecha omitido @ otra PS: No Servicio de egreso: TODOS LOS SERVICIOS. Médico que elebora el egreso: CARLOS MAURICIO BAHAMON PEREZ, ORTOPEDIAY TRAUMATOLOGIA, Registo 05-4798-14, CC 1017173752, eloart0rz023 12:58 ‘Médico que elabora i epicrsis: CARLOS MAURICIO BAHAMON PEREZ, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, Registro 05-4796-14, CC 1017173782 Fimado electrénicamente Documento impreso alia 02/10/2023 13:08:17Feena y Hora de Soest wanopers ss onseeutwo: o-eS49e76 Poesy Hepa ee Bolivariana [paciente: REsTREPO SANCHEZ, LUDIMA, identifcado(a con CC-47858849, CLINICA UNIVERSITARIA® [easayénero: St Ros, Femenino [Segundo dentiicador: MARIA DIOSELINA, SANCHEZ [Resimen/Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO/COTIZANTE.EPS |Nombre dels Entidad: EPS SURAMERICANAS. A Servicio/Ubiacién: _ EMERGENCIAS/ORTOPEDIA Habitacién: ldentiicador Unico: 509650-1 Ding: S36: ESGUINCES V DESGAR.DE OTRAS PARTESYLAS NO ESP. RODLA THAGENOLOGIA Fecha io Deseret spediicacones | Cantidad Datos Cinieos /stifieacién / Observaciones lox/a0/2075 1258 | RESONANGIA _WAGNETICAN DE rT Tesonancla spe de odie dorecha7 ARTICULAGIONES DE MIEMERO InFERIOR (esPectrico) ‘MEDICD QUE ORDENA Fiemedo Por ‘CARLOS MAURICIO BAHAMON PEREZ, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, CE: 037173752, Reg O5 4798-14 FirmadoElectrnicamente UPB CLINICA UNIVERSITARIA BOLVARIANA Dieccén:Carera 724 No, 788-50-Telefonos445 5900 MEDELUN -COL- Web: www.upb.educa/cnicaFeenay Hor de Soiotue opwpases 289 Consecutwo: —0n-0569877 vga universidad aTos bei PacENTE Bolivariana [racerte: nesttero savciez LUDMA,Wentcadole) con Co-42896849 ‘CLINICA UNIVERSITARIA” [ey lyGénero: 54 Afios, Femenino [Segundo Identificador: MARIA DIOSELINA, SANCHEZ |Regimen/Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO/COTWZANTE-EPS [Nombre deta Entidad: EPS SURAMERICANAS. A [Servicio/Ubicacion: _ EMERGENCIAS/ORTOPEDIA [Habitacion: [ldentiicador Grico: 509650 Dlagéstic: S535: ESGUINCES¥ DESGAR.OE OTRAS PARTES V LAS NO ESP. RODILA PROCEDINIENTO NO QUIRURGICO Fecha Inicio Deseripetin speciteaciones | canta ‘Datos Clnieos /sutieaein / Obreracionee joario/aczs 258 [EONSULTA DE CONTROL _O OE 7 [Gta con resonancia. Bakamon ISEGUIRMIENTO POR. MEDICMA| ESPECIALZADA cod 880302) TMEDICO QUE ORDENA Frmado Por ‘CARLOS MAURICIO BAWAMON PEREZ, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, CC: 4037173752, Rog OE 4708-14 Fiemado Electénicamente UPB cuiNica UNiveRsrTaRIA SOLIVARIANA Diecc6n: Carers 724 No. 788-50 -Telefono:445 5900 MEDELLIN-COL- Web: www.upb.educo/cinicaFeena y Hora de Sobete: wznopersi2s9 Consecutwo: OR-6549479 rae iniversidad ‘DATOS DELPAGENTE “Bolivariana [pederte: RESTREPOSANCHEZ LUDIMA Wericaot) com C-2898849 CLINICA UNIVERSITARIA® [EseayGenere: 54 Anos, Femenino [Segundo Identficador [MARIA DIOSELINA, SANCHEZ, [Repimer/Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO/COTIZANTE.EPS [Nombre dea Entidad EPS SURAMERICANAS.A [Senicio/Ubicaciém: EMERGENCAS/ORTOPEDIA Hobitacién: identficador Unico: $09650-1, Dingntic: SES: ESGUINCES¥ DESGAR.OE OTRAS PARTES¥ LAS NO ESP.RODILA MEDICAMENTOS Fecha de inicio | Medkcamento Generico ustieaién /Observacones Porolonia canto sotictada (Numeros/ Leta) [ox7i0/2075 1259 | Acctaminafen Tablets 500 2 TABLETAS, OPAL, Cade & | SOTABLETIS rligramos horas, por 201A [OY/IOROI IRS | Naproveno Tablets 250 7 TABLETAS, ORAL, Coda 12 RO TABLETAS riigramos horas, por sofas (ox/i0/20353259 — [Tramocel Comirate Selucdn 1 GOTAS, ORAL Cada 8] TFRASCO (rat 100 miigamos/misitros horas, por 0 Bias aon) (MEDIC QUE ORDENA ] Frmado Por “CARLOS MAURICIO BANAMON PEREZ, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, CC: 1017173752, Rog O5-4798-18 Femado ElectSnicamente [UP®_CUINICA UNIVERSITARIA BOLIVARIANA Ditecibn: Ctrera72A Ho, 780 -Telfona:seS S900 MEDELLIN-COL- Web www-.upb.edu colina