ESCUELA DE MEDICINA – CICLO 10

2023-1
ASIGNATURA: Bases de Terapéutica en Gineco-Obstetricia
EVIDENCIA PARA EVALUAR: Informe de Situación Clínica y la sustentación

SITUACION CLINICA
Sesión 4

SITUACIÓN CLÍNICA 1
Mujer de 22 años, P1001, con ASC-US.

Para los resultados de citología de células escamosas atípicas de importancia indeterminada (ASC-US) con VPH
positivo o ASC-US con estado de VPH desconocido, se recomienda repetir la citología en uno y dos años.
Para resultados de citología de ASC-US con VPH negativo, se recomienda repetir la citología en tres años.
El regreso a la evaluación de rutina puede comenzar después de dos resultados negativos consecutivos.
SITUACIÓN CLÍNICA 2
Mujer de 31 años, P 2002 y con ASC-H.

- La observación consiste en citología sola en uno y dos años. Si durante la observación se diagnostica
CIN 2+, el manejo se basa en los resultados de la biopsia.
SITUACIÓN CLÍNICA 3
Mujer de 40 años, con PAP negativo y test para PVH negativo
1

Si la paciente tiene un diagnóstico histológico de Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 1 (NIC1), y los
exámenes previos fueron VPH positivo y/o citología con cambios menores o normal, el riesgo de la paciente
de ser portadora de una lesión de alto grado es mínima. Además, el riesgo de que la paciente progrese a lesión
de alto grado en los siguientes meses también es muy bajo, por lo que el seguimiento en 12 meses es lo
recomendable. Hay que recordar además que actualmente se considera que las lesiones de bajo grado solo son
la expresión de una infección con VPH, y no son necesariamente lesiones preneoplásicas verdaderas.

SITUACIÓN CLÍNICA 5
Mujer de 20 años, con LIE-BG
 ESTRUCTURA DEL “INFORME DE LA SITUACION CLINICA”

1. ALGORITMO DE ATENCIÓN CLÍNICA (Una página)

2. CARTA DESCRIPTIVA (En tres páginas como máximo)

Referencias bibliográficas (de la biblioteca virtual de la UCV, mínimo una)

1. Annekathryn Goodman. Cribado de cáncer de cuello uterino: Gestión de resultados. UPTODATE.

2022.
2. José Jeronimo. ¿Qué hacer con citología negativa y prueba de VPH positiva?. Rev. Peruana de
ginecología y obstetricia.