Control de salud integral 6 meses

 Antecedentes generales

Nombre de paciente: ___________________________________________ Edad: ______________

Tipo de parto: _________________________ Fecha de nacimiento: _________________________

Asiste con: ________________________ Nombre de acompañante: ________________________

¿Con quién vive?:_____________________ Ocupación de los padres: _______________________

¿Quién cuida al menor?:__________________ ¿Tiene hermanos?:_________ Cuántos?:_________

Edades: _________________ Sala cuna/Jardín/ Colegio: _____________________

Antecedentes quirúrgicos: ________________________

 Antecedentes

Padre Madre Abuelos Otro

Edad: ________ Estado civil: ________________ Escolaridad: ________________ Tabaco:

_____________ OH: ____________ EMPA/EMPAM: _____________

Antecedentes mórbidos: ________ ¿Cuáles?:____________________________________

Medicamentos: ______________________________

 Estado actual del niño

Últimos 30 días: ____________________________ Hospitalizaciones previas: _______________
Observaciones: __________________________________________________________________

 Vacunas
Al día: _________________

 Alimentación
LM: _________ LF: ________ Retira leche: SI NO
Formula/ preparación: ____________________________________ Dulces: __________
Observaciones: __________________________________________________________________

 Higiene
Baño: ________________ Complicación asociada a uso de pañal: ___________________
Higiene bucal: __________________________
Observaciones: __________________________________________________________________
 Patrones de eliminación
N° de pañales en 24hr: ______________________ Características de orina: _________________
Características de disposiciones: _________________________
Observaciones (dificultades): _______________________________________________________

 Sueño/descanso
Horas de sueño: __________________ Siestas: ____________________
Posición al dormir: __________________ Técnica colecho: SI NO
Ruidos respiratorios al dormir: _____________ Dificultad para conciliar el sueño: ____________
Observaciones: __________________________________________________________________

 Actividad/ejercicio

Actividad libre en suelo: ___________________________________________________________

Set de estimulación ¿???????

Uso de andador: __________________ Tiempo de exposición a pantallas: ________________

Observaciones: ________________________________________________________________

PAUTAS

¿¿¿Riesgo
Score IRA Escala de Edimburgo
biopsicosocial???

Reflejos

Cocleo palpebral