CHECK LIST

ESTROBO/GRILLETE

CRITERIO
/ CUMPLE
X NO CUMPLE
N/A NO APLICA

SEMANA N. DEL AL DE DEL .

CUMPLIMIENTO
PUNTOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
ESTROBO
1 Lubricados,sin oxido o corrosion.

2 Presenta alambres rotos dispersos en la trenza.

3 Presenta desgastes o mordeduras.

4 Presenta extremos agrietados, doblados o rotos.

Presenta abrasion del material que no esta en
5
contacto con la carga.
Presenta mas de un alambre roto en las
6
conexiones.
GRILLETE
7 Se encuentra fisurado.

8 Presenta deformaciones.
Presenta desgaste mayor al 10 % de sus
9
dimensiones.

OBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD SUPERVISOR DE OBRA