Manejo de las lesiones En el Voleibol

Esguinces de tobillo:

El objetivo del tratamiento inicial para los esguinces de tobillo (y para las lesiones agudas en
general) es limitar la hemorragia y la inflamación interna, para crear un entorno propicio para la
curación de los tejidos. El acrónimo PRICE es fácil de recordar y resume muy bien los primeros
pasos en el cuidado de un esguince agudo de tobillo. PRICE:

1. Protección: Protege el tobillo de una lesión inmediata. Dependiendo de la severidad del

esguince, puede ser necesario un período de inmovilización y la restricción de la carga del
peso. Cuando la condición del atleta mejora, puede volver a los patrones de actividad cada
vez más avanzados. Sin embargo, el uso de un soporte externo (dispositivo ortopédico o
vendaje) se recomienda generalmente para los primeros seis meses después de la lesión.
2. Rest: Como se ha mencionado, un período de actividad restringida promueve la
cicatrización de los tejidos antes de tiempo. El soporte del peso se puede volver a producir
en la medida que desaparezcan los síntomas, pudiendo la actividad evolucionar en
consecuencia.
3. Hielo: La aplicación de hielo (u otra modalidad de crioterapia) proporciona analgesia y
ayuda a minimizar la inflamación. Aunque no hay consenso sobre los parámetros de
tratamiento, el tratamiento en frío se aplica a menudo durante 20 minutos (seguido de 20
minutos sin hielo) por tres ciclos. Pudiéndose administrar esta serie de crioterapia varias
veces al día durante las primeras 24 - 48 horas después de la lesión.
4. Compresión: Compresión temporal inmediatamente después de la lesión disminuye la
hinchazón en el tobillo lesionado y facilita la restauración del rango normal de
movimiento.
5. Elevación: Elevar el tobillo lesionado también ayuda a minimizar la hinchazón
inmediatamente después de la lesión.

El tratamiento PRICE debe iniciarse tan pronto como sea posible después de la lesión. Las lesiones
agudas también deben ser evaluadas de inmediato por un profesional médico capacitado con el
fin de evaluar cuidadosamente el alcance y la gravedad de la lesión, los arreglos para las pruebas
de diagnóstico, según sea necesario con el fin de llegar a una comprensión exacta de la naturaleza
y el alcance de la lesión, y formular un plan de tratamiento definitivo. El atleta debe ser
monitoreado cuidadosamente, y periódicamente para confirmar que la curación esté avanzando
según lo previsto. Además de la amplitud de movimiento y ejercicios de fortalecimiento, el
tratamiento integral de los esguinces de tobillo debe incluir la instrucción de en un programa
neuromuscular (propiocepción) de re-educación. Esto involucra el balance y equilibrio de la
extremidad afectada del atleta, limitando el movimiento correctivo a la articulación afectada en la
medida de lo posible. A medida que el atleta mejora, estos ejercicios de equilibrio se deben hacer
cada vez más difíciles (tanto en términos de duración, y en términos de la adición de superficies
inestables u otros problemas que dificultan el mantenimiento del equilibrio). La decisión de volver
a jugar después de un esguince de tobillo (o de hecho cualquier lesión) debe estar guiada por la
recuperación funcional más que la mera ausencia de dolor. En su estudio de 2004, Verhagen y cols
documentaron que las lesiones de tobillo resultaron en una pérdida de tiempo de entrenamiento
o competición en una media de 4,5 semanas.

tendinopatía rotuliana

En consecuencia, el tratamiento de las lesiones por sobreuso es, a menudo, difícil. La primera
prioridad es alterar o reducir al mínimo la carga sobre el área lesionada. Esto se logra
generalmente a través de modificación de la actividad. La reducción de la carga en el área
lesionada le permiten a los tejidos afectados la oportunidad de recuperarse y comenzar la
curación. Sin embargo, con el fin de tratar adecuadamente una lesión por sobreuso, es importante
examinar los factores de riesgo que predisponen al jugador para la lesión.

Tal vez la intervención preventiva más efectiva es simplemente reduciendo la carga en el

mecanismo extensor de la rodilla mediante la limitación del volumen de salto requerido durante
las sesiones de entrenamiento.

Incluso con una apreciación de algunos de los factores de riesgo modificables para el dolor
anterior de la rodilla, el tratamiento eficaz de la rodilla de saltador a menudo sigue siendo difícil de
alcanzar, lo que subraya aún más la importancia de la prevención. Algunos atletas se benefician
del uso de una correa infra-rotuliana, que se cree que redistribuir la fuerza de tracción en el
tendón de la rótula durante la activación de los cuádriceps, reduciendo así el riesgo (o minimizar
los síntomas) de la tendinopatía. El entrenamiento excéntrico del cuádriceps en plano inclinado,
puede ser beneficioso como un ejercicio de acondicionamiento antes de la temporada, pero este
tipo de ejercicio no se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de tendinopatía rotuliana
sintomática durante la temporada competitiva. Los avances en nuestra comprensión de la
fisiopatología celular y de los tejidos subyacentes han dado lugar a nuevos métodos para tratar
esta enfermedad, que en su peor momento puede ser potencialmente peligrosa para la carrera del
deportista. Entre estos tratamientos es la esclerosis de los neovasos bajo guía de ultrasonido, que
se ha demostrado ser de algún beneficio clínico. Otros métodos menos probados de tratamiento
incluyen inyecciones de plasma rico en plaquetas. Aunque pensado para entregar factores de
crecimiento concentrados y mediadores celulares implicados en la cicatrización de los tejidos
directo en el sitio de lesión de los tejidos, hay pocas pruebas científicas de la eficacia de esta
técnica. Los casos graves de tendinitis rotuliana pueden requerir intervención quirúrgica.

Problemas de hombro

En su reciente estudio, Reeser y cols encontraron que el volumen de ataques (extrínseca,

modificable) y la diskinesia escapular (intrínseca, modificable) se asociaron con una mayor
incidencia de problemas en el hombro. El dolor de hombro también se asocia con la inestabilidad
del CORE (intrínseca, modificable), lo que refleja la importancia de la cadena cinética en la
generación de potencia para el movimiento de ataque. Wang y Cochrane, junto con otros
investigadores, han documentado la relación entre la fuerza excéntrica en la rotación externa del
hombro y la fuerza concéntrica de rotación interna entre los jugadores de voleibol. Su trabajo, en
conjunto, sugieren que una tasa reducida en la relación de estas dos fuerzas representa un factor
de riesgo de lesión. Wang y Cochrane (2001) también documentaron que las personas con un
historial de entrenamiento ya tenían una mayor incidencia de problemas en el hombro. Por
último, ha habido numerosos informes en la literatura que describen la mono neuropatía
supraescapular que es común en jugadores de voleibol, pero los factores de riesgo para la
aparición de esta enfermedad aún permanecen como materia de debate. Del mismo modo, el
tratamiento para esta condición es algo controvertido, puesto que con frecuencia es
esencialmente indolora y causa poco o ningún déficit de rendimiento.

Sin embargo, es probable que sea conveniente incorporar estiramiento de la capsular posterior en
el programa de fortalecimiento de la cintura escapular y de estabilización escapular seguido por
los jugadores de voleibol de élite. La mayoría de los programas de acondicionamiento también
incluyen un programa de estabilización del CORE diseñado para promover la postura correcta y
facilitar la generación y la transferencia eficiente de la energía en toda la cadena cinética.

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El oral

Cuando me lo metiste

Cuando acabaste