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代號:1104 94 年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、

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中醫師、心理師、呼吸治療師、營養師、獸醫人員考試試題
等 別:高等考試
類 科:藥師
科 目:藥理學
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 下列對 ketoconazole 之敘述何者正確?
 可與 amphotericin B 併用以增加藥效
易分布在腦脊髓液
易導致男性乳房增殖症
與感受性黴菌細胞膜上的麥角固醇結合而破壞細胞膜
2 下列何項藥物特性或狀況會影響藥物的半衰期?
 具有肝臟的首度效應(first pass hepatic metabolism) 有脂肪組織堆積作用
在胃液中的 pH 值下不安定 投予藥物的總劑量固定但投藥間隔改變
3 下列疾病何者不能利用組織胺(histamine)H1-受體拮抗劑治療?
暈車、暈船等交通病 過敏性鼻炎 蕁麻疹 胃潰瘍
4 下列物質在胃部的壁細胞(parietal cells)有受體,可以調節胃酸之分泌,但是何者例外?
 Acetylcholine  Histamine  Prostaglandin  Secretin
5 下列有關 opioid 類藥物的敘述,何者有誤?
海洛因(Heroin)比 morphine 容易通過 blood-brain barrier
 Morphine 會產生 euphoria 作用主要與 ventral tegmental area 釋放 dopamine 有關
 Heroin 不須經過代謝即可作用在 opioid 受體
 Codeine 之成癮性比 morphine 低
6 下列那一種強心劑,最不具因刺激β2受體而引起的血管擴張作用?
 Dopamine  Dobutamine  Norepinephrine  Epinephrine
7 當高血壓患者併有良性攝護腺肥大時,下列那一種降壓藥為首選?
 Losartan  Terazosin  Captopril  Atenolol
8 Furosemide 是一種強效利尿劑,其藥理作用標的為:
 Na-Cl cotransporter  Epithelial 鈉離子孔道
 Na-K-2Cl cotransporter  Aldosterone receptor
9 下列降血壓藥物何者常引起乾咳之副作用?
 Calcium channel blocker β-Adrenergic antagonist
 Angiotensin converting enzyme inhibitor  Diuretics
10 Propranolol 可用作降壓藥,其藥理作用標的為:
β-Adrenergic receptor α-Adrenergic receptor
血管平滑肌的鉀離子孔道 血管平滑肌的鈣離子孔道
11 下列何者是 angiotensin Ⅱ type l 受體的拮抗劑?
 Losartan  Enalapril  Carvedilol  Hydralazine
12 Minoxidil 是動脈平滑肌的放鬆劑,其作用標的分子為:
 Angiotensin Ⅱ type l 受體 α-Adrenergic receptor
平滑肌鉀離子孔道  EndothelinⅠ受體
13 下列何者會引起類似紅斑性狼瘡的副作用?
 Clonidine  Hydralazine  Amlodipine  Thiazide
14 下列利尿劑何者具有升高血鉀的作用?
 Bumetanide  Hydrochlorothiazide  Triamterene  Acetazolamide
15 Sildenafil 可治療性功能障礙,其作用標的為:
 Phosphodiesterase 一氧化氮合成(NOS)α-Adrenergic receptor  Adenyl cyclase
16 下列利尿劑何者可減少尿液中的鈣離子,而可用來治療尿路結石?
 Furosemide  Hydrochlorothiazide  Spironolactone  Amiloride
17 下列藥物何者會抑制心臟的鉀離子孔道而造成動作電位期間的延長?
 Lidocaine  Quinidine  Flecainide  Verapamil
18 下列有關 amiodarone 之敘述何者為非?
是廣效性之抗心律不整藥物 對鈉離子、鉀離子及鈣離子孔道皆具抑制作用
可能引起致命性的肺纖維化 與毛地黃合用時,會減少毛地黃之血中濃度
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19 Adenosine 對下列何種心臟組織的抑制力最強?
 SA node  AV node 心房 心室
20 副交感神經釋放出 ACh 作用在 muscarinic receptor 會引起平滑肌收縮,主要是下列何種 second messenger
增加?
 cAMP  cGMP  IP3  PIP2
21 下列鈣離子阻斷劑何者對血管平滑肌最具選擇性?
 Nifedipine  Diltiazem  Verapamil  Amiodarone
22 下列強心劑何者是藉由抑制 phosphodiesterase 來達到強心作用?
 Milrinone  Digoxin  Dobutamine  Dopamine
23 下列血小板抑制劑何者是血小板 ADP 受體的拮抗劑?
 Tirofiban  Aspirin  Clopidogrel  Dipyridamole
24 下列有關 cyclosporin A 的敘述何者為非?
與 T-細胞之 cyclophilin 結合後抑制 calcineurin 及 NFAT
常用於器官移植後之抗排斥藥物
易引起肝毒性
需監測血中濃度
25 下列皮質類固醇製劑何者不具 mineralocorticoids 作用?
 Prednisolone  Cortisol  Cortisone  Dexamethasone
26 下列何種血栓溶解劑的半衰期最短?
 APSAC(anisoylated plasminogen streptokinase activator complex)
 Tissue-plasminogen activator
 Streptokinase
 Urokinase
27 下列有關 warfarin 的敘述何者為非?
減少 vitamin K dependent 的凝血因子,而達到抗凝血效果
減少 protein C 及 protein S
會與許多藥物產生藥物交互作用
使用時常以 bleeding time 來監測其治療效果
28 下列何者是 aspirin 抗血小板作用的藥物標的?
 Cyclooxygenase  Lipoxygenase
Phospholipase Thromboxane A2 synthase
29 下列何者的抗凝固作用是直接抑制 thrombin?
 Aspirin  Hirudin  Warfarin  Heparin
30 下列何者臨床上可用來刺激血小板的生成?
 Interleukin-11  Tumor necrosis factor  Erythropoietin  Interferon-α
31 下列藥物何者不是專一性 tumor necrosis factor 作用之抑制劑?
 Adalimumab  Tacrolimus  Etanercept  Infliximab
32 某藥物的 Vd 值為 0.1 L/kg body weight,則下列何者是此藥的特性?
脂溶性高 口服吸收差 在血中以游離態為主 半衰期長
33 若一藥物於體內需達 250 mg 之藥量才有藥效,且其半衰期為 10 小時,則正確之輸注速率為:
 5 mg/h  9 mg/h  13 mg/h  17 mg/h
34 下列皮膚外用藥中何者可抑制 tyrosinase 而有美白效果?
 Tacrolimus  Trioxsalen  Hydroquinone  Lindane
35 臨床上 flucytosine 較少單獨使用治療黴菌感染的主要原因為:
易被代謝成 fluorouracil 口服吸收率低 易造成腎毒性 易產生抗藥性
36 長期使用嗎啡(morphine),下列藥理作用會有耐受性(tolerance)產生,何者例外?
呼吸抑制 便秘 止痛作用 致死劑量
37 下列藥物何者僅限於局部使用治療單純疹角膜炎?
 Ganciclovir  Idoxuridine  Zidovudine  Ribavirin
38 下列藥物何者無法穿透血腦障礙(blood brain barrier)?
 Amantadine  Cidofovir  Ribavirin  Acyclovir
39 Didanosine 抗病毒的作用機轉是抑制:
 Neuraminidase  Thymidine kinase  Reverse transcriptase  Protease
40 下列抗癌藥物何者是直接與 DNA 結合而抑制 DNA 複製?
 Bleomycin  Paclitaxel  Irinotecan  Methotrexate
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41 下列何種抗癌藥之代謝物易堆積於膀胱而造成出血性膀胱炎?
 Vinblastine  Cyclophosphamide  Cytarabine  Methotrexate
42 Leuprolide 治療前列腺癌的作用機制為:
抑制 pregnenolone 合成 晚期抑制 gonadotropins 釋放
抑制 asparaginase 抑制 topoisomerase
43 何種刺激嗜中性白血球生長藥物可與抗癌劑合用以減少骨髓毒性?
 Darbopoetin alfa  Erythropoietin  Sargramostim  Thrombopoietin
44 下列化學治療藥物的作用機轉何者錯誤?
 Ivermectin----加強寄生蟲 GABA 神經傳遞
 Praziquantel----增加鈣離子穿透寄生蟲細胞膜
 Albendazole---干擾寄生蟲微小管合成
 Pyrantel pamoate---增加氯離子穿透寄生蟲細胞膜
45 當被 Pneumocystis carinii 感染之肺炎患者對磺胺藥有過敏時,宜使用的藥物為何?
 Metronidazole  Sodium stibogluconate  Pentamidine  Pyrimethamine
46 何者為泌尿道抗菌劑?
 Methenamine mandelate  Isoniazid  Clofazimine  Rifampin
47 治療女性 hirsutism 可使用以下何種藥物?
 Metyrapone  Spironolactone  Megestrol  Diethylstilbestrol
48 Morphine 中毒引起的呼吸中樞抑制作用,應該使用下列何種藥物急救?
 Naloxone  Desipramine  Amphetamine  Theophylline
49 下列何者不用於治療甲狀腺中毒症(thyrotoxicosis)?
 Potassium perchlorate  Propranolol  Amiodarone  Methimazole
50 下列何種類固醇激素最常用於預防早產性新生兒呼吸困難?
 Prednisolone  Cortisol  Fludrocortisone  Betamethasone
51 下列何者之降血糖作用機制是經活化 PPARγ受體而與釋放 insulin 無關?
 Metformin  Glyburide  Rosiglitazone  Repaglinide
52 下列何者不是 octreotide 的治療對象?
 Syndrome of inappropriate ADH secretion(SIADH)  Diabetic diarrhea
 Carcinoid syndrome  Achlorhydria(WDHA)syndrome
53 下列藥物何者可治療 pituitary diabetes insipidus?
 Gonadorelin  Desmopressin  Cabergoline  Cosyntropin
54 下列何者不是鉛中毒的症狀?
腹部痙攣 骨骼生長異常 神經病變 溶血性貧血
55 下列何者為禁用於孕婦的乾癬治療藥物?
 Calcipotriene  Acitretin  Propylene glycol  Tazarotene
56 下列何種藥物在新生兒及幼兒的口服吸收率較成人為高?
 Acetaminophen  Penicillin G  Phenobarbital  Phenytoin
57 藥物會產生心理性的成癮,主要是在下列何處的 dopamine 神經系統,產生 reward 作用?
 Substantia nigra  Ventral tegmental area  Hypothalamus  Amygdala
58 Omeprazole 可用於十二指腸潰瘍(peptic ulcer),且可減輕胃食道逆流之食道炎,其作用機制為何?
 Histamine-1 受體拮抗  Muscarinic-1 受體拮抗
Dopamine-2 受體拮抗 H+-K+/ATPase(proton-pump)抑制
59 下列 NSAID 何者不適合用於痛風之治療?
 Indomethacin  Aspirin  Naproxen  Ibuprofen
60 Fluoxetine 被用來治療憂鬱症,主要是與下列何種中樞神經傳遞物質有關?
 Norepinephrine  Dopamine  Serotonin  Histamine
61 Succinylcholine 經靜脈注射給予後,下列敘述何者正確?
能迅速(1 分鐘內)使骨骼肌鬆弛,適合緊急狀況下進行氣管插管
作用機轉為直接阻斷 nicotinic acetylcholine receptor
藥效長
直接由 acetylcholinesterase 將其分解代謝
62 一位 55 歲男性農夫被發現昏倒在田裡,經送到醫院急診發現其瞳孔縮小、唾液多、呼吸次數每分鐘 36
次、有哮喘聲、腹瀉、肌肉震顫。請問這位農夫可能罹患:
出血性腦中風  Organophosphate 中毒  Natural alkaloid 中毒  Barbiturate 中毒
63 下列有關自體免疫疾病 myasthenia gravis 的敘述何者為誤?
有很多 acetylcholine receptor antibody 在神經-肌突觸間,造成臨床肌力減低現象
可以用 edrophonium 診斷
可以用 pyridostigmine 治療
可以用 atropine 治療
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64 治療 depression 的首選藥物為:
 Tricyclic antidepressant  Monoamine oxidase inhibitor
 5 HT2A/2C receptor antagonist Selective serotonin reuptake inhibitor
65 下列有關鋰鹽(lithium)之敘述何者正確?
其作用機轉主要為抑制 PI turnover 而降低細胞的興奮性
為急性躁期之首選藥物,但其作用仍需一週才有療效
會出現手抖之副作用,可以用β-agonist 減輕之
會出現水腫,與 potassium retention 有關
66 Nitroprusside 及 nitroglycerin 抗高血壓或治療心絞痛乃是因為釋放出某種因子,而此因子作用在下列何種
酵素導致平滑肌鬆弛?
 Membrane-bound guanylate cyclase  Cytosolic guanylate cyclase
 Phosphodiesterase  Protein kinase A
67 抗高血壓藥物 captopril 會引起乾咳的副作用主要與下列何種自泌素(autacoid)有關?
 Angiotensin  Bradykinin  Serotonin  Histamine
68 下列有關 acetaminophen 之敘述何者正確?
是一個很強的抗發炎藥物
會引起血小板功能不正常
可以拮抗促進尿酸排泄藥物(uricosuric agent)的藥效
在中樞神經系統可以抑制 prostaglandin 之合成
69 下列對於痛風之治療,何者正確?
 Aspirin 是治療痛風很好的抗發炎藥物
 Colchicine 用來治療急性痛風發作
 Probenecid 用來治療慢性痛風時,應少喝水以使藥物在腎臟局部濃度增加,增強效果
 Allopurinol 減少尿酸之形成是因為抑制了 superoxide dismutase
70 以下有關 benzodiazepine 類藥物之敘述,何者為誤?
結合到GABAB receptor作用
許多 benzodiazepine 類藥物之代謝物仍具有活性,故作用延長而有第二天嗜睡的結果
長期使用會因為 down regulation of benzodiazepine receptor 而產生 tolerance effect
突然停藥易發生戒斷(withdrawal)症候群
71 下列有關傳統的抗精神病藥物如 chlorpromazine、haloperidol 等之敘述何者有誤?
以抑制D2 receptor為其主要之antipsychotic作用機轉
比較不會發生巴金森氏症等之副作用
較會產生 amenorrhea-galactorrhea 之副作用
易改善病患如幻聽等 positive symptoms
72 下列有關 buspirone 之敘述何者有誤?
為抗焦慮藥物,但不具 sedative 作用,不影響工作
不會有 dependence、withdrawal 或 abuse 之作用
對改善病人的焦慮、敵意等症狀有幫助,但不會改善病人心跳加快或手抖、流汗等症狀
屬於速效的作用,可以用在恐慌症(panic disorder)
73 當氣喘病人使用某噴霧製劑,可以使支氣管擴張,而此作用不受β-blocker 之抑制。此外本藥品一般無中
樞神經之作用,口服時 bioavailability 少於 40%,則此藥品為何?
 Atropine  Scopolamine  Terbutaline  Ipratropium
74 手術過後發生不易排氣、排尿的現象,可使用下列何種藥物?
 Bethanechol(urocholine)  Atropine  Phenytoin  Imipramine
75 一名十六歲服藥自殺的男性病患被送至急診處,臨床檢視病患意識不清,皮膚乾燥,尿液滯留,心跳加
快,瞳孔放大,腸音減少,此病患可能是何種藥物中毒?
鹽酸 安眠藥 有機磷  Atropine
76 用於化療法引發之嘔吐拮抗藥物 ondansetron 主要作用於中樞之何種受體?
Dopamine受體  5-HT3受體 H2受體 Muscarinic受體
77 下列何者是 TNF-α的拮抗藥物可用來治療風濕性關節炎?
 Etanercept  Allopurinol  Sulfinpyrazone  Methotrexate
78 下列 NSAID 何者較無抑制血小板凝集之藥理作用?
 Naproxen  Piroxicam  Celecoxib  Nabumetone
79 抗癲癇藥物中主要作用在 GABA 受體以增加 GABA 抑制作用的藥物為:
 Vigabatrin  Gabapentin  Valproate  Benzodiazepine
80 李先生罹患高血壓且曾患有氣喘病史,無藥物過敏或上消化道出血,血壓為 146/92 mmHg,心跳為 88 次/min
,則該病患應避免使用下列何種藥物?
 Diltiazem  Furosemide  Propranolol  Captopril