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FORMULARIO SOLICITUD DE SE??

ALES DE SEGURIDAD PYME

Informaci??n de la Empresa Solicitante

Fecha de Solicitud: 14/8/2019

Nombre Empresa: SOUTH TRUCKS SPA

Rut Empresa: 76934261-3

Rubro: transporte

Cantidad de trabajadores: 6

Direcci??n exacta de despacho: Decher 869 oficina 4 Puerto varas

Comuna de despacho: PUERTO VARAS

Nombre del solicitante: GERALDYNE ROJAS AESNJO

Fono del solicitante: 934155332

Cargo del solicitante: ADMINISTRATIVO

Correo electr??nico del solicitante: yeraldyn.rojas@southway.cl

Representante legal empresa: Daniel Cisterna

Condici??n de su empresa en direcci??n de MANDANTE


despacho (*):

(*) Si su empresa no es del rubro de la construcci??n y no califica con ninguna de estas condiciones en
direcci??n de despacho, debe indicar N/A

Complete la siguiente informaci??n de sus instalaciones o centro de trabajo

Cantidad de extintores: 4 Cantidad de pisos: 4

Cantidad de Red Seca: 0 Mts. Cuadrados: 80

Cantidad de ba??os hombre: 2 Cantidad de Salidas de Emergencia: 4


Cantidad de ba??os mujer: 2 Cantidad de V??as de Evacuaci??n: 4

Cantidad de zonas de seguridad: 4 Cantidad de Paneles electricos: 2

Cantidad de Red Humeda: 2

Bodegas (elementos que almacenan, No


presencia de sustancias peligrosas):

Elementos de Protecci??n Personal que se Casco seguridad, guantes, antiparras, chalecos


utilizan: reflectantes, zapatos de seguridad

Solicitud de Adhesivos

Descripci??n Adhesivo Cantidad

CIERRE LA LLAVE DE AGUA DESPUES DE 1


USAR

DEPOSITE SU BASURA AQUI 4

EN TU PRACTICA USA EPP 6

EQUIPOS EXTICION INCENDIOS - FLECHA 3


DER

EQUIPOS EXTICION INCENDIOS - FLECHA 3


IZQ

ESTA AREA MANTENER DESPEJADA 6

EXTINTOR 3

MODO DE OPERAR EL EXTINTOR 6

USE CINTUR?N DE SEGURIDAD 5cm x 6


7","5cm

USE PROTECCI?N SOLAR 6

PROHIBIDO USAR TEL?FONOS M?VILES 6

Total Adhesivos Solicitados 50


Solicitud de Afiches

Descripci??n Afiche Cantidad

------------------------------------------------------------- 0

Total Afiches Solicitados 0

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