Sarcomas

Sarcomas es el termino general para un amplio grupo de tipos de cáncer se origina en los hueso y
en los tejidos blandos.

Sarcomas de tejido blando se forma en los tejidos que conectan, sostienen y recubren otras
estructuras del cuerpo. Comprenden los músculos, la grasa, los vasos sanguíneos, los nervios, los
tendones y el revestimiento de las articulaciones.

Osteosarcoma

- Neoplasia maligna que se caracteriza por la producción de tejido osteoide o tejido oseo
inamduro.
- 1 era y 6ta década de vida
- Etiología desconocida

Características clínicas

- Dolor y parestesia
- Asimetría facial
- Desplazamiento de dientes
- Lesiones tumorales o nodulares
- Eritematosas o ulceradas
- + frecuente en maxilar

Caracteristicas radiográficas

- imagenes radiolucidas
- radiopacas o mixtas, puede ser lobulada
 Histopatología

osteosarcoma osteoblastica

osteosarcoma condroblastica

osteosarcoma fibroblástico

Fibrosarcoma
Neoplasia maligna de origen mesenquimal específicamente de los fibroblastos, es uno de los
tumores mas frecuente de tejido blandos.

- 3 era y 5ta década de vida

Características clínicas

- Puede ser intraóseos o netamente del tejido blando

- Dolorosas
- Aumento de volumen
- Parestesia
- Perdida de órganos dentales
- Presencia de ulceras

Características radiográficas

- Imagen radiolucidas
- Sin limites precisos
- Con imágenes moteadas en su interior
- Puede destruir cortical
Histopatología

- +Vimentina
- +CD34

Bien diferenciado

Indiferenciado

Condrosarcoma
Es un tumor maligno de origen cartilaginoso y etiología desconocida los sitios mas afectados en
orden de frecuencia son: Maxila, mandíbula, tabique nasal y senos parasanasales.

Se presenta entre la tercera y sexta décadas de la vida

Ligero predominio del género masculino, tercera y séptima década de la vida. Alta incidencia de
metástasis a pulmón y huesos.

Características clínicas :

- Lesiones tumorales grandes

- Ulceradas
- Indoloras
- Crecimiento acelerado
- Puede causar parestesia

Características radiográficas

- Lesiones mal definidas

- Sombras radiolúcidas
- De bordes irregulares
- Con focos radiopacos
Histopatología

- Proliferación de cartílago hialino

- Con células de diferentes grados de pleomorfismo
- Grado I, grado II y grado III

Sarcoma de Ewing
Es una neoplasia ósea maligna de células redondas proviene de células oseas mesenquimales
indiferenciadas.

Segunda neoplasia mas frecuente después del osteosarcoma

- Común en niños, adultos jóvenes

- + frecuente en mandíbula

Características clínicas

- No son específicos
- Crecimiento rápido
- Aumento de volumen
- Dolor
- Perdida de órganos dentales

Síntomas

- Fiebre
- Linfodenopatia
- Anemia
- Perdida de peso

Características radiográficas

- Imágenes mixta
- Desplazamiento de órganos dentales
Histopatologia

- Células redondas anaplasicas

- Núcleo ovales o redondos
- Citoplasma escaso

Inmunohistoquimica

- Positivo para CD99

- Patron de membrana

DIagnosticos diferenciales

- Osteosarcoma
- Condrosarcoma
- Fibrosarcoma
- Linfomas
- Rabdomioma

Diagnósticos

- Radiográfia
- Inmunohistoquimica
- Historia clínica

Tratamiento

- Cirugía en bloque
- Quimioterapia cuando hay metástasis a distancia
- Radioterapia

Condrosarcoma y fibrosarcoma son resistentes a la radioterapia