FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Y RESPONSABILIDAD

Yo …………………………………………………………………………………………….., identificado con DNI N°

_____________________________, padre/madre del/la menor(es) ______________________________ del _____ grado _____
(secció n), certifico que he sido informado con claridad y veracidad, respecto de los riesgos que puede
conllevar mi participació n, y la participació n del menor(es) a mi cargo, en los juegos de las Olimpiadas para
Padres y tengo pleno entendimiento de los mismos.

Asimismo, declaro conocer y aceptar las siguientes reglas:

- Acepto que se deben cumplir y respetar las instrucciones, lineamientos y restricciones dadas por
la Institució n Educativa (cuya promotoría es Colegios Peruanos S.A., en adelante, el colegio)
en calidad de organizadora de las Olimpiadas para Padres.
- En caso de que el colegio verifique que no se siguen las instrucciones señ aladas o detecta la
ocurrencia de algú n evento que genere -o pueda generar- conflicto, que afecte el desarrollo de la
actividad, autorizo se me excluya, a mi o a mi hijo(s), inmediatamente de la participació n de las
Olimpiadas de padres, pudiendo incluso restringir mi presencia en el local del colegio, durante la
realizació n de la actividad.
- Acepto y comprendo que, si bien los colaboradores de la Institució n Educativa supervisan las
Olimpiadas para Padres, no es factible que puedan supervisar a todos los asistentes, en todo
momento o en forma simultá nea. En ese sentido, elijo voluntariamente y bajo mi propio riesgo,
participar y/o permitir la presencia de los menores de edad a mi cargo (segú n corresponda), en
la Olimpiadas para Padres y me hago responsable de su cuidado durante su participació n.
- Reconozco que las acciones o actividades de otros asistentes, podrían causarme lesiones
corporales a mí o a los menores de edad a mi cargo, por lo que reconozco que el colegio no es
responsable de las acciones de otros participantes.
- Conozco y acepto que, de ocurrir cualquier evento que afecte mi salud o la de los menores a mi
cargo, no se podrá activar el seguro contra accidentes con el que cuentan los estudiantes en el
colegio, debido a que las Olimpiadas para padres son una actividad extra-escolar, que ocurre en
fin de semana, fuera del horario escolar y, por lo tanto, no cuenta con la cobertura del seguro.

Por lo tanto, exonero al colegio, de todo dañ o que pueda ocurrirme a mí y/o al menor a mi cargo, derivado
de la asistencia y participació n en las Olimpiadas para Padres. El/la menor a mi cargo asistirá en el
mencionado evento con mi autorizació n, consentimiento, supervisió n, cuidado, y bajo mi responsabilidad.