DIABETES

UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA – FACULTAD DE MEDICINA –
CURSO PRESALUD 2023

Tutor: Matias Donati
Fecha de entrega: 30/08/2023
DIABETES MELLITUS
Instrucciones generales:
1) A partir de esta sesión, no se aceptarán trabajos sin bibliografía o con links de internet
como bibliografía.
2) Se deben utilizar fuentes de información confiables.
3) Cada alumno deberá entregar informes individuales, por lo tanto, cada trabajo será
diferente. En caso contrario se deberá rehacer el informe.
4) La actividad de esta semana se dividirá en dos partes:
a. Comentarios sobre cómo indicar las fuentes bibliográficas utilizadas en los
trabajos.
b. Desarrollo de preguntas relacionadas con Diabetes Mellitus.
Actividades relacionadas a diabetes mellitus

Parte 1 Generalidades
1) ¿Qué es la glucosa? ¿Cuáles son sus propiedades, químicas y físicas?

La glucosa es un monosacárido, es decir, una molécula de azúcar simple, que es
fundamental para el funcionamiento del organismo. Es una fuente importante de energía
para las células y juega un papel crucial en la regulación de los niveles de azúcar en sangre.
Propiedades Químicas de la Glucosa:
• Fórmula Química: C6H12O6

• Estructura: La glucosa es una hexosa, lo que significa que tiene seis átomos de
carbono en su estructura.
• Isómeros: Existen varias formas isoméricas de la glucosa, siendo la más común la
forma en la que los grupos funcionales hidroxilo (-OH) en los carbonos 1 y 5 están
en lados opuestos del anillo, lo que se llama β-D-glucopiranosa.
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• Polaridad: La glucosa es una molécula polar debido a los grupos hidroxilo en su
estructura, lo que le permite disolverse en agua.
Propiedades Físicas de la Glucosa:
• Estado Físico: La glucosa es sólida a temperatura ambiente en forma de cristales

blancos o polvo.
• Punto de Fusión: Alrededor de 146-150°C (295-302°F).
• Solubilidad: La glucosa es altamente soluble en agua debido a su naturaleza polar
y su capacidad para formar enlaces de hidrógeno con las moléculas de agua.
La glucosa es una molécula esencial para la vida y se encuentra en diversos alimentos,

como frutas, verduras, miel y productos lácteos. Además de ser utilizada como fuente de
energía, también es un componente importante en la síntesis de otros compuestos, como
el glucógeno (la forma de almacenamiento de la glucosa en el hígado y los músculos) y
otros carbohidratos más complejos. También es un componente esencial en la regulación
de la homeostasis de la glucosa en el cuerpo, a través de hormonas como la insulina y el
glucagón.
Referencia:
Lodish, H., Berk, A., Zipursky, S. L., Matsudaira, P., Baltimore, D., & Darnell, J. (2000).
Molecular Cell Biology (4th ed.). W. H. Freeman.
2) ¿Qué es la glucemia? ¿Cuáles son los valores normales?
La glucemia se refiere a la concentración de glucosa en sangre, es decir, la cantidad de
glucosa que circula en el torrente sanguíneo en un momento dado. La regulación de la
glucemia es fundamental para el funcionamiento adecuado del organismo, ya que la
glucosa es la principal fuente de energía para las células y el cerebro.
Valores Normales de Glucemia:

Los valores normales de glucemia pueden variar dependiendo del momento del día, si la
persona ha comido recientemente y otros factores. Sin embargo, en condiciones de ayuno
(al menos 8 horas sin comer), los valores típicos de glucemia en sangre son:
Niveles de Glucosa en Ayunas: Entre 70 y 100 mg/dL (3.9 a 5.6 mmol/L)

Es importante destacar que estos valores son aproximados y pueden variar ligeramente
según las referencias y los laboratorios de análisis. Además, los niveles de glucemia
pueden aumentar después de las comidas, lo que es normal, pero deben volver a los
rangos normales en un período de tiempo adecuado.
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El mantenimiento de los niveles adecuados de glucemia es esencial para prevenir
problemas de salud como la diabetes y sus complicaciones asociadas.
Referencia:
American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—2021.
Diabetes Care, 44(Supplement 1), S1-S232. https://doi.org/10.2337/dc21-SINT
3) Defina hipoglucemia e hiperglucemia. Indicar los valores de glucemia para cada uno y
causas.
Hipoglucemia:
La hipoglucemia es una condición en la que los niveles de glucosa en sangre son

anormalmente bajos, lo que puede llevar a síntomas y complicaciones potencialmente
graves. Los valores específicos para considerar que se está experimentando hipoglucemia
pueden variar según el contexto, pero generalmente se considera que los niveles de
glucosa en sangre por debajo de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) indican hipoglucemia.
Causas de la Hipoglucemia:
• Demora en la ingesta de alimentos.

• Exceso de ejercicio físico sin suficiente ingesta de carbohidratos.
• Consumo excesivo de alcohol sin comida.
• Medicamentos como la insulina o ciertos medicamentos para la diabetes.
• Enfermedades que afectan el metabolismo de la glucosa.
Hiperglucemia:
La hiperglucemia es el término utilizado para describir niveles elevados de glucosa en

sangre, lo que puede indicar un desequilibrio en la regulación normal de los niveles de
azúcar. Los valores específicos para considerar que se está experimentando
hiperglucemia pueden variar, pero generalmente se considera que los niveles de glucosa
en sangre en ayunas por encima de 126 mg/dL (7 mmol/L) pueden indicar hiperglucemia.
Causas de la Hiperglucemia:
• Diabetes tipo 1 y tipo 2 no controlada.

• Ingesta excesiva de carbohidratos.
VALENTINA AGUADO 3
• Falta de ejercicio.
• Estrés emocional o físico.
• Medicamentos o enfermedades que interfieren con la acción de la insulina.
• Es importante destacar que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden
tener efectos adversos en el organismo y requieren atención y manejo adecuado
para evitar complicaciones. El rango de valores para considerar hipoglucemia o
hiperglucemia puede variar según las pautas clínicas y las referencias médicas.
Referencia:
4) ¿Qué es el páncreas? Nombrar las características de su porción exocrina y endocrina. El

páncreas es un órgano glandular localizado en la parte posterior del abdomen, cerca del
estómago y el duodeno. Tiene una función dual, ya que desempeña un papel tanto en el
sistema digestivo como en el sistema endocrino, regulando la glucosa en sangre.
Características de la Porción Exocrina del Páncreas:

La porción exocrina del páncreas se encarga de producir y secretar enzimas digestivas que
son esenciales para la descomposición de los alimentos en el intestino delgado. Estas
enzimas ayudan en la digestión de carbohidratos, proteínas y grasas.
• Jugo Pancreático: Las células acinares del páncreas producen un líquido llamado
jugo pancreático, que contiene una variedad de enzimas digestivas.
• Enzimas: Algunas de las enzimas producidas por la porción exocrina incluyen la

amilasa pancreática (que descompone los carbohidratos), la tripsina y
quimotripsina (que descomponen las proteínas), y la lipasa pancreática (que
descompone las grasas).
• Secreción Controlada: La secreción de las enzimas exocrinas es regulada por

hormonas y señales nerviosas en respuesta a la ingesta de alimentos.
Características de la Porción Endocrina del Páncreas:

La porción endocrina del páncreas consiste en grupos de células conocidas como islotes
de Langerhans, que secretan hormonas directamente en el torrente sanguíneo para
regular los niveles de glucosa en sangre.
VALENTINA AGUADO 4
• Islotes de Langerhans: Estas estructuras contienen varios tipos de células, cada
una de las cuales produce una hormona específica.
• Células Alfa: Secretan glucagón, una hormona que aumenta los niveles de glucosa
en sangre al estimular la liberación de glucosa almacenada en el hígado.
• Células Beta: Secretan insulina, una hormona que disminuye los niveles de glucosa
en sangre al permitir que las células la absorban y la utilicen para obtener energía.
• Células Delta: Secretan somatostatina, una hormona que regula la liberación de

insulina y glucagón, así como otras funciones del sistema digestivo.
El equilibrio entre la porción exocrina y endocrina del páncreas es crucial para el

funcionamiento adecuado del organismo, ya que permite la digestión de alimentos y la
regulación de los niveles de glucosa en sangre.
Referencia:
Marieb, E. N., Hoehn, K. (2015). Human Anatomy & Physiology (10th ed.). Pearson.
5) ¿Qué son los islotes de Langerhans? Nombrar sus tipos celulares e indicar las hormonas
produce cada tipo.
Los islotes de Langerhans son grupos de células especializadas ubicadas en el páncreas,
que forman parte de la porción endocrina del órgano. Estas células son responsables de
la producción y secreción de hormonas que regulan los niveles de glucosa en sangre y
desempeñan un papel fundamental en el control del metabolismo.
Tipos Celulares en los Islotes de Langerhans y las Hormonas que Producen:
Células Alfa (α):
Hormona: Glucagón.
Función: El glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre al estimular la liberación
de glucosa almacenada en el hígado. Actúa como una señal para elevar los niveles de
azúcar en momentos de hipoglucemia.
Células Beta (β):
Hormona: Insulina.
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Función: La insulina disminuye los niveles de glucosa en sangre al facilitar la absorción de
glucosa por las células y alentar el almacenamiento de glucosa como glucógeno en el
hígado y los músculos. También inhibe la liberación de glucagón.
Células Delta (δ):
Hormona: Somatostatina.
Función: La somatostatina regula la liberación de insulina y glucagón, así como otras
funciones en el sistema digestivo. Tiene un efecto inhibidor sobre la liberación de
hormonas pancreáticas.
Células PP (Células de los Islotes o F):
Hormona: Polipéptido Pancreático.

Función: El polipéptido pancreático regula la liberación de enzimas digestivas del páncreas
y también puede tener un papel en la regulación de la glucosa en sangre. Estas células,
presentes en los islotes de Langerhans, trabajan en conjunto para mantener un equilibrio
adecuado en los niveles de glucosa en sangre, asegurando que haya suficiente energía
disponible para las células del cuerpo y que no se produzcan niveles peligrosamente altos
o bajos de glucosa.
Referencia:
6) ¿Qué es la insulina? Nombrar sus funciones.

La insulina es una hormona peptídica producida por las células beta (β) de los islotes de
Langerhans en el páncreas. Es esencial para el adecuado funcionamiento del metabolismo
de la glucosa en el cuerpo y juega un papel central en la regulación de los niveles de azúcar
en sangre.
Funciones de la Insulina:
• Regulación de la Glucosa: La principal función de la insulina es regular los niveles

de glucosa en sangre. Cuando los niveles de glucosa aumentan después de una
comida, las células beta en los islotes de Langerhans liberan insulina en el torrente
sanguíneo. La insulina permite que las células absorban glucosa de la sangre, lo
que reduce los niveles de glucosa en circulación.
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• Promoción del Almacenamiento de Glucosa: La insulina estimula la absorción de
glucosa por las células del músculo, el tejido adiposo y el hígado. En el músculo y
el tejido adiposo, la glucosa se almacena como glucógeno, una forma de energía
de rápida movilización. En el hígado, la insulina promueve la conversión de glucosa
en glucógeno y su almacenamiento.
• Inhibición de la Gluconeogénesis: La insulina suprime la gluconeogénesis, que es

el proceso mediante el cual el hígado produce glucosa a partir de precursores no
glucídicos, como aminoácidos y ácidos grasos. Esto ayuda a evitar un aumento
excesivo de los niveles de glucosa en sangre.
• Inhibición de la Lipólisis: La insulina también inhibe la lipólisis, que es la

descomposición de las grasas almacenadas en el tejido adiposo. Esto evita la
liberación excesiva de ácidos grasos en la sangre, que podría aumentar la
resistencia a la insulina.
• Estimulación de la Síntesis de Proteínas: La insulina facilita la síntesis de proteínas

y la captación de aminoácidos por las células, promoviendo el crecimiento y la
reparación de tejidos.
En resumen, la insulina es una hormona clave para la regulación de los niveles de glucosa
en sangre y el metabolismo energético en el cuerpo. Su función esencial es facilitar la
absorción de glucosa por las células y promover su almacenamiento, lo que ayuda a
mantener los niveles de azúcar en sangre en un rango saludable.
Referencia:
7) ¿Qué son las hormonas contrarreguladoras?

Las hormonas contrarreguladoras son un grupo de hormonas que tienen la función de
elevar los niveles de glucosa en sangre en respuesta a situaciones de hipoglucemia
(niveles bajos de glucosa en sangre). Estas hormonas actúan en oposición a la insulina,
cuya principal función es reducir los niveles de glucosa en sangre. Las hormonas
contrarreguladoras trabajan en conjunto para restablecer los niveles normales de glucosa
en situaciones de emergencia.
Las principales hormonas contrarreguladoras incluyen:
VALENTINA AGUADO 7
• Glucagón: El glucagón es secretado por las células alfa del páncreas en respuesta
a la hipoglucemia. Su función principal es aumentar los niveles de glucosa en
sangre al estimular la liberación de glucosa almacenada en el hígado en forma de
glucógeno.
• Catecolaminas: Las catecolaminas, como la adrenalina (epinefrina) y la

noradrenalina (norepinefrina), son liberadas por las glándulas suprarrenales en
respuesta a situaciones de estrés, como el ejercicio intenso o el miedo. Estas
hormonas aumentan la producción de glucosa en el hígado y reducen la captación
de glucosa por parte de los tejidos periféricos.
• Cortisol: El cortisol es una hormona liberada por la glándula suprarrenal en

respuesta al estrés y a la hipoglucemia. Actúa reduciendo la captación de glucosa
por las células y promoviendo la gluconeogénesis, el proceso mediante el cual el
hígado produce glucosa a partir de fuentes no glucídicas.
• Hormona del Crecimiento (GH): La GH, producida por la glándula pituitaria,

también tiene efectos contrarreguladores. Promueve la producción de glucosa en
el hígado y reduce la utilización de glucosa por parte de los tejidos, permitiendo
que la glucosa esté disponible para el cerebro.
Estas hormonas contrarreguladoras trabajan en conjunto para elevar los niveles de

glucosa en sangre cuando es necesario, como durante el ayuno prolongado, el ejercicio
vigoroso o situaciones de estrés. Su función es asegurar que el cerebro y otros tejidos
esenciales tengan un suministro adecuado de glucosa para mantener su funcionamiento,
incluso cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen.
Referencia:
8) ¿Cómo se regula la glucemia?
La regulación de la glucemia (niveles de glucosa en sangre) es un proceso altamente

coordinado que implica múltiples sistemas y hormonas en el cuerpo. El objetivo principal
de esta regulación es mantener los niveles de glucosa dentro de un rango estrecho para
asegurar un suministro constante de energía a las células y prevenir fluctuaciones
extremas que puedan ser perjudiciales.
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Regulación de la Glucemia:
Después de las Comidas (Periodo Postprandial):
Después de comer, los niveles de glucosa en sangre aumentan debido a la absorción de

glucosa de los alimentos en el tracto digestivo.
En respuesta a este aumento, las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas
liberan insulina en la sangre.
La insulina permite que las células absorban glucosa de la sangre, reduciendo los niveles
de glucosa postprandiales.
Ayuno y Actividad Física:
Durante el ayuno o cuando los niveles de glucosa disminuyen, las células alfa en los islotes
de Langerhans liberan glucagón.
El glucagón estimula la liberación de glucosa almacenada en el hígado en forma de
glucógeno, elevando los niveles de glucosa en sangre.
Durante el ejercicio, la liberación de hormonas contrarreguladoras, como la adrenalina,
también aumenta los niveles de glucosa en sangre para proporcionar energía a los
músculos.
Regulación a Largo Plazo:
El hígado juega un papel crucial en la regulación a largo plazo de la glucemia. Puede

almacenar glucosa en forma de glucógeno y liberarla según las necesidades del cuerpo.
La hormona cortisol, liberada en situaciones de estrés, promueve la producción de
glucosa en el hígado.
La hormona del crecimiento (GH) también afecta la glucemia al promover la producción
de glucosa en el hígado.
Mecanismos de Retroalimentación:
Los niveles de glucosa en sangre son monitoreados y regulados por el cerebro a través del
hipotálamo y la glándula pituitaria.
Si los niveles de glucosa son demasiado altos, la liberación de insulina aumenta para
reducirlos.
Si los niveles de glucosa son demasiado bajos, las hormonas contrarreguladoras como el
glucagón, la adrenalina y el cortisol son liberadas para aumentarlos.
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La regulación de la glucemia es un proceso dinámico y complejo que involucra múltiples
órganos y sistemas en el cuerpo. El equilibrio entre la insulina y las hormonas
contrarreguladoras es esencial para mantener los niveles de glucosa en un rango
saludable y asegurar el funcionamiento óptimo del organismo.
Referencia:
Parte 2 Diabetes mellitus

9) Definición de diabetes mellitus y diabetes insípida. Similitudes y diferencias.
Diabetes Mellitus:
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de
glucosa en sangre debido a la incapacidad del cuerpo para producir suficiente insulina o
utilizarla de manera eficiente. La insulina es necesaria para permitir que las células
absorban la glucosa y la utilicen como fuente de energía. Como resultado, las personas
con diabetes mellitus pueden experimentar hiperglucemia crónica, lo que puede llevar a
una serie de complicaciones de salud a largo plazo.
Diabetes Insípida:
La diabetes insípida es una afección que afecta la regulación del agua en el cuerpo. Se
caracteriza por la producción excesiva de orina diluida y la necesidad constante de beber
grandes cantidades de líquidos para evitar la deshidratación. La diabetes insípida es
causada por una deficiencia en la hormona antidiurética (ADH), también conocida como
vasopresina, que regula la cantidad de agua reabsorbida por los riñones.
Similitudes:
Ambas afecciones tienen la palabra "diabetes" en su nombre, lo que refleja la relación con
la producción y regulación de líquidos en el cuerpo.
Tanto la diabetes mellitus como la diabetes insípida pueden resultar en síntomas de sed
excesiva y aumento de la ingesta de líquidos.
Diferencias:
La diabetes mellitus está relacionada con los niveles elevados de glucosa en sangre debido
a problemas con la insulina, mientras que la diabetes insípida involucra problemas con la
regulación del agua debido a la deficiencia de ADH.
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En la diabetes mellitus, los síntomas principales incluyen aumento de la sed, micción
frecuente, fatiga y pérdida de peso. En la diabetes insípida, los síntomas se centran en la
producción excesiva de orina diluida y la necesidad constante de beber agua.
Las causas subyacentes son diferentes: la diabetes mellitus puede ser causada por la
resistencia a la insulina o la falta de producción de insulina, mientras que la diabetes
insípida se debe a problemas con la producción o acción de la hormona antidiurética.
Referencia:
10) Definir: poliuria, polidipsia y polifagia.

Poliuria:
La poliuria se refiere a la producción excesiva de orina, lo que resulta en una micción
frecuente y en la expulsión de grandes volúmenes de orina. En el contexto de la diabetes
mellitus, la poliuria es uno de los síntomas principales y está relacionada con los niveles
elevados de glucosa en sangre. La glucosa extra en la sangre (hiperglucemia) puede
sobrepasar el umbral renal y filtrarse en la orina, arrastrando consigo agua y aumentando
el volumen de orina producida.
Polidipsia:
La polidipsia se refiere a la sed excesiva e incontrolable. Las personas con polidipsia
sienten una necesidad constante de beber grandes cantidades de líquidos para tratar de
satisfacer su sed. En el contexto de la diabetes mellitus, la polidipsia se debe a la pérdida
de líquidos a través de la poliuria. La eliminación de agua en la orina lleva a una
deshidratación relativa en el cuerpo, lo que aumenta la sensación de sed.
Polifagia:
La polifagia se refiere al aumento anormal del apetito y la ingesta excesiva de alimentos.
En el contexto de la diabetes mellitus, la polifagia es una respuesta del cuerpo a la
incapacidad de utilizar eficazmente la glucosa como fuente de energía en las células. Dado
que las células no pueden acceder a la glucosa debido a la falta de insulina o la resistencia
a la insulina, el cuerpo puede sentir hambre constantemente en un intento de obtener
más energía.
Referencia:
VALENTINA AGUADO 11
11) Revisar en un consenso actualizado sobre Diabetes mellitus, y buscar cómo se clasifica.
Hacer un esquema y describir cada grupo.
Referencia:
12) En el pasado la diabetes mellitus tipo 1 y 2 eran llamadas de otra forma. Buscar estos
nombres y justificar por qué hoy no se usan.
En el pasado, la diabetes mellitus tipo 1 solía ser conocida como "diabetes juvenil" o
"diabetes insulinodependiente", mientras que la diabetes mellitus tipo 2 se denominaba
"diabetes del adulto" o "diabetes no insulinodependiente". Estos términos eran utilizados
debido a las características observadas en cada tipo de diabetes en ese momento. Sin
VALENTINA AGUADO 12
embargo, con el avance en la comprensión de la enfermedad y la investigación médica,
se han establecido términos más precisos y científicamente fundamentados para describir
cada tipo de diabetes.
Razones por las que los términos antiguos ya no se usan:
• Mayor Comprensión de la Enfermedad: A medida que se ha investigado más sobre

la diabetes, se ha entendido que los términos antiguos pueden ser inadecuados y
engañosos. Por ejemplo, la diabetes tipo 1 no afecta exclusivamente a los jóvenes,
y la diabetes tipo 2 puede afectar a personas más jóvenes debido a factores como
la obesidad infantil.
• Relación con la Insulina: Los términos "insulinodependiente" y "no

insulinodependiente" se basaban en la idea de que las personas con diabetes tipo
1 siempre requerían insulina y las personas con diabetes tipo 2 no. Sin embargo,
esta distinción no es completamente precisa, ya que algunas personas con
diabetes tipo 2 pueden requerir insulina en algún momento de su tratamiento.
• Evolución de las Causas y Factores de Riesgo: A medida que se han identificado

factores genéticos, ambientales y de estilo de vida que contribuyen a ambas
formas de diabetes, se ha reconocido que las causas y los factores de riesgo no se
limitan a la edad. Esto hizo necesario actualizar la terminología.
• Mejor Diferenciación y Tratamiento: Los términos antiguos no capturaban

adecuadamente las diferencias biológicas y fisiopatológicas entre los tipos de
diabetes. La terminología actual permite una mejor diferenciación y un enfoque
más preciso en el tratamiento y el manejo.
Referencia:
13) Hacer un cuadro comparativo entre diabetes mellitus tipo 1 y 2.
Característica Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2
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Autoinmunidad Resistencia a la insulina y
(destrucción de células disminución de la producción de
beta) insulina
Causa
Característica Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2
Principalmente en la Principalmente en adultos, pero

infancia y adolescencia también puede afectar a jóvenes
Edad de inicio
Puede manejarse con cambios en

el estilo de vida, medicamentos
orales e insulina en algunos casos
Necesidad de insulina Siempre requiere insulina
Frecuentemente asociada a la
obesidad y al estilo de vida
Asociación con la Menos común y no siempre
sedentario
obesidad asociada a la obesidad
Desarrollo de la enfermedad Desarrollo rápido Desarrollo gradual
Factores genéticos Factores genéticos, obesidad,

y ambientales sedentarismo, historial familiar
Factores de riesgo
Algunas personas
experimentan una fase
transitoria de mejor control
después del diagnóstico
debido a la liberación
residual de insulina por las
células beta restantes
Fase de luna de miel No aplica
Cambios en el estilo de vida,

medicamentos orales,
Tratamiento Insulina exógena posiblemente insulina
Poliuria, polidipsia, Poliuria, polidipsia, polifagia,

polifagia, pérdida de fatiga, infecciones frecuentes
Síntomas habituales peso
VALENTINA AGUADO 14
Enfermedades cardiovasculares,
retinopatía, neuropatía,
Retinopatía, nefropatía,
Complicaciones a largo plazo neuropatía nefropatía, otros
Tratamiento de la hiperglucemia Insulina y ajuste de dosis Ajuste de medicamentos orales,

aguda de insulina insulina en algunos casos
Referencia:
14) ¿Qué signos o síntomas pueden presentar una persona con diabetes mellitus?
Las personas con diabetes mellitus pueden presentar una variedad de signos y síntomas
que pueden variar en intensidad según el tipo de diabetes y la etapa de la enfermedad.
Aquí hay una lista de síntomas comunes asociados con la diabetes mellitus:
• Poliuria: Aumento en la frecuencia y cantidad de la micción debido a la eliminación

de glucosa en la orina.
• Polidipsia: Sed excesiva y constante debido a la pérdida de líquidos a través de la

micción frecuente.
• Polifagia: Incremento del apetito y consumo excesivo de alimentos debido a la

incapacidad de las células para utilizar la glucosa como fuente de energía.
• Pérdida de Peso No Explicada: A pesar del aumento en la ingesta de alimentos, la

pérdida de peso puede ocurrir debido a la descomposición de las grasas y
proteínas para obtener energía en ausencia de suficiente glucosa.
• Fatiga y Debilidad: La falta de energía a nivel celular puede causar fatiga y

debilidad.
• Visión Borrosa: Cambios en los niveles de glucosa en sangre pueden afectar la

forma en que se enfoca el ojo, causando visión borrosa.
VALENTINA AGUADO 15
• Heridas que Sanan Lentamente: La diabetes puede afectar la circulación y la
capacidad del cuerpo para curar heridas y lesiones.
• Infecciones Frecuentes: Las infecciones pueden ser más comunes y difíciles de

tratar debido a los niveles elevados de glucosa en sangre que pueden afectar la
función del sistema inmunológico.
• Hormigueo o Entumecimiento: Puede haber sensación de hormigueo o

entumecimiento en manos y pies debido a la neuropatía diabética.
Es importante señalar que los síntomas pueden variar según el tipo de diabetes y la
gravedad de la enfermedad. Si alguien presenta varios de estos síntomas, es
recomendable que busque atención médica para un diagnóstico y manejo adecuados.
Referencia:
15) ¿La diabetes mellitus cursa con hipo o hiperglucemia? ¿Puede existir situaciones en que
se detecte hipoglucemia?
La diabetes mellitus es una enfermedad que generalmente cursa con hiperglucemia, es
decir, niveles elevados de glucosa en sangre. Esto se debe a la incapacidad del cuerpo
para producir suficiente insulina o utilizarla eficientemente, lo que resulta en una
acumulación de glucosa en el torrente sanguíneo.
Sin embargo, es posible que en ciertas situaciones específicas, las personas con diabetes
mellitus experimenten hipoglucemia, que es una disminución significativa de los niveles
de glucosa en sangre. Esto puede ocurrir cuando:
• Exceso de Insulina o Medicamentos: Si una persona con diabetes toma demasiada

insulina o medicamentos hipoglucemiantes orales, puede llevar a una reducción
excesiva de los niveles de glucosa en sangre.
• Retraso en la Comida o Ingesta Insuficiente de Carbohidratos: La falta de ingesta

de carbohidratos, especialmente después de tomar insulina, puede llevar a la
hipoglucemia.
VALENTINA AGUADO 16
• Ejercicio Físico Intenso sin Adecuada Alimentación: El ejercicio intenso puede
disminuir los niveles de glucosa en sangre, y si no se ajusta la ingesta de
carbohidratos, puede resultar en hipoglucemia.
• Consumo Excesivo de Alcohol: El alcohol puede interferir con la producción de

glucosa por parte del hígado y aumentar el riesgo de hipoglucemia.
• Insuficiencia Renal: En personas con insuficiencia renal, la excreción de insulina

puede ser afectada, lo que aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Es importante para las personas con diabetes mellitus tomar medidas para prevenir la
hipoglucemia, como controlar sus niveles de glucosa en sangre, ajustar la dosis de
medicamentos según las indicaciones médicas, seguir una dieta equilibrada y tener
siempre disponible una fuente de carbohidratos para tratar la hipoglucemia si es
necesario.
Referencia:
16) En el consenso sobre diabetes mellitus utilizado, investigar los criterios diagnósticos de
diabetes mellitus.
Criterios Diagnósticos para la Diabetes Mellitus:
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Una HbA1c ≥ 6.5% (48 mmol/mol) indica diabetes. La
HbA1c es una medida de los niveles promedio de glucosa en sangre en los últimos
2-3 meses.
• Glucemia en Ayunas: Una glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) después
de un ayuno de al menos 8 horas confirma el diagnóstico de diabetes.
• Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG): Una glucemia a las 2 horas ≥ 200
mg/dL (11.1 mmol/L) durante una PTOG oral confirma el diagnóstico de diabetes.
La PTOG se realiza después de una carga de 75 gramos de glucosa en ayunas.
VALENTINA AGUADO 17
• Síntomas Clásicos de Hiperglucemia con Glucemia Casual: En presencia de
síntomas clásicos de diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia) y una glucemia casual
(aleatoria) ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L), se confirma el diagnóstico.
• Nota Importante: Se recomienda confirmar un resultado anormal en una segunda

ocasión, a menos que los síntomas sean obvios y la glucemia sea muy alta.
Referencia:
17) Sólo nombrar complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus (indicar órganos
afectados).
Complicaciones Agudas:
• Hipoglucemia: Afecta al sistema nervioso central.

• Cetoacidosis diabética: Afecta al sistema metabólico y el equilibrio ácido-base.
• Estado hiperosmolar hiperglucémico: Afecta al sistema cardiovascular y nervioso
central.
Complicaciones Crónicas:
• Retinopatía diabética: Afecta a los ojos.

• Neuropatía diabética: Afecta al sistema nervioso periférico.
• Nefropatía diabética: Afecta a los riñones.
• Enfermedades cardiovasculares: Afectan al sistema cardiovascular.
• Pie diabético y úlceras: Afectan a los pies y extremidades inferiores.
• Enfermedad vascular periférica: Afecta a los vasos sanguíneos periféricos.
• Enfermedad arterial coronaria: Afecta a las arterias coronarias del corazón.
• Accidente cerebrovascular: Afecta al sistema cerebrovascular.
• Gastroparesia diabética: Afecta al sistema gastrointestinal.
• Disfunción eréctil: Afecta al sistema reproductivo masculino.
• Trastornos del sistema inmunológico.
• Problemas dentales y bucales.
Referencia:
VALENTINA AGUADO 18
Parte 3
18) Indicar las causas de los distintos tipos de diabetes mellitus.
Las causas de los distintos tipos de diabetes mellitus eran las siguientes:
Diabetes Mellitus Tipo 1:

La diabetes mellitus tipo 1 es causada por una respuesta autoinmune en la que el sistema
inmunológico ataca y destruye las células beta productoras de insulina en el páncreas. Las
causas exactas de esta respuesta autoinmune no están completamente comprendidas,
pero se cree que hay una interacción entre factores genéticos y ambientales que
desencadenan la reacción inmunológica.
Diabetes Mellitus Tipo 2:

La diabetes mellitus tipo 2 es el resultado de una combinación de factores genéticos y
factores de estilo de vida. La resistencia a la insulina es un componente clave en esta
forma de diabetes, donde las células no responden adecuadamente a la insulina. La
obesidad, la falta de actividad física y la predisposición genética son factores de riesgo
importantes para el desarrollo de la diabetes tipo 2. Además, puede haber una
disminución gradual en la producción de insulina por parte del páncreas.
Diabetes Gestacional:
La diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo y se cree que está influenciada
por cambios hormonales y factores genéticos. Durante el embarazo, la placenta produce
hormonas que pueden dificultar la acción de la insulina en el cuerpo, lo que puede llevar a
la resistencia a la insulina. Las mujeres con factores de riesgo como obesidad o historial
familiar de diabetes son más propensas a desarrollar diabetes gestacional.
Otros Tipos Específicos de Diabetes:

Estos tipos raros y específicos de diabetes pueden tener causas diversas, incluyendo
factores genéticos, enfermedades del páncreas, trastornos endocrinos, efectos
secundarios de medicamentos y otros factores.
Referencia:
VALENTINA AGUADO 19
19) ¿Existen diferencias entre la poliuria de la diabetes mellitus y la de la diabetes insípida?
Analizar sus causas.
Sí, existen diferencias entre la poliuria en la diabetes mellitus y la poliuria en la diabetes

insípida. Ambas condiciones presentan aumento en la producción de orina y, por lo tanto,
en la micción, pero sus causas subyacentes son diferentes.
Poliuria en la Diabetes Mellitus:

En la diabetes mellitus, la poliuria se debe a la presencia de niveles elevados de glucosa
en sangre (hiperglucemia). Cuando los niveles de glucosa en sangre superan el umbral
renal, la glucosa se filtra en los riñones y arrastra consigo agua hacia la orina. Este proceso
provoca un aumento en el volumen de orina producida y resulta en la necesidad de orinar
con mayor frecuencia.
Poliuria en la Diabetes Insípida:

La diabetes insípida es una afección en la que los riñones no pueden concentrar la orina
adecuadamente debido a una falta de acción de la hormona antidiurética (ADH) o
vasopresina. Puede ser causada por dos tipos principales: diabetes insípida central y
diabetes insípida nefrogénica.
Diabetes Insípida Central: En este tipo, la glándula pituitaria no produce suficiente ADH,
lo que lleva a una incapacidad para reabsorber agua en los riñones. Esto resulta en la
excreción de grandes volúmenes de orina diluida.
Diabetes Insípida Nefrogénica: En este tipo, los riñones no responden adecuadamente a

la ADH, lo que también resulta en la excreción excesiva de orina diluida.
Diferencias en las Causas:

La poliuria en la diabetes mellitus es causada por la hiperglucemia y la excreción de
glucosa en la orina. En la diabetes insípida, la poliuria se debe a la falta de acción de la
ADH en los riñones, lo que impide la reabsorción adecuada de agua.
Referencia:
VALENTINA AGUADO 20
20) Nombrar medidas de prevención de la diabetes mellitus tipo 2.
La prevención de la diabetes mellitus tipo 2 implica tomar medidas para reducir los
factores de riesgo y promover un estilo de vida saludable. Algunas medidas de prevención
incluyen:
• Mantener un Peso Saludable: Mantener un peso adecuado y evitar la obesidad es

clave para prevenir la diabetes tipo 2. La pérdida de peso, si es necesario, puede
reducir significativamente el riesgo.
• Adoptar una Dieta Saludable: Consumir una dieta equilibrada rica en frutas,
verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables puede ayudar a
controlar el peso y mantener niveles estables de glucosa en sangre.
• Realizar Actividad Física Regular: La actividad física regular ayuda a mejorar la

sensibilidad a la insulina y a mantener un peso saludable. Se recomienda al menos
150 minutos de actividad moderada por semana.
• Reducir el Consumo de Azúcares y Grasas: Limitar el consumo de azúcares

añadidos y grasas saturadas puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 y otras
enfermedades crónicas.
• Controlar la Presión Arterial y el Colesterol: Mantener la presión arterial y los

niveles de colesterol en rangos saludables es importante para la salud
cardiovascular y la prevención de la diabetes.
• Evitar el Consumo de Tabaco: El tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar

diabetes tipo 2 y complica el control de la enfermedad en quienes ya la padecen.
• Limitar el Consumo de Alcohol: Consumir alcohol con moderación y según las

recomendaciones puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.
• Realizarse Chequeos Médicos Regulares: Las visitas regulares al médico pueden

ayudar a identificar factores de riesgo y tomar medidas preventivas a tiempo.
Es importante tener en cuenta que la prevención de la diabetes tipo 2 es un enfoque

integral que involucra cambios en el estilo de vida y la gestión de factores de riesgo. Cada
VALENTINA AGUADO 21
persona puede tener necesidades y circunstancias individuales que deben ser
consideradas al adoptar medidas preventivas.
Referencia:
VALENTINA AGUADO 22

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UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA – FACULTAD DE MEDICINA –

CURSO PRESALUD 2023

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1) ¿Qué es la glucosa? ¿Cuáles son sus propiedades, químicas y físicas?

Propiedades Químicas de la Glucosa:

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La glucosa es una molécula esencial para la vida y se encuentra en diversos alimentos,

Valores Normales de Glucemia:

Niveles de Glucosa en Ayunas: Entre 70 y 100 mg/dL (3.9 a 5.6 mmol/L)

La hipoglucemia es una condición en la que los niveles de glucosa en sangre son

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Células Alfa (α):

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Regulación a Largo Plazo:

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Parte 2 Diabetes mellitus

10) Definir: poliuria, polidipsia y polifagia.

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Característica Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2

Característica Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2

Principalmente en la Principalmente en adultos, pero

Puede manejarse con cambios en

Desarrollo de la enfermedad Desarrollo rápido Desarrollo gradual

Factores genéticos Factores genéticos, obesidad,

Cambios en el estilo de vida,

Poliuria, polidipsia, Poliuria, polidipsia, polifagia,

Tratamiento de la hiperglucemia Insulina y ajuste de dosis Ajuste de medicamentos orales,

• Poliuria: Aumento en la frecuencia y cantidad de la micción debido a la eliminación

• Polidipsia: Sed excesiva y constante debido a la pérdida de líquidos a través de la

• Polifagia: Incremento del apetito y consumo excesivo de alimentos debido a la