“ARO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION’ Jauja, Mayo 13 de 2015 CARTA_N® 028-2015/SBPJ-AG Seftor: ‘Mg. CESAR CARLOS HINOSTROZA JESUS, Av. Tarma N° 588 - Jauja Presente.- ASUNTO : REMITE COPIA DEL ACTA Y CERTIFICADO DE DEFUNCION DE Q.E.P.D. MARCELA VILCHEZ DE CHUQUIPOMA Y SR. FELICIMO AGAPITO CHUQUIPOMA BARZOLA REF. | CARTA NOTARIAL, SU FECHA 20ABR15 Ss ______ De mi mayor consideracién: Es grato dirigirme a usted para expresarle un cordial saludo a nombre de la Sociedad de Beneficencia Pablica de Jauja, a la vez manifestarle que en atencién al documento en referencia, remito adjunto copia del Acta y Certificado de Defuncién de la Sra. Marcela Vilchez de Chugipoma y Sr. Felicimo Agapito Chuquipoma Barzola, para los fines que estime por conveniente. Sin otro en particular, me suscribo de usted, Atentamente, \3-05 -\s JR. GRAU N° 528 JAUJA ~ TELEFAX 064 — 362653 beneficenciadejauja@hotnail.comiota ab arvonas tovtenre a fa eo Laeompimnnsiaaa =v poem meer ne Feluinre Agay fr © CERTIFICADO DE DEFUNCION sone thuguigauca Bar cn Feat ee Zn we 2dee he uae Lg BET E m JEEOD nm Samenen TA Ayer ed aan an, Saja ee Prose dijo tatiaaniocs ome. HMO pati ¢ usr yen scomeaven Ti . INFORME ESTADISTICODE LA’ IN ZN (noe moe). eee Aiea Thee Falicruso- Agape pee Frenne Cheguipetrer ‘V9 Oietito EY Bo lhe ise Hoenn Bolewinno ons 2) Tele [aa [ele iz rac ae Be bep rs) nts (Smee Cong Repsrncsmmaatcncen) }aemmawe | reemeeniee (Sigmar hum Covi CBN Spenrnlninonynts [fiseanans. } paecinciene conan | eee 2 5: ‘A Oreccin eyaienc fbi dl aca = Je Ayaccebs iT pea Waa ONO RAE eaLoo LI PRA ET Paseo 2 oom] 3 conse nan ES” vba} ~ “Sow eligi Weaitenne yeas 7 Seopa cosa Toe OF "2B tn ce dra 1 Naan aenaal GaP brews] F thnaen aoe reas TS cranes denncta 2 celispa Congo oS Pate seth vega bas a ae Se a— DECLA ‘JURADA DE REGISTRO Pah = Nontrm y Aatc tti - oo Me Dao tt: ee a eee voto ss se nten___t ‘irom tour ee Gan: I eee Notre Apes au Deserts Dora owen net acti d toot eee ura" C] 2st sete etme) sae aie CD Om wc Tipontqoinnonedaeree wah fase Hrahiabrey snanas, © Meavele Watleiase: 2/7 73241 Jafri: 1 ounce wide Retebile — in jon Lalas bitsnie Sta rerwomin Evin eetsaants tebe ser anes waved dtRaRCD evT ora recogera drecamente el Rela Givi nds coear, £ Resbénscbisdeta Caicacdn dea dehincin deers tear ‘odes las en el presente ea e: Imprenta, 4 Sh nage eure Vol Soepacoss oor Caney stoma, Mca Legis Simic qe cosane i autorid catipolénie tambign deberd llenar al presents fomulano : Ss iia SLBA nb nace wah. eee, * Esta terminantemente profbide que el Médico y Otro Proféslondde Salud certiiqué la defuncién de los famillares czectos 0 persons ge tn bajo su-dependencia.. + ka, Encae seifeoconictei ef ‘sexo 0 (a edad soficitado en el presente formulario el responsable de la cerliicacion deberé hacer toto ara consirarioso estates, + PARG GARDIACO No ES UNA CAUSA BASICA DE MUERTE; SOLO ES UN MODO DE MORIR. Fauly dete de de kf. Folienns Peal de def Hoeele?ry [reso cons re cemncsccn vesinc cn | a 04736024 CERTIFICADO DE INSCRIPCION N°00548178-16-RENIEC : El que suscribe certifica que a la fecha, obra en el Registro Unico de Identific: Personas Naturales, la inscripcién siguiente : mde las DNIN? :21269346 TITULAR :CHUQUIPOMA BARZOLA, FELICIMO AGAPITO Fecha Nacimiento : 06/08/1937 Estatura 160m Estado Civil CASADO Grado Instruccién_: PRIMARIA-3ER GRADO Sexo MASCULINO Doc. Sustento LIBRETA MILITAR N° (:3451 Fecha Inscripeién —: 16/03/1998 Grupo Votacién 205549 Lugar Inseripein; JUNINJAUJAAUJA, Direecién JR AYACUCHO 117** Azecha Cancelacién : ** Motivo Cancelacién: ** josa Informativa IMAGENES, Foto De lo que doy fe, en LIMA a los 07 dias del mes de Marzo de! 2016 Esta certificacién caduca e 06 de Abril del 2016 (Cualquier enmendadura o adicién invalida el presente documento) Solicitante: Sr(es).HUQUIPOMA VILCHEZ ,DIXON OSCAR Final (20037100548 178C106300056738220037120160307) lini