Hipotensin: La presin arterial baja, o hipotensin, ocurre cuando la presin arterial durante y despus de cada latido cardaco es mucho

ms baja de lo usual, lo cual significa que el corazn, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. Causas: La presin arterial que es baja e inconstante para una persona puede ser normal para otra. La mayora de las presiones arteriales normales estn en el rango de 90/60 milmetros de mercurio (mm Hg) hasta 130/80 mm Hg, pero una cada significativa, incluso de slo 20 mm Hg, puede ocasionar problemas para algunas personas. Hay tres tipos principales de hipotensin:

Hipotensin ortosttica, incluyendo hipotensin ortosttica posprandial. Hipotensin mediada neuralmente (NMH, por sus siglas en ingls). Hipotensin grave producida por una prdida sbita de sangre (shock), infeccin o reaccin alrgica intensa.

La hipotensin ortosttica es producida por un cambio sbito en la posicin del cuerpo, generalmente al pasar de estar acostado a estar parado, y usualmente dura slo unos pocos segundos o minutos. Si este tipo de hipotensin ocurre despus de comer, se denomina hipotensin ortosttica posprandial y afecta ms comnmente a los adultos mayores, a aquellos con presin arterial alta y personas con mal de Parkinson. La hipotensin mediada neuralmente afecta con ms frecuencia a adultos jvenes y nios y ocurre cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los nios generalmente superan este tipo de hipotensin con el tiempo. La presin arterial baja comnmente es causada por frmacos como los siguientes:

Alcohol. Ansiolticos. Ciertos antidepresivos. Diurticos. Medicamentos para el corazn, entre ellos los que se utilizan para tratar la hipertensin arterial y la cardiopata coronaria. Medicamentos utilizados para ciruga. Analgsicos.

Otras causas de presin arterial baja incluyen las siguientes:

Diabetes avanzada. Anafilaxia (una respuesta alrgica potencialmente mortal). Cambios en el ritmo cardaco (arritmias). Deshidratacin. Desmayo. Ataque cardaco. Insuficiencia cardaca. Shock (ocasionado por infeccin grave, accidente cerebrovascular, anafilaxia, hemorragia o ataque cardaco).

Sntomas Los sntomas pueden abarcar:

Visin borrosa Confusin Vrtigo Desmayo (sncope) Mareo

Somnolencia Debilidad

Pruebas y exmenes El mdico lo examinar y tratar de determinar lo que est causando la presin arterial baja. Se vigilarn los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presin arterial) con frecuencia. Quiz necesite permanecer en el hospital por un tiempo. El mdico har preguntas como las siguientes:

Cul es su presin arterial normal? Qu medicamentos toma? Ha estado comiendo y bebiendo normalmente? Hay tenido cualquier enfermedad, accidente o lesin recientemente? Qu otros sntomas tiene? Se desmay o disminuy su lucidez mental? Se desmaya o presenta mareos al pararse o sentarse despus de estar acostado?

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:

Pruebas analticas del metabolismo bsico. Hemocultivos para verificar la presencia de infeccin. Conteo sanguneo completo ( CSC), incluyendo frmula leucocitaria. ECG. Anlisis de orina. Radiografa del abdomen. Radiografa del trax.

Tratamiento La hipotensin en una persona sana que no causa ningn problema generalmente no requiere tratamiento. Si usted tiene signos o sntomas de presin arterial baja, quiz necesite tratamiento, el cual depender de la causa de sta. La hipotensin severa causada por un shock es una emergencia mdica. A usted se le puede administrar sangre por va intravenosa, medicamentos para incrementar la presin arterial y mejorar la fuerza cardaca, al igual que otros medicamentos, como antibiticos. Para mayor informacin, ver el artculo sobre shock. Si presenta hipotensin ortosttica causada por medicamentos, el mdico puede cambiar la dosis o cambiar a un medicamento diferente. NO deje de tomar ningn medicamento antes de consultarlo con el mdico. Otros tratamientos para la hipotensin ortosttica abarcan el incremento de los lquidos para tratar la deshidratacin o usar medias elsticas para elevar la presin arterial en la parte inferior del cuerpo. Aquellas personas con hipotensin mediada neuralmente deben evitar los desencadenantes, como permanecer de pie por un perodo prolongado. Otros tratamientos abarcan tomar mucho lquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta (Se le debe preguntar al mdico acerca de las recomendaciones especficas). En los casos graves, se pueden prescribir medicamentos como fludrocortisona. Pronstico La presin arterial baja generalmente se puede tratar de manera efectiva. Posibles complicaciones

Shock Lesin por cadas debido a los desmayos

Las cadas son particularmente peligrosas para los adultos mayores. Las lesiones relacionadas con cadas, como una fractura de cadera, pueden tener un impacto dramtico en la calidad de vida de una persona. La hipotensin severa priva al cuerpo de oxgeno, lo cual le causa dao al corazn, el cerebro y otros rganos. Este tipo de hipotensin puede ser potencialmente mortal si no se trata de inmediato. Cundo contactar a un profesional mdico Cuando tenga sntomas de una cada en la presin arterial, debe sentarse o acostarse inmediatamente o levantar los pies por encima del nivel del corazn. Si la presin arterial baja hace que una persona se desmaye (quede inconsciente), busque tratamiento mdico inmediato o llame al nmero local de emergencias (como 911 en los Estados Unidos). Si la persona no est respirando o no tiene pulso, inicie la RCP. Llame al mdico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes sntomas:

Heces oscuras o de color marrn. Dolor torcico. Vrtigo o mareo. Desmayos. Fiebre superior a 101 F (38.3 C). Latidos cardacos irregulares. Dificultad respiratoria.

Igualmente llame al mdico si tiene:

Ardor al orinar u otros sntomas urinarios. Tos con flema. Incapacidad para comer o beber. Diarrea o vmitos prolongados.

Prevencin Si usted tiene hipotensin arterial, el mdico puede recomendarle ciertas medidas para prevenir o reducir los sntomas, lo cual puede abarcar:

Evitar el alcohol Evitar permanecer de pie por mucho tiempo (si presenta hipotensin mediada neuralmente) Tomar mucho lquido Incorporarse lentamente despus de estar sentado o acostado Usar medias de compresin para incrementar la presin arterial en las piernas

Nombres alternativos Tensin arterial baja; Presin arterial baja; Presin sangunea baja; Hipotensin ortosttica; Hipotensin mediada neuralmente; Hipotensin posprandial