Solicitud de aplicación de una tarifa superior de retención en la fuente

(Ciudad 15 Enero 2023)

Señores
INVERSIONES MERCA Z SAS
DEPARTAMENTO DE CONTABILIDAD
Tumaco Nariño

Asunto: aplicación de mayor tarifa de retención en la fuente – parágrafo 3 del

artículo 383 del Estatuto Tributario.

Yo, (nombre de la persona natural que presenta la solicitud de aplicación de

una mayor tarifa de retención en la fuente), identificado con cédula de
ciudadanía número (indique el número de cédula de ciudadanía), con domicilio
principal en la ciudad de (indique la ciudad de residencia), dirección (indique la
dirección de residencia), de conformidad con lo establecido en el parágrafo 3 del
artículo 383 del Estatuto Tributario solicito la aplicación de una tarifa del (10%) de
retención en la fuente sobre mis ingresos, la cual es superior a la determinada por
la tabla del artículo en mención.

Autorizo que el incremento en la tarifa se efectúe a partir del mes de enero 2023.

radicación de la presente solicitud, en la liquidación del pago de ingresos.

Cordialmente,

(Nombre completo del solicitante)

CC:__________________________