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Colegio Universitario de Enfermería de la Gobernación del Distrito

NACIONALIDAD Federal
VENEZOLANO(A) Colegio Universitario de Rehabilitación "May Hamilton"
Instituto Universitario de Aeronáutica Civil "Mayor (AV) Miguel
EXTRANJERO(A) Rodríguez" (Especializada)
Instituto Universitario de Tecnología de la Administración y Hacienda
Pública
Instituto Universitario Latinoamericano de Agroecología "Paulo Freire"
SEXO (IALA) (Especializada)
Universidad Nacional Experimental Politécnica Antonio José de Sucre
FEMENINO (Experimental)
MASCULINO Universidad Bolivariana de las Comunas (UBC) (Especializada)
Universidad Bolivariana de los Trabajadores "Jesús Rivero" (UBTJR)
(Experimental)

CARRERA, PNF Universidad Bolivariana de Venezuela (Experimental)


O PFG
Universidad Campesina de Venezuela “Argimiro Gabaldón”
CARRERA (Experimental)
PNF Universidad Central de Venezuela (Autónoma)
PFG Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado (Experimental)
Universidad de Carabobo (Autónoma)
AÑO Universidad de las Ciencias de la Salud (Especializada)
SEMESTRE Universidad de Los Andes (Autónoma)
TRAYECTO Universidad de Oriente (Autónoma)
Universidad del Zulia (Autónoma)
ESTADO Universidad Deportiva del Sur (Experimental)
AMAZONAS Universidad Experimental "Simón Bolívar" (Experimental)

ANZOÁTEGUI Universidad Internacional de las Comunicaciones (Especializada)

APURE Universidad Latinoamericana y del Caribe


ARAGUA Universidad Militar Bolivariana de Venezuela (UMBV)
BARINAS Universidad Nacional Abierta (Experimental)
BOLIVAR Universidad Nacional del Turismo “UNATUR” (Especializada)
Universidad Nacional Experimental "Rafael María Baralt"
CARABOBO (Experimental)
COJEDES Universidad Nacional Experimental de Guayana (Experimental)
Universidad Nacional Experimental de la Gran Caracas (UNEXCA)
DELTA AMACURO (Experimental)
Universidad Nacional Experimental de la Seguridad (UNES)
DISTRITO CAPITAL (Especializada)
Universidad Nacional Experimental de Lara "Martin Luther King"
FALCÓN (Experimental)
Universidad Nacional Experimental de las Artes (UNEARTE)
GUÁRICO (Especializada)
Universidad Nacional Experimental de las Telecomunicaciones y la
LARA Informática "UNETI" (Especializada)
Universidad Nacional Experimental de Los Llanos Centrales Rómulo
LA GUAIRA Gallegos (Experimental)
Universidad Nacional Experimental de Los Llanos Occidentales
MÉRIDA Ezequiel Zamora (Experimental)
Universidad Nacional Experimental del Magisterio "Samuel Robinson"
MIRANDA (UNEM) (Experimental)

MONAGAS Universidad Nacional Experimental del Táchira (Experimental)

NUEVA ESPARTA Universidad Nacional Experimental del Transporte (Especializada)

PORTUGUESA Universidad Nacional Experimental del Yaracuy (Experimental)

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda


SUCRE (Experimental)

TÁCHIRA Universidad Nacional Experimental Indígena del Tauca (Experimental)

Universidad Nacional Experimental Marítima del Caribe (UMC)


TRUJILLO (Experimental)
Universidad Nacional Experimental Politécnica de las Fuerzas Armadas
YARACUY Nacionales (UNEFA) (Experimental)

ZULIA Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez (Experimental)

Universidad Nacional Experimental Sur del Lago "Jesús María


Semprún" (Experimental)
SI Universidad Pedagógica Experimental Libertador (Experimental)
NO Universidad Politécnica Territorial “José Antonio Anzoátegui”

Universidad Politécnica Territorial Agroindustrial del Estado Táchira

Universidad Politécnica Territorial de Barlovento "Argelia Laya"


Universidad Politécnica Territorial de Caracas "Mariscal Sucre"
Universidad Politécnica Territorial de Falcón “Alonso Gamero”

Universidad Politécnica Territorial de La Guaira “José María España”

Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio


Acosta” (UPTAMCA)
Universidad Politécnica Territorial de los Llanos "Juana Ramírez"
Universidad Politécnica Territorial de los Valles del Tuy
Universidad Politécnica Territorial de Maracaibo
Universidad Politécnica Territorial de Paria “Luis Mariano Rivera”
Universidad Politécnica Territorial de Puerto Cabello
Universidad Politécnica Territorial de Valencia

Universidad Politécnica Territorial de Yaracuy “Arístides Bastidas”

Universidad Politécnica Territorial del Alto Apure "Pedro Camejo"


Universidad Politécnica Territorial del estado Aragua "Federico Brito
Figueroa"

Universidad Politécnica Territorial del estado Barinas "José Félix Ribas"

Universidad Politécnica Territorial del Estado Bolívar

Universidad Politécnica Territorial del estado Lara "Andrés Eloy Blanco"

Universidad Politécnica Territorial del estado Mérida “Kléber Ramírez”

Universidad Politécnica Territorial del estado Portuguesa “Juan de


Jesús Montilla”
Universidad Politécnica Territorial del estado Trujillo “Mario Briceño
Iragorry”
Universidad Politécnica Territorial del Norte de Monagas “Ludovico
Silva”"
Universidad Politécnica Territorial del Norte del Táchira "Manuela
Sáenz"
Universidad Politécnica Territorial del Oeste de Sucre “Clodosbaldo
Russián”
Universidad Politécnica Territorial del Zulia
Universidad Popular del Ambiente “Fruto Vivas” (Experimental)

Universidad Territorial de Amazonas

Universidad Territorial Deltaica “Francisco Tamayo”

Universidad Venezolana de los Hidrocarburos (UVH) (Especializada)


DA

NRO. DE PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO


Nro. NACIONALIDAD
IDENTIFICACIÓN NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO

20053008 Ramón Orlando Daniel Benítez


20343254 Vanessa de los angeles Sifontes cedeño
27080963 Rocío Nazareth de los Sifontes cedeño
DATOS DEL BECARIO

¿POSEE ALGUNA
FECHA DE TELÉFONO EN CASO DE POSEER
SEXO TELÉFONO DISCAPACIDAD?
NACIMIENTO ALTERNATIVO ALGUNA, INDICAR TIPO
(SI/NO)

MASCULINO 06/11/1990 4267859026 4260850747 NO


FEMENINO 05/07/1991 4260850747 4123889217 NO
FEMENINO 03/11/1999 4162814090 4267859026 NO
UNIVERSIDAD

AÑO -
ES RESIDENCIADO CARRERA,
CORREO ELÉCTRONICO SEMESTRE O SEDE
(SI/NO) PNF O PFG
TRAYECTO

danielr9006@gmail.com NO CARRERA SEMESTRE CUMANA


vsifontes91@gmail.com NO CARRERA SEMESTRE CUMANA
rociosifontes03@gmail.com NO CARRERA SEMESTRE CUMANA
UNIVERSIDAD

¿PRESENTÓ
ESTADO DE LA NOMBRE DE LA DEPORTE, CULTURA,
DOCUMENTACIÓN?
UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD INDICAR CUAL INDICAR CUAL
(SI/NO)

SUCRE Universidad de Oriente (Autó Universidad de Oriente (Autónoma)


SUCRE Universidad de Oriente (Autó Universidad de Oriente (Autónoma)
SUCRE Universidad de Oriente (Autó Universidad de Oriente (Autónoma)
GUSTOS E INTERESES (EN CASO DE NO TENER, COLOCAR NINGUNO)

¿PERTENECE A
¿ES ¿LE
ACADÉMICA, OTRO, INDICAR ALGÚN
PREPARADOR? INTERESARÍA
INDICAR CUAL CUAL MOVIMIENTO
(SI/NO) PARTICIPAR?
ESTUDIANTIL?

SI
No
no
NO)
EN CASO DE SER
¿POSEE BECA AFIRMATIVO, INDICAR
UNIVESITARIA? CUAL (INSTITUCIONAL /
(SI/NO) FUNDAYACUCHO /
FVEU / SUCRE)
NO
NO
NO

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