Deshidratación

en niños
Introducción En casos graves, estos pueden estar causados
● Parte del desequilibrio hidroelectrolítico ya por un desequilibrio entre agua y electrolitos
en el cuerpo.
que muy raramente ocurren en forma aislada.
Averiguar si ha ingerido una sustancia tóxica,
● Alteraciones del volumen y composición
como alcohol isopropílico, alcohol metílico o
electrolítica del medio interno. de madera o anticongelante
● Repercuten rápidamente sobre las funciones ● Valores altos - pueden estar causados por:
vitales y ponen riesgo la vida. • Muy poca agua en el cuerpo
(deshidratación).
Aguda • Altos niveles de sal o de azúcar en la
● Más frecuente en ambientes sociales bajos sangre (diabetes mal controlada).
(mala higiene, alimentación inadecuada, infec. • Daño en los riñones (acumulación
Frecuentes). de urea en la sangre)
● Causa principal: gastroenteritis aguda.. • Intoxicación con ciertas sustancias.:
● Lactantes son más susceptibles por: GEA, fx etanol (el alcohol en las bebidas
renal limitada, > componente liquido del alcohólicas), alcohol isopropílico
cuerpo, > SC con predominio de LEC. (isopropanol), alcohol metílico o de
madera (metanol) y anticongelante
Agua Corporal Total (etilenglicol).
●RN y lactantes: > % de agua en relación al • Enf. rara, como la diabetes insípida,
peso corporal que el niño y adulto. que hace que los riñones pierdan agua y
Edad % peso corporal produzcan grandes cantidades de orina.
0-1 día 79,o
1-10 días 74,0 ● Valores bajos - pueden estar causados por:
1-3 meses 72,3
3-6 meses 70,1
6-12 meses 60,4 Exploración Física
1-2 años 58,7 Buscar signos de deshidratación
2-3 años 63,5
3-5 años 62,2 • Deshidratación leve sed, sequedad de boca,
5-10 años 61,5 ↓ sudoración axilar, descenso de la diuresis
10-16 años 58,0 y ligera pérdida de peso.

Osmolaridad Sérica • Deshidratación moderada provoca descenso

● Prueba que mide la cantidad de sustancias
químicas en la parte liquida (suero) de la
sangre.
● Sustancias que afectan: sodio, cloruro,
bicarbonato, proteínas y azúcar (glucosa)
S osm = 2 [Na]+Glucosa/18+[BUN]/3
● Sirve para:
Verificar el equilíbrio entre agua y sustancias
químicas en la sangre.
Averiguar si hay deshidratación grave o
hiperhidratación..
Comprobar si el organismo está produciendo
suficiente vasopresina.
Encontrar la causa de convulsiones o de un
estado de coma;
ortostático de PA, falta de recuperación de
la piel al pellizcarla y hundimiento de los
ojos, en lactantes, depresión fontanelas..
• Deshidratación grave oscilan hipotensión y
taquicardia, a confusión y choque franco.
Diagnostico
Importante distinguir si es inflamatorio o No., a
través de la anamnesis y características
epidemiológicas.
Examen Complementario: muestra de heces,
prueba de leucocitos fecales, leucoferrina fecal.