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GESTIN DE LA CONSULTA

Programa formativo para R4. sept/11


Juan V Quintana . UD MFyC Alicante udalicante@gva.es Miembro Grupo de Gestin SVMFiC 2006-9

SI QUIERES, PUEDES
La otra opcin es quedarse como ests

NDICE
9.00 Introduccin y conceptos. Consulta, tipos de visitas 10.00 Trabajo en grupo 11.00 Descanso 11.30 Prctica 12.00 Desburocratizacin; Dnde estamos 12.30 Consejos prcticos. Consulta no presencial 13.30 Vdeo

INTRODUCCIN
Gestin: Trmites que se realizan para resolver un asunto Macrogestin: Administracin: recursos, gasto, retribuciones, motivacin, planes de salud... Mesogestin: Centro: Interrelacin, protocolos... Microgestin: Consulta: Materiales, agenda, MedEnf-Adm...

QU CONSULTA TENEMOS
Perfil de la poblacin (edad, renta, creencias) Perfil del mdico (formacin, empata)

QU CONSULTA TENEMOS
El lugar de la consulta (estancia, decoracin, muebles, papelera, instrumentos, sala de espera)

QU CONSULTA TENEMOS
La demanda (cuantitativa) Frecuentacin, presin asistencial, cupo asignado...

Curva de Pareto: el 20% de los problemas consumen el 80% de los recursos.

Atencin Primaria. A. Martn Zurro. 5ed. 2003

QU CONSULTA TENEMOS
Tipos de demanda (los circuitos)
Programa de crnicos, recogida de resultados , revisiones escolares

Mnima organizacin Asistenciales previsibles Asistenciales imprevisibles Administrativas previsibles Administrativas imprevisibles 30% 20% 48% 2%

Buena organizacin 35% 50% 13% 2%

cuadros agudos o reagudizaciones

recetas de crnicos, analtica anual, partes de IT informes, certificados, interconsultas protocolo

QU CONSULTA TENEMOS
La agenda (el tiempo) Ajustadas a la realidad No sectorizarla (recetas/concertadas/a demanda) Concertar citas de asist. previsibles, hiperfrecuentadores, dependientes o crnicos. Contar con enfermera Agendas paralelas UBA citas telefnicas Agendas abiertas >6meses Citacin de 8.00 a 21.00 Distribuir huecos de recuperacin del tiempo Ajustar agenda segn:estacin o das de la semana

TRABAJO GRUPAL
CMO ES VUESTRA CONSULTA
3 grupos 15 minutos y exposicin Listado de: Caractersticas de vuestras consultas (positivas y negativas) Manejo de tipos de visitas (ejemplos concretos) Sugerencias de mejora para su gestin

DESCANSO

DESBUROCRATIZACIN
Burocracia y AP; sugerencias a lo largo del tiempo AP21 Medidas de desburocratizacin de la Conselleria de Sanitat Documento enero 2008 Recetas estupefacientes Prescripcin en Urgencias GAB Madrid

CONSULTA NO PRESENCIAL
Para resolver visitas previsibles telfono, correo-e, sms (proteccin confidencialidad), documentacin en mostrador. Destinada a: Resultados de pruebas Seguimiento de patologa Informes, gestin de IT

CONSULTA NO PRESENCIAL
A tener en cuenta: Circuitos internos. Lugar de recogida y entrega de documentacin. Reflejar la CNP en la agenda Informacin a la poblacin

MEDIDAS QUE PUEDES APLICAR

YA

Justificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentacin por el paciente(y al paciente) en mostrador Despejar la mesa y tener material a mano Repasar pruebas al final de la consulta Entregar peticiones de analticas a futuro Programar lo previsible Citar telefnicas y de seguimiento de IT(no presenciales) en la agenda (>hacer colchones) Aprovechar visita para gestin de tratamientos No asumir recetas de terceros (ni certificados de aptitud, ni peticiones de ambulancia, ni...)

CONSEJOS
Centro Conocer la situacin del cupo Establecer circuitos internos Redistribuir tareas (enfermera, mostrador, t.social...) Cita enfermera a demanda/triage por protocolos Justificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentacin por el paciente en mostrador Adecuar la agenda

CONSEJOS
Sala de espera Rotulacin (nombres de los mdicos, horario, identificacin visible...) Carta de presentacin, derechos y deberes Gestionar la expectativa de espera en la sala Lugar de consulta Estancia despejada y agradable

Identicacin clara del profesional.

CONSEJOS
Consulta Repasar resultados de pruebas antes de la visita Consulta telefnica (seguimiento, gestin IT...) No interrumpir la visita en curso Las consultas telefnicas o valoracin de domicilio, sin pacientes en la consulta. Aprovechar la visita para otras tareas (CLT, pruebas...) Documento de texto con resultados habituales Listado de telfonos y otros datos, en el marco de la pantalla. Tener abiertas otras aplicaciones corporativas

Revisar pruebas pendientes fuera de consulta

Pedir pruebas siempre electrnicamente

Datos de inters a la vista

Aprovechar visitas para gestionar tratamientos crnicos

CONSEJOS
Peticin de pruebas crnicos por enfermera (y citapresencial o no- para su revisin) Entregar peticin de pruebas de la siguiente revisin Programar cita (presencial o no) de seguimiento o pruebas. Tener en cuenta presin asistencial segn: da de la semana, hora, poca

Concertar todo lo posible. Las no presenciales, generando huecos de recuperacin

Hacerse formatos de informe genrico, diagnsticos favoritos, frmacos frecuentes...

Listado de frmacos y productos frecuentes

Uso de la gua farmacoteraputica

CONSEJOS
Material bsico para la carpeta, lpiz de memoria, internet... Recomendaciones ejercicios, alimentacin... Gua de consejos Talonarios de recetas, partes, pruebas e interconsultas

http://guiapractica.semfyc.info/

SI QUIERES, PUEDES
La otra opcin es quedarse como ests