aes EDAN$ PERU : qQINDEC! ee FORMULARIO EDAN PERU evsuuacounao, [F—————} cooicoswean [7 T TPODEPELIGRO —[INCENDIOSFORESTNES 4. INFORMACION GENERAL sa Fecha (Rema: 4aResponsable: ANDYONAR RIGS CRUZ ————*dik: RIO ———id ‘cargo: REGSTRADORTT Insttulén: | MUNICIPALIOAD DISTRITALDE LOS ORGANOS ssZona Atetoe: Ubicacén: [PIURATTALARATLOS ORGANOS } Departamento Provinea/ Dist Lazaldad 15 Condiciones teas de a zona afectada para [a esistencia ene momento del reports 1.9 Rata Ge aeceso sugerida para Magar a Ta zor aTectada ia dewanspone ‘Tampeeatimade de Hoges ‘pe eevee ata pinepl Cara aa 2] aeenceesieere [Romener 2.0 CARACTERISTICAS DEL PELIGRO DE ORIGEN NATURAL O INDUCIDO POR LA ACCION HUMANA (Rarmero [Tio formate [Feeha Ocurrsncla [Tipo de Poligra [abiescion ] Feligrog Zecundarios z escripclgn del peligro de orlgen natural o Inducldo por Senerados ia acelon humana EL DIA 28 DE AGOSTO DEL 2023 ALAS TS HORAS SE IGCASIONG UN INGENDIO FORESTAL ENA PARTE ALTA DEL IEERRO CONSTANZA, 3.0 DAMIOS A LA VIDA Y ALA SALUD DE LA PERSONA 3.1 Poblacién (damnificada y afectada) con respecto al daiio en las viendas. Tmere de Foi Namere de Pereonas i Damnifica, ‘Total ‘Alecta. Damnifica. Total [ota easton por vive: ° ° ° ° ° ° [Teal ge aan pe acon ae Vi ye Viniendas con negocio) cea ° : ° ° : ° [Tet Geree @ ° @ a ° @ 3.2 Grupos Etarios y Condicién cena TR | Waar [waar [ae od GET ee ee ae a 33 Lesionados (Herides) Tr eran ee 3.4 Fallecidos ati y names tae ugar do Tales Faonte 3.5 Desaparecidos Apellidos y Nombres | Edad | Sexo Lugar / Direccién donde desaparecid. 3.6 Personal de Primera Respuesta Afectado (Salud, Bomberos, Brigadistas) Se Total |__Dafios a lasalud cdadetaaias Personal] Lesionado | Fallecido hvomtemieaie Total o ° ° o Escaneado con CamScanner4.0 DANOS MATERIALES 4.1 A las vivien tavivienbay "2? (EN BASE AL TIPO DE MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES DE Tipo Destruida Inhabitable Total ° o 42 A los servicios / Infraestructura de Salud de la localidad Establecimiento de Salud (Nombre por el qu conoce) 4.3 Dafios a Instalaciones y Vehiculos de Primera Respuesta Entidad [besa inabita, [Afectada | Wehieulos operat Cendicién | _Funclona 4.4 Ala Infraestructura Educativa Nombre de tatastitucién | Tota | Daios Wimero de Autas) eaeatva ieee" | 381 [pos Treo cont, Sn, [ fe ‘cerca | Perin Total elo lole Ala Infraestructura de Transporte 4.5.1: Daiios en carreteras, vias férreas y otros 4.5.2: Daiios en puentes, puertos y otros [Fecha Events [Tino Evento | Tipo infrasstractura | Tipo Rata [hata Estado Tipo de Daiios (cantidad) Infraestructura Destru, | afecta, Ubleaclén __ Total 0 ° 4.6 A la Infraestructura de Riego 6.1 Dafios en canales, defensa riberefia y otros Tipo de aos (condicign) | cant, Infraestructura | pesteee | atest] Trans UUbleacién (Indicar Progresiva) Total o ° o 4.6.2 Dafios a las bocatomas, reservorios y otros emda Daiios (condicign) Infraestructura Destru. | Afecta, Ubleacién Total ° ° 4.6.3 Otras Actividades (aetividad [pede activin | Comtidod | uieacion 4.7 A los Locales Publicos a) Afecta._| Locales Publicos Total Servicio? Cuenta con | Sin gervicio]__Daios (cantina) Locales Publicos ay Destruidos | Afecta Total Or[sn0) 7 o ° 5.0 DANOS A SECTORES DIVERSOS 5.1 A la Produccién Agricola 5.1.1 Cultivos aiios (Has) ____[Perdiaas | atectadas Tipe ‘Variedad de ‘tivo, ~ Tota o ° 5.1.2 Apicultura Datos unldades) Perdidas | Afctad Tipo. Escaneado con CamScannerL Total 5.1.3 Pesca Mo Perdidas | afectodas nd 5 Se ° -— -2. A la Produccién Pecuaria se ios (unidades) | ugar pecs | Peraigas | atectadas ts Total ° ° 5.3 Medios de vida Detallar comentarios a los Medios de Vida 5.3.1. Total Daios por Medios de Vida Pa Tipo de Actividad 1M: Families Afoctadas N> Personas ‘afectadas, 6.0 ANALISIS DE NECESIDADES 6.1 Acciones Prioritarias: [Accién MAQUINARIA PESADA [REHABILITACION DE SERVICIOS [REHABILITACION DE vias 6.2 Necesidades Prioritarias de Asistencia Humanitaria ‘TECHO (unidades) [ NECESIDAD CANTIDAD ABRIGO (unidades) NECESIDAD ‘CANTIDAD ALIMENTOS (unidades) NECESIDAD ‘CANTIDAD UTENSILIOS (unidades) NECESIDAD ____canripab HERRAMIENTAS (unidades) NECESIDAD. CANTIDAD (CARRETILUA 10 Pico oosnes LAMPA, 30 BARRETA 15 [MACHETE 15 | EQUIPOS (unidades) — NECESIDAD [ cantipap [EQUIPO DE NUMINACION 3 1 J MAQUINARIA (unidades) LETRINAS (unidades) WECESIDAD (DAD OTROS MATERIALES (unidades) ‘CANTIDAD NECESIDAD ‘CANTIDAD [BOLSA DE BASURA 50 6.3 Necesidades de Recursos Materiales y/o Equipos para Servicios Comunales Escaneado con CamScannerae. 6.4 Necesidades para la Atencién de Salud POTENCIAL HUMANO. EDICINAS Equipos DESCRIPCION CANTIDAD 6-8 Necesidades para la atencién agropecusriy INsuMos DESCRIPCION CANTIDAD 7.0 COORDINACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO DE INFORMACION E= CCASIONO UN INCENDIO FORESTAL EN LA PARTE ALTA DEL CERRO CONSTANZA A AS 13 HORAS DEL DIA Tareas 8.0 CONCLUSIONES Y OBSERVACIONES GENERALES EON BPO HE ER Sa AC Ow ENE St UES ON LA ACCION INIEDIATA DEL PERSOWAL DE DEFENSA CILCONTNSD ICON EL APOYO Dé PERSONAL DE LIMPIEGA RAGS 9.0 RECOMENDACIONES FINALES [SE REQUIERE LA ATENCION INMEDIATA DE LOS BIENES DE AYUDA, Archivos Adjuntos: (Presione ctl + cick izquierdo de! mouse para abtir el archivo en otra ventana) ESTADO DE EVALUACION/REVISION: instucis A te i ye aS ORGARC™ RO COSORGRNOS: Es ib mba aia ING ANDY OMAR RIOS CRUZ ING ANDY OMAR RIOS CRUZ Sa Seale scenes g(a) — re EEE Se prams eanemaowar7 Moa aaa OT 7 Suan Tue PM UB gs 4304 OM U3854304 _ PM 03845956 | Escaneado con CamScanner