Alonso - Albertini - Bechelli_ ,Oclusidn y Diagndstico en Rehabilitacién Oral Anibal Alberto Alonso Ex Profesor Tivular de la Cdtedra de Clinica Il de Operanoria y Proecais de la Universidad de Buenos Aires Ex Profesor Ticular de la Citedra de Clinica If de Operanocia y Proeesis de ln Universidad de La Plata Dictante de ciento sesenta y dos cursos de posgrado en distintos paises ‘Comferencivta Internacional en Jormadas y Congresos Jorge Santiago Albertini Ex Docente de ba Universidad de Buenos Aires Socio Fundador del Centro Gnatohigico Argentina Profesor de La Academia Intermacional de Odoewologis letegeal Dictante Nacional e internacional de Cursos de Powgado en ef Area de Ochasiia y Rehabilicscide: Oral Alberto Horacio Bechelli Ex Docente de la Universidad de Buenos Aires Micmbra Fumdador de Li Academia Latinoamericana de Ohseo-Integracigin Dictante Loternacional de mas de cien cursos de la especialidad Autor de veintidds articulos y trabajos de investigackin en Prénesit-Oclusion € Implantotogia Oral erst BUENOS AIRES - BOGOTA - CARACAS- MADRID » MEXICO - S40 PAULO ethik infodtvendcapanamencans.com ow sendicapunumerscana.comLalit, 0m 1 mimeperuia, de Ly Wadicke, ovraboe de 2000 2 reimpresdim, de ba Y-edhctde abel de 2005 F avienpernbie, de ba 1 ediciin, abel de D5 Lay cere hat esha ko bs enfin pata Rabb 2 coprrigh let arial font tn, ‘SS aterreicnsor bedet an saves seme ior pcs hari hw scrrgan ruc be poe apart or (Soin esr cepts rex rede dee dr ean om wr © eat i spied cy oaabamar. Lema in cates gue ieencopaarls rh wpe ae ony taboo ee 1a medics oy na smc om pormuancoey sare A media oe Mes acess bs copes clinics aaplion waters oncertaberech we en onan rai pen) 2c sin a deo ga a pndon end Speen Socata con end ex dee cant Deer cara Tmo ‘reckon. vi kn somos. tw is ern cakpant tact gorse Engh on Is peperscion on raha, gatas ow tabi Ae feta i il ccm ea cnn at responeatas por etn v casita fe fe evan ob nan set ikrmaan, sea An gy fms ce i Fri 9 fr errs tees pur ol eet as an ur re doen eri kenge col eno ces ue as Gn rel nds rela tas. = hd cre evils Rarer en eatrena Stem eral. ee eeeror, PAR Banamericane> fiw 28M et Ms er 2 Me = aes eee fleas ale a; ‘Callens the Plane N° $902 cxnee Freogepa y Mechowcas ‘Cadena La eye ~ Dieliqgaciaies Thalpsan = 140900 ~ fuctenee DLE. AGENT ‘Woks (2-249 SS7ER00 | Pas (82E5) Sake ety ‘Masceke T. die Aberar 2043 (C1122ANI2 - Bere Alon, oust eeenpdmedkc apnUMcTe aE Comer Angee VENEZUELA Tek s (4 WE) AROS TDS Dik Fe CE) aE (Fedteshs Poder, Toere Chowne, Prine #6, 0H da crm stated cpan Innere wud ae OLOMBLS (GCarerna Ta ANP 19 See He che Megpernd EE ToL FH 2A Fase 1 -crmach mierpatredeapanurcrecaaa.coenin BAN 50-06-0076 ‘Ab Aba Aer ‘Ochakin y depcecco on abana oral orp amape Arian Ama y A Hlwacn Tech wi reve Beem Als: Ms Pesameriins, 2508, 82 po Melon ecco el desi gut ing ey 11.72. seecares Tar Bente eesonee Seine fre se podria bea fepredacidi od crane wo inaries eoppereon sl 1 Wohabenci Cra. Aleve, shal Heche, | anamites ex pings fare «por tian ae ‘isn Morac I Tie scan mexarinaslectrnng, Seca rab enn. e178 iS cai a ae pin Fula! Midi Potarerenane 3 © 199%, AEIPORIAL MEIHC 4 PANAMEHACANA SA, Maroch Tad Alvear 2145 Baers Aiees = Arprntion Eats edicides sc uremiend de pucasdermar adectde abel +e bas gars de Cases Grito berg 5A, ‘ty. Anuncie Alcorta £65, Buse Airs, Arpeatiaajake alien tsar Reece oencatrerete est Sat Se ETE ia eecme teeee ecnnecnaee eeeindice Socal ope S2ESE0S GEEsusenad| ape epee 2 BES ae os payCrecimiento, desarrollo y formacién de la oclusién Es fécil comprender la impormancia que tiene este tema para aquelles que devean iniciarse en los procedimientos protésicos relacionados con La rehabilitackén oclusal del paciente aduleo. Durante la etapa del desarrollo la relactin entre la forma y la funciin es tocal- mente dindntica, es decir que tanto una come la orra, deben ir adapeindose a los cambios que implica el crecimiento del individuo. Ademds de los pariimetros que habitualmente se utilizan en bos trataméentos pro tésicos para ubicar tridimenssonalmente los cucrpes en el espacio, es decir los pla- nos frontales, sagitales y horizontales, dehensos agregar una cuarta dimensidin que esti dada por cl tempo en la que las formas que son mormales y fissoldgicas en un momento dado pueden no selo en otro. Un ejemplo tipico de elle seria ba peesen- iia de la flor de lis de los incisives que es normal en an momenta del desarsolle de esa oclusion (alrededor de los seis atios) y no be es en otra etapa, en la que repre- senta una patologia que debe scr tratada, Entrande ya ene] tema propiamente dicho debemos remontamnos al sexto mes de vida butrawterina. En esa etapa las dreas oclusales de algunas piceas permanentes ya se encuentran calcificadas; asi, por ejemplo, las puntas cuspideas de bos primeros molares permanente tienen la forma definitiva com que van a erupcionar, aunque se encuentren I¢jos en el tiempo y en el espacio de las formas adultas, Decimos que se enceentran lejos en el espacio porque tendnin que hacer un largo recorride en el imerior del hueso hasta entrar en relaciém con su par oclusal en el momento de la erupcidn y lejos en el tiempo porque pasanin mds de seis afios hasta que esto ocu- rea. Lo interesante es que estas superficies oclusales que parecen tener und anaro- via definitiva deberdn sufrir, hasta Weger a formar parte de-un sistema adulto, una serie de cambios morfokigicos que les permisirin imtegrarse a ese sistema. Podemos decir que durante la vida fetal la articulaciée teraporamancdilelar (ATM), los omizenlos, lox hwesoe y otras estracturas no tienen relaciin con la for ma que adoptarin enue sistema adults, El organisme es un volcin de cambios morfoldgices macroscépices y microscépicas en el que todos los elementos se van acomodando a las necesidades funcionales.Pp os yt tot Wy —=* fi jo. Ml = [See a r ll il uel+ eeeeeainmnaaten ——shmynin Eom ee tents ataree az fancaanee SEESoa a)remem te ‘aus OF LAS FoRMAS MOIMDUALESerento epe mn pee Sakae StatenSVSSERUS anh nicetiesAY Araboonia dentaris apts ‘Deka diagetatice wn ophablttacie od Fig. 2-27. En ered el deva funcional es wa caso de Clase 1, Un detalle interesante y que debe tenerse en cuenta es la relacide que existe enare los bordes incisales de los inferioves ¥ las caras palatinas de los incisivas supesiores, que vanios a denominar de aeoplamiento anterior y que to-es mak que una posicidin de mixima aproximaciin, sin contacto dentarin, que protege a estes grupers imcksi- vos de las fuerzas verticales del cierre mandibalar, En lo que respecta a su forma radicular pedemos decir que presentan wna carac- teristica de expotrami¢nto em profindidad, be que habla de la forma en que traba: fant estas raices y de ofmo transmiten las fuerzas al huese alveolar, Estos dicntes participan en los mecanismos de desoclusicin sobre la base de es- te esquema de raices on profundidad. Para esto también preventan, como bos in- cisivos superiores, relaciones coronorradiculares favorables que les permiten soportar las fuerzas larerales: la corona generalmente esti cerca de una relacién deli. Este se comple practicamente en todo el grupo anterior. Si hacemos un estudic. comparative de las relacsones coronorradiculares superiores ¢ inferiores veremes que las superiones presemtan wna mayor relacién coronorradicular, que Bega a ser de 122, 0 mis. Esto se debe a un principio fisico sein ef cual como ba mandibula ‘iene movimiento posee acelerackin y existe una firmula que dice que fuerza espried gsi eerSees:anssel CGinematica maneibular Peesi pacer aaa ances LIMITE ANATOMICO SUPERIOR Es una verdadera pared ananimica representada por el disco y su apoyo en el te cbo de la cayidad articular, $i dicha pared tiene inclinaciim hacia arriba, ef comdile realiza un movimiento denominado dateros#etrusicn, Si la inchnacién es hacia aba jo el movimiento se denomina Lrtertsdetriesiee (lig. 6-25}. Dado que estes variables sou verticales influyeu sobre las altwras emspideas. Fig. 628, Plano fromeal. Lindo de trabajo o Lteroteusivn, A. Lancrourtrusiim (menor aleara cuspides). 1h Laterodetneiin (mayor alura copies}.Jaaaereee ee neri allataad. i fulltliins. Tuga dai. Palliat: tila dae. ie rit, ri hati |‘iansianbss peseakcces noccees e SeiginmpoitinmieatreierencenpenssSleeDSS Mien aes detge ree tineeae eee np anmmedean pa abn ensyione Lcoveren atmenmy econsaricsieocsiendcapitulo ey oneanaarm como rcronoe ceca cocina eat pepe etneens mn piahenheeartateae eeetemea teers cameosCapitulo 10 Stisnteory inescisn tridimensional como factores de la desoclusioneeeee jeri =Stumm fonts peasnintsnoan rlssuo cxcuanco oi eh amenoetei Loape dnt nih nnvYy £aieabinseteeese, Saienisceyeenainee beIseEe aT ad roy NCO 9A ua AMEMOR EN Los AILSLaezz spo aN i lay AGA 4 14 C i 4 | g i | i iueciccdners eer aee esagitCapito 47 Masson interacts=® Vv V y (om) &® 5 0. ActasSee eden eeemerece — Sloman acon 7 rdcon nee rain Mne Rta mein cmanionenganeln tagecalcein omstisten Sethe, econ dcp mea one LEER Set ie ptEte Spatee atoms rece emcees pa eesage rie see te eect tt ecoS e eoort aE ATH gp end iain gd Ae niga sania creasePE nonheme mesh ston mefoc ho td ke separa Pag hendiraactr tte ESE Siena mys herman “Een Pref mae as cll 8s ae amaers cane a et ti _———,t ar Sbpad PRY, | Yaygy tetone eet ——- Bowen incenineptenntn heenOO exo| |isl wylia tis: sl toyCy,~~ enema Farid dntinisere eta ‘Tp fe doneasms mapas aeDarren 9 ee sell ee aemeetreunion 9 enone YA CAUOAD DEAS ACE ete ie te ap un chSE rE TE |eani an aati tnt yi i ei nrSnEa partie etna{remindEEE arn aa! att Sa Se re meicee oe een| erereamenenameme: rEat ie einer i dn ata SELES RRS ahaa trppimonmana aa8Oped bg nein pct ede ‘ieiRet amen stne sot ita pata ncn a a pn x a mi ‘scr‘capite Modelos introduc 1B inowais de modsoeSania ereZeantti Wie omen aesame eel anise“R SS‘iene ‘tne i | HEU it uk ' cal eal ll { | | i'dCaputo 419 Teniss desi Ymontaje de modelosA ——— EESSspees earrariny | ee ae eee ae Be icecieorie rraerecasLE ALT‘team edie ei pana ah_ pete mtn ep es seeibeahraeime cacti eebtecie etry eanyertrd mates oie Sheesh reracers[Sic yitnmtpom meine sneer cine pa Be(Gelatin y dugrinban en rebabiiteciin oral Dingetetion nobee madeton mcntadon S71 Fig- 20-3. Cato A Para lograr el acoplamienno de lon caninos 4 peeciso receerir & una placa parcial. La tercera posibilidad consiste en desgastar (sustracciin) ef canine que acoupla ‘hasta lograr un contacto bilateral y sinwulsineo con el canino del lado opuesto (fig. 20-10). En este caso es necesario tener un conocimiento previo de la magnitud del desgaste que debenin sufrir los caadrantes posteriores para lograr dicho acopla- miento. Para ello se procede al registro de la dimensidn vertical anterior a través del ‘wistage incisal del arteculador, Una vex realizado este paso se reubican los cuadran- tes posteriores y s¢ observa la cantidad de levantamiento del wastage incisal sobre la platina {dimensiie vertical en oclasidin habitual). $i el levantamients es pequetio os permite el tratamiento por sustracckin.term ——s Serene pay sfe egrepent etecemtein SS ere ae Se ts esEligeranseeecoainae sem iceigieeragen em“Sorescemreraemmenmens = apartment reap tn a se| Zacnetane caeinex hecreaium aces nN dene ster ene te entreESSE menegitar pt aFen oa SSS seerspreter ter sadSerra tentsdome niriee sate seSa et eptieaea sh soni ge acum tc ncepi edit se mn‘captlo BD) Syeee tenanceSeams Sanaa eT AE ie Soe gemreniommyen orien Eee aversee Somaaranmmte ceeEider sereneanova essorcietteet {Stet pr heat leew dr wore aaa sinit foun‘esseneanemn eee ST EoSereshorsseesi Iai ie oc me ems rn raeieee wee toenremaens earn ee Stoeee mone encasee Shean“aeeaeuatemeememae RC| i 5 i i , | idES AS eeeee antecs patitoSeasonSt em i ade ea echveces ea _stents tm v monarcn ccna. sues onus COURS eeireccaa can eas