Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
FICHA DE VALORACION PREVIA WD
FICHA DE VALORACION PREVIA WD
IDENTIFICACIÓN
Bajo riesgo
Fecha de elaboración Clasificac.
Riesgo moderado
Alto riesgo
Nombre Edad Sexo
Lugar y Fecha de Nacimiento. Estado Civil
Lugar de Residencia N° de hijos
Documento Teléfono
Dirección
ANTECEDENTES PERSONALES
Medicamentos
Quirúrgicos
Traumáticos
Otros
ANTECEDENTES FAMILIARES
Problemas
Hipertensión Colesterol Diabetes Infarto Cardiacos
Cuales
Trombosis Artritis Pulmonares Cuales
FACTORES DE RIESGO