MODELO DE SOLICITUD PARA REALIZAR CONCILIACIONES

EXTRAJUDICIALES CON TITULO DE EJECUCIÓN

Sr.
Sub Director de la Sub Dirección de Defensorías
MIMDES
Presente.-

Yo, _________________________________, identificado(a) con _________,

domiciliado(a) en _________________________, como autoridad máxima que promueve
el servicio de Defensoría del Niño y el Adolescente de _____________________________,
en la modalidad de _____________________ (municipal, comunal, de iglesia. de ONG.
Escolar u otro), registrada ante el Ministerio de la Mujer y del Desarrollo Social con
constancia de registro N° _______________ y ubicada en ________________________; la
misma que cuenta con una conciliadora extrajudicial de la DNA, acreditada con Resolución
........., me dirijo a ustedes para manifestar lo siguiente:

Que, de acuerdo a lo contemplado en la Ley N° 27007, solicito a ustedes la autorización

pertinente para que nuestra Defensoría del Niño y del Adolescente que la institución u
organización a mi cargo promueve, pueda realizar conciliaciones extrajudiciales, sobre las
materias contempladas en el artículo 45° literal c) del Código de los Niños y Adolescentes,
en temas que versen sobre derechos disponibles, con carácter de gratuidad y acorde con las
formalidades establecidas en la Ley N° 27007 y su Reglamento, modificado mediante
Decreto Supremo N° 007-2004-MIMDES; a fin que las actas de Conciliación que se
suscriban tengan Título de Ejecución.

Atentamente,