x Osa nos. Watuce IRAU UBA PREFEITURA MUNICIPAL DE IRAUCUBA SLAUCUBA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SESA COT CPPS FICHA DE REFERENCIA Unidade do Origem: (A. £04 2405 2) 99329 0674 acs__ Axles U pote sy assiticagto: Municipio: Nome: : Prontuio: N° Soro: MEX] (LTEO Ocupopto ee Enderego: 0 Bai Tet Motivo do Encaminhamento:_/ J1Leke Loy Ado bape ac pase lel (edhe yBinuitaate "Iph,p. Resultados de Exames:_ 228.010 _ Conduta ja Roatrade: gh Impressio Diagnésti SEs er) Ae SE Wsdbuea 22j 08/23 Heo Assiatira do ncominhante -N* Regist Fungo Date Ho f AGENDAMENTO Encaminhamento para atendimento: Ambuiatrial __] Hospitalar [—] _Auxilio Diagnéstico (] Procedimento:_(1 hlocostioytswa Profissional: Unidade de Referéncia: ] Data: || Hora: FICHA DE CONTRA REFERENCIA (*) Unidade de Referéncia: Municipio: Prontuario N® Ata: Resuitado Clinico/Cirirgico: Resultado do Exames: Diagnéstco Pinca: ct: Secundério cw: ‘Secundario 2: CID: Proposta de Conduta para Seguimento: O Problema sicouareertncia? Sim[_] Noo] © Matv da reerinciacancge com o agnésico? Sim{—] nao [—] A. A. Fast do Consent WF REGS Fangio Daa (ea arm eno wna aaie pC ARTORIO:1 OFLETO Teena: 1526 Feu 100 A ce Ministerio da Fazenda @ Receita Federal Cotpnovatite oc mescricko err rumor 603.419.273-09, Nome FELIPE CosTA‘DOS SANTOS aire césta tos 708 9017 6543 0315 | ATLA IH | AL |181 RESIDENCIAL ~ Residencial boixa renda fia ae Thea e SeSoteet E626 _Horoféaico | MARIA APARI {CIDA FERREIRO DE SOUZA fe rae RUBENEDITO RAMOS VASCONCELOS 4f NOSSA SENNORADE FATINA RAUCUBA, CE EB: 62620000 GBF" 82612 -INSC EBT. IBENTO 489788 j 08/2023 17/08/2023 | RS 74, 68 NOTAFISCALN 075903028-SEREEUNCA/DATADE EwsSa0: teeta’ SMIBOEM GONTRVGENCA-PendentedeAtazacso Consutepela havede Aseato on: (Soddeperslattatan gov adcorate I ces (0472 1000170 6600 0075 30302620 81889410 Protocolo deautorizacao:0000000000000000- a8 EOPS258 VENDA ENERGIA ELETRICAARAO CONTRIBURTE ® japresentacan: 10/08/2023 = Unid, consumidora enquadrada na subclasse Residencial baixa » Faturada com desc. tarifdrio de R§ 33,12. Pertodos: Band. Tarif.: Verde : 12/07 - 10/08 Bandeira, verde, em agosto/Z3, sem custos adicionais na fatura. ParGRnagoes:' wm. cneet gov. 11/07/2023 | 10/08/2023 | 30 12/29/2023 Beeesese: 000 | pea Fa: LID-Lide:MED- Medd ensue; MIs nueva AUT-Aure 4 [oresyuyn aes 320m seo —