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Conceptos Claves Sobre Salud Sexual y Salud Reproductiva
Conceptos Claves Sobre Salud Sexual y Salud Reproductiva
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Paquete inicial mínimo de servicios (PIMS) para la salud sexual y reproductiva en situaciones de crisis
humanitarias
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Conceptos claves sobre salud sexual y salud reproductiva
Conceptos claves
No podemos asumir que los desastres, y las crisis humanitarias que de estos se derivan, afectan a todas las
personas por igual y que todas presentan las mismas necesidades.
Asimismo, cada persona posee recursos y condiciones diferentes para enfrentar los efectos de las crisis
humanitarias sobre su vida cotidiana, sobre su interrelación con otras personas y en la vivencia de su
sexualidad y reproducción.
Es importante en este análisis considerar además la perspectiva de género, la que se orienta al reconocimiento
de las desigualdades derivadas del predominio de lo masculino, y de los efectos que produce en la vida de los
sujetos de derecho, de acuerdo con sus identidades, roles y orientaciones sexuales.
Los marcos normativos, institucionales y sociales establecen condiciones que, vinculadas al poder, a la
ideología, a los contextos políticos, espaciales y temporales, legitiman y consolidan estereotipos, formas de
discriminación y violencias basadas en género; los que deben ser puestos en escena para avanzar en ejercicios
igualitarios, donde se reconozca la diversidad derivada de la perspectiva de género y se construya una
participación en igualdad de condiciones, basada en el respeto por la opción y la autonomía.
Partir del género como una construcción social de patrones culturales relacionados con lo masculino y
femenino, implica comprender a las personas más allá de las diferencias biológicas, aceptando que existen
otras identidades de género y de orientación sexual, tales como: persona heterosexual, lesbiana (L), bisexual
(B), gay (G), transgenerista (T), intersexual (I), con efectos en sus procesos de salud y enfermedad y en la
producción de desigualdades en salud relacionadas con estas diferencias.
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En relación con la perspectiva de género se debe resaltar la garantía de los derechos sexuales y reproductivos,
los cuales responden a la reivindicación y reconocimiento de que todas las personas son dueñas de su cuerpo y
sexualidad, y que se puede decidir sobre la vida sexual y reproductiva sin coerciones. El ejercicio igualitario de
estos derechos se relaciona con la integridad, la dignidad humana, y las responsabilidades compartidas.
Además, se considera que la sexualidad y el género son temas que van evolucionando y de los cuales vamos
conociendo más, reconociendo, por ejemplo, que hay identidades que no se determinan en hombre y mujer,
como las personas no binarias.
En este apartado abordaremos siete aspectos que son necesarios para comprender la salud sexual y la salud
reproductiva en contextos de crisis humanitaria, como las de niciones sobre sexo biológico, género,
orientaciones sexuales y los conceptos sobre desastres y ayuda humanitaria. ¡Comencemos!
Sexo biológico
Elementos sexuales del cuerpo: entre ellos se encuentra el sexo gonadal, genital y las hormonas. Siendo los que determinan la idea de
hombre o mujer.
Asignación sexual: se nos da al nacer y se establece a través del sexo genital que se visualiza, pero no el sexo cromosómico, siendo
esto último lo único no modi cable en la actualidad. En principio el sexo biológico sería: varón con pene y carga cromosómica XY y
hembra con vulva y carga cromosómica XX.
Intersexo: existe una tercera realidad, el intersexo. De nida por la RAE como: "la cualidad por la que el individuo muestra, en grados
variables, caracteres sexuales de
ambos sexos". Pueden existir, machos con pene y testículos XY, hembra con ovarios y vagina XX, otros con una anatomía sexual y
reproductiva que presentan ambos tipos de genitales que parecen ser masculinos y femeninos al mismo tiempo o no del
todo desarrollados y personas que tienen cromosomas XXY, XO O XXX. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de
cada 2.000 personas en el mundo nace con una diferencia en el desarrollo sexual y se estima que el 1% de la población tiene alguno de
los 50 síndromes asociados a la intersexualidad.
Género
Diferencias sociales: género se re ere a las diferencias sociales entre varones y hembras que son aprendidas, y aunque
profundamente arraigadas en cada cultura, son cambiantes a través del tiempo, y tienen variaciones amplias tanto dentro como entre
las culturas.
Funciones: el término género también determina las funciones, responsabilidades, oportunidades, privilegios, expectativas, y
limitaciones para varones y mujeres en cualquier cultura.
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socialmente construidos y se aprenden en el proceso de socialización. Son especí cos de un contexto y temporales y pueden cambiar.
El género determina lo que se espera, se permite y se valora en una mujer o
en un hombre en un contexto dado.
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Un enfoque positivo de la sexualidad y la reproducción debe destacar el papel que desempeñan las relaciones
sexuales placenteras, la con anza y la comunicación en el fomento de la autoestima y el bienestar general.
Todas las personas tienen derecho a tomar decisiones sobre su cuerpo y a acceder a servicios que apoyen ese
derecho2 .
¿Qué es un derecho?
Es la facultad que tiene todo ser humano de disponer o de exigir un bene cio o un bien. Los derechos
son inherentes a las personas, es decir, se adquieren por el simple hecho de existir, sin importar
condiciones tales como edad, credo, raza, orientación sexual o identidad de género.
Los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos son Derechos Humanos y su nalidad es garantizar que
todas las personas puedan vivir libres de discriminación, riesgos, amenazas, coerciones y violencia en el
campo de la sexualidad y la reproducción.
Los derechos sexuales y los derechos reproductivos se enuncian por separado, ya que la sexualidad y la
reproducción son conceptos que, aunque están íntimamente relacionados tanto conceptualmente como en
cuanto a la ejecución de programas y estudios, representan dos ámbitos diferentes en la vida humana, por lo
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Desde hace algunos años, se ha posibilitado que todas las personas puedan disfrutar de la sexualidad al
margen de la reproducción o a ejercer su derecho a la reproducción al margen de la sexualidad. La sexualidad
es un campo de la autonomía personal modelada en lo social, por ello reconocida como construcción social. Así
mismo, la reproducción desde una condición biológica ha estado ligada a la sexualidad, pero cada vez los
avances de la ciencia en materia de fertilidad, (reproducción asistida, adopción) la hacen posible sin esta
mediación.
Por lo tanto, es fundamental que se conozcan las diferencias entre salud sexual y salud reproductiva para
poder tomar decisiones informadas y exigir los derechos que corresponden, como se muestra en la siguiente
lámina3 :
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Estos derechos sexuales y reproductivos son parte integral de los derechos humanos y su ejercicio es esencial
para el goce de otros derechos fundamentales y para alcanzar las metas internacionales de desarrollo y de
eliminación de la pobreza.
Además, deben desarrollarse con un enfoque de género, reconociendo dentro de la sexualidad las diferentes
orientaciones que puede tener una persona, de este modo se puede acceder a los derechos sexuales y
reproductivos de manera igualitaria.
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Heterosexuales
Hace referencia a las personas que se sienten atraídas afectiva y
eróticamente hacia personas del sexo opuesto.
Homosexuales
Hace referencia a personas que se sienten atraídas afectiva y
eróticamente hacia personas del mismo sexo. Popularmente, se
emplean los términos gay para el hombre y lesbiana para la mujer.
Bisexuales
Hace referencia a personas que se sienten atraídas, afectiva y
eróticamente, hacia personas del mismo sexo o del sexo contrario.
Pansexualidad
Hace referencia a las personas que se sienten atraídas afectiva y
eróticamente hacia otras personas, con independencia del sexo
asignado al nacer, género, identidad de género, orientación sexual o
roles sexuales.
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Asexualidad
Hace referencia a las personas que no experimentan atracción sexual
y/o no desean contacto sexual, total o parcialmente. Pueden
relacionarse afectiva y románticamente y no implica necesariamente
no tener libido, o no practicar sexo, o no poder sentir excitación.
Demisexualidad
Hace referencia a personas que se sienten atraídas afectiva y
eróticamente solo hacia alguien con quien han formado un vínculo o
conexión emocional.
En cambio, identidad de género o identidad sexual se re ere a la percepción y manifestación personal del
propio género. Es decir, cómo se identi ca alguien independientemente de su sexo biológico. La identidad de
género puede uir entre lo masculino y femenino, no existe una norma absoluta que lo de na.
Es relevante resaltar que la identidad de género de una persona puede ser independiente del sexo con el que
nació y también de su orientación sexual. La identidad de género es el concepto que se tiene de uno mismo
como ser sexual y de los sentimientos que esto conlleva; se relaciona con cómo vivimos y sentimos nuestro
cuerpo desde la experiencia personal y con el resto de las personas. Es la forma propia e interna de vivir el
género, la cual podría o no corresponder con el sexo con el que nacimos7 .
Comprende la libertad de modi car la apariencia o la función corporal a través de roles sociales de género,
técnicas médicas, quirúrgicas o de otra índole.
La identidad de género es la percepción y manifestación personal del propio género, independiente de su sexo biológico. Algunas
identidades de género son:
Trans: término que engloba a todas aquellas personas que se identi can con un género diferente al asignado al nacer o que expresan
su identidad de género de manera no normativa: transexuales, transgéneros, travestis, queer, género uido, género no binario, entre
otros.
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Transexual: persona en la que su identidad de género di ere del género asignado al nacer. Existen muchas maneras de vivir y sentir la
transexualidad, algunas personas
transexuales consideran necesario transformar su cuerpo a través de tratamiento
hormonal y/o cirugías de reasignación sexual.
Transgénero: persona que cuestiona el rol masculino y femenino impuesto desde el nacimiento y que decide construirse de forma
opuesta o diferente a lo establecido socialmente, en algunos casos, este proceso de tránsito se da mediante las transformaciones
corporales y procesos hormonales.
Transformista: personas que ocasionalmente asumen roles del género opuesto. Hombres que tienen conductas, atuendos y estilos
femeninos, contrarios a su propio género; mujeres que disfrutan con conductas, atuendos y estilos masculinos.
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Frecuentemente, se tiene en cuenta que la expresión de género es un espectro en donde un lado está ocupado
por lo femenino, tradicionalmente atribuido a las mujeres, y del otro lado se encuentra lo masculino,
habitualmente relacionado con los hombres9.
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Estas prácticas son muy diversas, dependen de cada individuo, de cada sociedad o cultura y
van más allá del sexo biológico, la identidad de género o la orientación sexual de las
personas.
Las prácticas sexuales pueden ser penetrativas o no penetrativas; con estimulación de genitales; con buco
sexualidad o analidad; roce o frotación; y con elementos o implementos externos al cuerpo de las personas.
Muchas de estas prácticas o su combinación pueden conducir a uno o varios orgasmos1 2 .
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Esta perspectiva considera las siguientes buenas prácticas para aplicar este enfoque en los diversos
contextos:
Los programas ven en el pleno ejercicio de los derechos humanos el n último del desarrollo.
Las personas son consideradas agentes principales de su propio desarrollo, en lugar de receptores pasivos de
productos y servicios.
Los programas tienen como objetivo reducir las desigualdades y empoderar a quienes se han quedado atrás.
El análisis de situación se utiliza para identi car las causas inmediatas, subyacentes y fundamentales de los
problemas de desarrollo.
El análisis incluye a todos los grupos de interés, entre ellos, las capacidades del Estado como principal garante de
derechos y el papel de otros agentes no estatales.
Las normas de los derechos humanos dirigen la formulación de objetivos, metas e indicadores medibles en la
programación.
Los sistemas nacionales de rendición de cuentas deben ser reforzados con el objetivo de garantizar una revisión
independiente del desempeño del gobierno, así como el acceso a vías de recurso para los sujetos agraviados.
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El enfoque diferencial de género, se re ere al análisis de las relaciones sociales que parte del reconocimiento
de las necesidades especí cas de las mujeres y que tiene por objeto permitir la igualdad real y efectiva entre
hombres y mujeres. La atención diferencial busca disminuir las brechas de género, reconociendo y propiciando
el acceso y goce efectivo de sus derechos, así como la identi cación y atención a las afectaciones especí cas
que se derivan de hechos victimizantes asociados al género y desigualdad de poder1 5 .
Método
Es un “método de análisis, actuación y evaluación, que toma en cuenta las diversidades e inequidades de
la población, para brindar una atención integral, protección y garantía de derechos, que cuali que la
respuesta institucional y comunitaria”. Involucra las condiciones y posiciones de los/las distintos/as
actores sociales como sujetos/as de derecho, desde una mirada de grupo socioeconómico, género, etnia
e identidad cultural, y de las variables implícitas en el ciclo vital (niñez, juventud, adultez y vejez).
El enfoque diferencial de género, con gura la mirada que permite visibilizar, identi car y reconocer
condiciones y situaciones particulares y colectivas de la desigualdad, fragilidad, vulnerabilidad,
discriminación o exclusión de las personas o grupos humanos que son sujeto de especial protección
constitucional, que requieren de acciones integradas de protección y restitución de los derechos
vulnerados, apuntando de manera inmediata a atender los daños causados y a identi car y afectar
simultáneamente los factores que generan o reproducen la discriminación, desigualdad y exclusión
(poblacionales).
El enfoque de género en la asistencia humanitaria hace referencia al análisis de las relaciones sociales que
parte de la validación de las necesidades especí cas de las mujeres y que tiene por objeto permitir la igualdad
real y efectiva entre hombres y mujeres.
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Objetivos
Observar, estudiar y transformar las diferencias culturales, económicas y políticas en la construcción de la condición y
posición de hombres, mujeres y personas que no se ajustan a estos parámetros de clasi cación tradicional binarios.
Identi car y caracterizar el contexto y situaciones vivenciadas por las personas de acuerdo con su sexo y a los
constructos sociales asociados, sus implicaciones y diferencias económicas, políticas, psicológicas, culturales y
jurídicas; identi cando brechas y patrones de discriminación.
La relevancia de aplicar el enfoque de género radica en las posibilidades que ofrece para comprender cómo se
produce la discriminación de las mujeres y personas que no se identi can con estas categorías binarias de
género y sexo y las vías para transformarla.
Es necesario comprender que este enfoque mejora la vida de las personas, de las sociedades y de los países,
enriqueciendo todos los ámbitos productivos, es decir, no se limita solamente a las políticas focalizadas a favor
de las mujeres.
El enfoque de género reconoce las desigualdades de poder, edad y estatus social, buscando así desa ar el
paradigma actual en busca de establecer la igualdad para todas las personas, el trato equitativo y la
oportunidad de poder acceder a los mismos recursos y servicios sin importar la edad, raza e identidad de
género.
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7. Ayuda y desastres
También se hace relevante revisar otros tres conceptos sobre los contextos de crisis humanitarias, los que se
utilizarán a lo largo del curso. Nos referimos a1 7 :
Ayuda humanitaria
Implica mejorar las circunstancias sociales y económicas de las personas más pobres y vulnerables del
mundo de manera sostenible.
Desastre
Hace referencia a una perturbación grave del funcionamiento de una sociedad, que implica pérdidas
humanas, materiales, económicas o medioambientales generalizadas y que supera la capacidad de la
sociedad afectada para hacer frente con sus propios recursos. El efecto del desastre puede ser inmediato
y localizado, pero a menudo es generalizado y puede durar mucho tiempo. El efecto puede poner a prueba
o superar la capacidad de una comunidad o sociedad para hacerle frente con sus propios recursos,
requiriendo la asistencia de fuentes externas que podrían incluir jurisdicciones vecinas, o ayudas a nivel
nacional o internacional.
Por último, es necesario señalar que estos enfoques y conceptos se comprenden en el marco del derecho a la
salud en Colombia, esto es entendido según la Ley 1751 de 2015 que establece que el derecho fundamental a
la salud es1 8 :
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REFERENCIAS
[1] Profamilia (2022) Diversidad sexual: atención sin discriminación. Obtenido de: https://profamilia.org.co/aprende/diversidad-sexual/
[2] Comisión Guttmacher Lancet (2018) Acelerar el avance: salud y derechos sexuales y reproductivos para todos. Obtenido de: https://ww
w.guttmacher.org/es/guttmacher-lancet-commission/acelerar-el-avance-resumen-ejecutivo
[3] Gobierno de México (2022) Diferencias entre salud sexual y salud reproductiva. Obtenido de: https://www.gob.mx/conapo/documento
s/diferencias-entre-salud-sexual-y-salud-reproductiva#:~:text=La%20salud%20sexual%20y%20la,cuidados%20obst%C3%A9tricos%2C%20en
tre%20otros%20aspectos
[4] Profamilia (2022) Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos. Obtenido de: https://profamilia.org.co/aprende/cuerpo-sexualidad/der
echos-sexuales-y-derechos-reproductivos/
[7] Gobierno de México (2022) ¿Qué es la identidad de género? Obtenido de: https://www.gob.mx/segob/articulos/que-es-la-identidad-de-g
enero
[9] Gobierno de México (2022) ¿Qué es la identidad de género? Obtenido de: https://www.gob.mx/segob/articulos/que-es-la-identidad-de-g
enero
[10] Gobierno de México (2022) ¿Qué es la identidad de género? Obtenido de: https://www.gob.mx/segob/articulos/que-es-la-identidad-de-
genero
[12] Educación Sexual (2019) Prácticas sexuales. Obtenido de: https://www.educacionsexual.org/de niciones/practicas-sexuales/
[13] DANE (2021) El enfoque transversal de los derechos humanos en los objetivos del desarrollo sostenible de la agenda 2023. Obtenido
de: https://www.dane.gov.co/ les/investigaciones/notas-estadisticas/dic-2021-nota-estadistica-enfoque-transversal-derechos-humanos-OD
S-agenda-2030.pdf
[14] UNFPA (2022) El enfoque basado en los derechos humanos. Obtenido de: https://www.unfpa.org/es/el-enfoque-basado-en-los-derech
os-humanos
[15] Unidad para la Atención y la Reparación Integral a las Víctimas (2019) Enfoque diferencial de género y Derechos Humanos de las
mujeres. Obtenido de: https://www.unidadvictimas.gov.co/es/enfoque-diferencial-de-g%C3%A9nero-y-derechos-humanos-de-las-mujeres/359
#:~:text=El%20enfoque%20diferencial%20de%20g%C3%A9nero,efectiva%20entre%20hombres%20y%20mujeres
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DEFINITIONS
Lesbiana: Mujer que se relaciona erótico-afectiva-amorosa con mujeres. Se utiliza como sinónimo de la identidad de las mujeres
homosexuales. Es una construcción identitaria y resulta también una manera de autodenominación.
Gay: Expresión alternativa a homosexual, que se pre ere por su contenido político y uso popular. Se utiliza como sinónimo de la identidad de
los hombres homosexuales, aunque algunas mujeres también lo utilizan. Es una construcción identitaria y resulta también una manera de
autodenominación.
Bisexual: Atracción erótico-afectiva y manera de autode nición que se dirige hacia hombres y mujeres por igual. Esto no implica que sea con
la misma intensidad, al mismo tiempo o de manera indiscriminada.
Travesti: Persona que expresa su identidad de género -ya sea de manera permanente o transitoria- mediante la utilización de prendas de
vestir y actitudes del género opuesto que social y culturalmente se asigna a su sexo biológico. Ello puede incluir la modi cación o no de su
cuerpo.
Transexual: Persona que habiendo nacido con un sexo biológico determinado, tiene una identidad de género (sexo psicológico) distinta a la
que le “corresponde”. La condición de ser transexual no depende de si se realiza o no la reasignación sexo-genérica.
Transgénero: Persona que tiene cualidades y comportamientos de género (el ser masculina o femenina) que no coinciden con su sexo de
acuerdo con los patrones sociales y culturales, por lo que se identi ca o adopta los del género opuesto. El uso del atuendo del género
opuesto es la conducta más evidente de la transgeneridad.
Intersexual: Presencia en la anatomía de una persona de órganos sexuales que corresponden a características de ambos sexos o estructuras
que son difíciles de de nir o resultan ambiguas desde la lógica que reconoce sólo dos sexos.
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