INMUNO

79. MS es una mujer de 28 años que acude a con- sulta con múltiples úlceras
en la boca, fatiga importante, eritema facial, y dolor articular. Se sospecha
entonces de un Lupus Eritematoso Sistémico (LES). ¿Cuál de los siguientes
enfo- ques es correcto?:

1. Si en una analítica los anticuerpos antipéptido citrulinado salieran positivos,

la sospecha de LES se afianzaría.
2. El uso de anticuerpos anti-interleucina 2 en estos pacientes mejora la
sintomatología.
3. El síndrome de Behçet es una forma específica de LES con afectación
fundamentalmente renal.
4. Una característica esperable en esta paciente sería la detección de niveles
bajos de factores del complemento.

Respuesta del ministerio: 4

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comentado por albertolebrerogarcia hace 1 día
El organismo produce normalmente citrulina como parte del metabolismo del aminoácido
arginina. Sin embargo, en las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide (AR
esta conversión puede ocurrir a un ritmo mayor. La citrulina cambia la estructura de las
proteínas y puede desencadenar una respuesta inmune, produciendo autoanticuerpos
contra las proteínas de las articulaciones (anti-CCP). La prueba de los anticuerpos CCP
ayuda a diagnosticar la AR y puede ser útil para identificar las formas de AR que
progresan más rápidamente (respuesta 1 incorrecta). Los anticuerpos IL-2 no tienen
aplicación clínica en el LES (respuesta 2 incorrecta).
La enfermedad de Behçet es una afección vasculítica multisistémica recidivante crónica
con inflamación mucosa (respuesta 3 incorrecta). Las manifestaciones más frecuentes son
úlceras bucales recurrentes, inflamación ocular, úlceras genitales y lesiones cutáneas. Las
manifestaciones más graves son ceguera, alteraciones neurológicas o digestivas,
trombosis venosas y aneurismas arteriales.
La cuantificación de proteínas de complemento (en el LES se produce consumo C3 y C4)
ayudan a predecir la actividad. Otros parámetros que ayudan a predecir la actividad son la
fiebre, anemia de trastornos crónicos, AC anti DNA de doble cadena, hematuria o
proteinuria en sedimento de orina.