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FUERZA AEREA BOLIVIANA DEPARTAMENTO | - PERSONAL EMGFAB BOLIVIA DECLARACION JURADA DE INCOMPATIBILIDAD DE DOBLE PERCEPCION - GESTION 2023 En virtud del Art. 245° de la Constitucién Politica del Estado Plurinacional de Bolivia; Art. 1°, Inc. f); Art. 112°, Inc. a), b) yc); Art. 120°, Inc. d) De la Ley Organica de las Fuerzas Armadas; y Art. 24° (DOBLE PERCEPCION) Paragrafo |, |Iy Ill del Decreto Supremo N° 4126, de fecha 03 de Enero de! 2020. En consecuencia, en cumplimiento a la norma Constitucional, Leyes en actual aplicaci6n y vigencia anteriormente citados, el Personal Militar del Servicio Activo y Reserva Activa, Personal de Servicios y Empleados Civiles del Servicio Activo y Personal Militar, Servicios y Empleados Civiles destinados en la Letra "A" de disponibilidad, deberan llenar y enviar el presente formulario, juntamente con su Declaracion Jurada de Bienes y Rentas en el plazo establecido, DATOS GENERALES: ‘CARNET DE. DESTINO |SRADO |NOMBRES Y APELLIDOS| TORIES © | EXPEDIDO | ory aL ] ToTAL GANADO Gormicrec| pres Woque Lame | 609923) cA Pa EPTA. FO. Ejerce Usted mas de una actividad remunerada en laAdministracién Publica. Sl [—] NO [SX] Percibe Usted mas de una remuneracién por concepto de ingresos como servidor publico, consultor de linea, consultor por producto, rentas del sistema de reparto 0 compensacién de cotizaciones mensual, dietas u otros pagos por prestacion de servicios con cargo a recursos publicos. s nw wo En caso de ser afirmativa su respuesta, registre la informacion requerida de acuerdo al siguiente cuadro: : =o mean | ro i 3 De igual manera con referencia a los ingresos percibidos con recursos publicos, rentas del Sistema de Reparto 0 pago de compensacién de Cotizaciones mensual, deciaro lo siguiente: Son iguales o superiores al del Presidente del Estado Plurinacional? s CoO xn ow Si la respuesta es afirmativa sefiale el monto Bs. i Juro que todos los datos deciarados en el presente documento, a la fecha del formulario corresponden a la verdad, pudiendo el DPTO. | - PERSONAL EMGFAB, verificar la misma en cualquier momento. De comprobarse la falsedad de alguno de ellos, seré sujeto a las sanciones que establece la Ley. Asimismo, en caso de modificaciones, me comprometo a actualizar los datos a la brevedad y hacer conocer a las instancias correspondientes. El contenido de la presente declaracion es de exclusiva responsabilidad del declarante, Lugar y Fecha de envi: coca eamiea pL doe BER cvvvved 2023 Lge ario Declarante LV QE LAME Huell jar DE. |Aclaracion de la Firma: some Tee THIFAWA

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