UNIDAD EDUCATIVA “DR.

JOSÉ MARIA VELASCO IBARRA”

E-mail: secretariacolvelascoibarra@hotmail.es Telf. 2950-328
Panamericana sur entre vía a Pasaje y calle Padre Florentino Saénz de Villaverde
El Guabo – El Oro Ecuador

FICHA DE INSCRIPCIÓN VARONES

NOMBRE DEL EQUIPO: ______________________________ DISCIPLINA: ________________
GRADO/CURSO: _______________2 (31 de julio al 04 de agosto)_ PARALELO: ____
ESPECIALIDAD:___________________
NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL CURSO: ____________________________________________
NOMBRE DEL CAPITAN (VARONES): _______________________________________________
DOCENTE/TUTOR: _____________________________________________________________

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO CÉDULA EDAD CONDICIÓN FÍSICO

1

10

11

12

13

14

15

NOTA: Para la inscripción de cada equipo en las diferentes disciplinas deberá de cancelar el valor de inscripción de
un $1.00 por cada participante, más 0,75ctvs. por carnet. Fecha de inscripción: Hasta 31 julio .del 2023
 UNIDAD EDUCATIVA “DR. JOSÉ MARIA VELASCO IBARRA”
E-mail: secretariacolvelascoibarra@hotmail.es Telf. 2950-328
Panamericana sur entre vía a Pasaje y calle Padre Florentino Saénz de Villaverde
El Guabo – El Oro Ecuador

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TUTOR O PROFESOR ÁULICO PRESIDENTE DE LA COMISIÓN

FICHA DE INSCRIPCIÓN MUJERES

NOMBRE DEL EQUIPO: ______________________________ DISCIPLINA: _______________
GRADO/CURSO: ________________ PARALELO: ____ ESPECIALIDAD:_________________
NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL CURSO: ____________________________________________
NOMBRE DE LA CAPITANA: _______________________________________________
DOCENTE/TUTOR: _____________________________________________________________

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO CÉDULA EDAD CONDICIÓN FÍSICO

1

10

11

12
 UNIDAD EDUCATIVA “DR. JOSÉ MARIA VELASCO IBARRA”
E-mail: secretariacolvelascoibarra@hotmail.es Telf. 2950-328
Panamericana sur entre vía a Pasaje y calle Padre Florentino Saénz de Villaverde
El Guabo – El Oro Ecuador

13

14

15

NOTA: Para la inscripción de cada equipo en las diferentes disciplinas deberá de cancelar el valor de inscripción de
un $1.00 por cada participante, más 0,75ctvs. por carnet. Fecha de inscripción: Hasta 31 julio .del 2023

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TUTOR O PROFESOR ÁULICO PRESIDENTE DE LA COMISIÓN