Pagina 1/6 SISTEMA DE CONVOCATORIAS UNETE AL INE! DECLARACION JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACION Y DOCUMENTACION PRESENTADA La informacién consignada en la presente Declaracién Jurada responsabiliza al postulante por la informacién declarada, as{ como de la documentacién que adjunta como sustento al sistema. Dicha documentacién es considerada como valida en mérito al Principio de Presuncién de Veracidad, Contemplado en el numeral 1.7 del articulo IV del Titulo Preliminar del TUO de la Ley 27444, en caso de consignar informacién y documentacién no veridica, la Entidad se reservaré el derecho a iniciar las acciones legales que correspondan. No obstante, la Entidad somete la informa Proporcionada al proceso de fiscalizacién posterior a fin de validar la autenticidad de sus declaraciones, dispuesto en el numeral 1.16 privilegio de controles posteriores del articulo IV del Titulo Preliminar del TUO de la Ley 27444. La Entidad se reserva el derecho a adoptar las acciones legales que correspondan de ser necesario. Srs. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Presente, De mi consideracién: Yo, BEJAR ROQUE KARLO XAVIER, identificado con Documento Nacional de Identidad 48089700,acorde a las exigencias de veracidad de informacién, declaro bajo juramento la veracidad de los datos consignados y toda la documentacién Presentada, segin el detalle que se muestra a continuacién, ‘USTED ESTA POSTULANDO AL. CARGO DE ESPECIALISTA EN SEGURIDAD (PROFESIONAL INFORMA = CENSOS [MACIONALES 2025: XIll DE POBLACION, Vill DE VIVIENDA ¥ IV DE eee COMUNIDADES INDIGENAS 1, Lugar de Postulacién Departamento Provincia Distrito UMA UMA UMA Escaneado con CamScanner2, Datos Personales. Apellido Paterno (DNI) BEJAR Tipo de documento DN! Estado Civil (ONI) SOLTERO (A) Oper. Celular ENTEL Correo Electrénico xbejar_21@hotmail.com Departamento de nacimiento TUMBES 3. Datos de Residencia Tipo de Via AVENIDA Lote Interior mz 139 ° Piso Tipo de Zona 0 OTROS Departamento Residencia TUMBES ‘erfil del Postulante i Ud. es 54 respaldados con algun d autométicamente.) ‘eleccionado, sé le solicitaré que los datos jocumento. Si no presenta los Apellido Materno (DNI) ROQUE Nro. Documento 48089700 Sexo MASCULINO Celular Personal 955162231 Fecha Inicio RNP 09/03/2017 Provincia de Nacimiento TUMBES Nombre de Via (Direccion) ‘TUPAC AMARU Nro, Departamento 0 Nombre Zona OTROS Provincia Residencia TUMBES Pagina 2/6 Nombres (DNI) KARLO XAVIER Fecha Nacimiento 21/10/1991 Ruc 10480897001 Teléfono 0 de Nacimiento PERU Distrito de Nacimiento SAN JACINTO. Ny KM Distrito Residencia SAN JACINTO que consigne a continuacién sean documentos sera descalificado Escaneado con CamScannerPagina 3/6 CE Pore) Fecha de de Centrode Tipo de alcanzado Prercy ieee ery former pert rete) a ce oie ere UNIVERSIDAD SUPERIOR —_| CONTABILIDAD Shivenatrario | FINANCIER» | TITULADO | 26/07/2016 |o248 NACIONAL DE 5. Perfil Postgrado y Especializacién (Doctorados, Maestrias, Diplomados y Curso de Especializacién) Re cet eat ie ck kee tL 6. Experiencia INEI Neer) iat ec Ga Total experiencia INEI 7. Experiencia en Otras Entidades “ee rer) cor eee ee coo 6 ‘no(s) 10 Mes(es) 8 Dias) a Afio(s) 3 Mes(es) 2 Dials) 0 Aio(s) /AUXILIAR DE 10 PRIVADA|TALMA SERVICIOS AEROPORTUARIOS | CARE 24/08/2013 | 01/07/2014 | Hocies) 12 Dials) 0 Afio(s) MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ASISTENTE. ESTATAL | CORRALES (MDC) Aomnisraarivo [5/00/2015] 21/12/2015]12 1 Dials) 0 ASESOR DE. Afio(s) PRIVADA | COMPARTAMOS FINANCIERA NEGOCIOS DE | 01/06/2016] 30/11/2016] 6 CREDITO GRUPAL Mes(es) 3 Diats) Total otras experiencias 7m AUXILIAR, PRIVADA | ESTUDIO CONTABLE COBENA eae 01/10/2009 | 31/12/2010 one Firma Escaneado con CamScannerPagina 4/6 2 PCE) Lute 0 ‘Aso(s) PRIVADA JA MUNIC! eer lOR Ue if oy IPAL DE PIURA GESTOR DE es | 15/06/2017 | 03/03/2018 | hecies) 2 Diats) 2 FUNCIONARIO DE ee PRIVADA | CREDISCOTIA FINANCIERA NEGOCIO 08/03/2018 | 15/09/2020 | rectes) MICROEMPRESA 3 Diats) ‘apacitacién y datos complementarios eee Nro de ned Peer eee oes 1 CONGRESO NACIONAL. LA ESCUELA DE INNOVACION Y GESTION PUBLICA 20 {15/06/2020 | pesARROLLO PERU INSTITUTO DE FORMACION SA iso }18/11/2019 _ | CAPACITACION COMERCIO DEL PERU - IFOCAP COMUNICACION PARA EL UA ESCUELA NACIONAL DE LIDERAZGO EFECTIVO DE Baiee|31/05/2023, | a ea ecn NAS tric’ INSTITUTO DE FORMACION GESTION DEL TALENTO HUMANO| 150 |19/06/2019 | CAPACITACION COMERCIO DEL PERU - IFOCAP NUEVA LEY DEL PROCEDIMIENTO INSTITUTO DE FORMACION ADMINISTRATIVO GENERAL LEY | 150 15/09/2019 | CAPACITACION COMERCIO DEL Ne 27444 PERU - IFOCAP NUEVO REGLAMENTO DE 30 [21/03/2016 _|!NSTITUTO PANAMERICANO DE CONTRATACIONES DEL ESTADO EMPRESAS Y NEGOCIOS INSTITUTO DE FORMACION oa 150 }21/08/2019 _| CAPACITACION COMERCIO DEL TRABA) PERU IFOCAP LA ESCUELA DE INNOVACION ¥ SIAF PARA LOGISTICOS fags | rjoarz070" | A ESCUELA CEINN A ESCUELA DE INNOVACION SIGA LOGISTICA 52 |2805/2020 | LX ESCUELA DE INN SISTEMA INTEGRADO DE INSTITUTO DE FORMACION GESTION ADMINISGTFRATIVA- | 150 |19/07/72019 _ | CAPACITACION COMERCIO DEL SIGA PERU « IFOCAP here Firma Escaneado con CamScannerPagina 5/6 Fecha de Orca) es Horas eee keen (eens Vill CONVENCION NACIONAL DE eect CONTABILIDAD GUBERNAMENTAL Y 29/05/2021 _| COLEGIO.DE CONTADORES ADMINISTRACION PUBLICA - PUBLICOS DE TUMBES GUBER 2021 VIRTUAL /9. Informacion Familiar werido para la declaracion jurada .stado - Articulo 11- Literal h) 1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD Nee Cn au acuerdo ala Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Trabaja en el Pen Ls eae HERMANOIA) No tengo eae eu Ls eh 1 | HYOCA) No tengo 2 [PADRE No tengo fF MADRE ON! {80581571 | ROQUE ZAPATA DILMA NO. Pee cn tue eee) 2 [ABUELO(A) | No tengo 3 | NIETOWA) No tengo LER GRADO DE AFINIDAD Rap Perey See See yc eles aa 1 SUEGRO(A) No tengo 2_[NUERA No tengo 3 [YERNO No tengo 4 MADRASTRA No tengo 5 |PADRASTRO | No tengo 6 | CONCUBINO(A)| No tengo | 7 [convucue | No tengo 200 GRADO DE AFINIDAD Firma Escaneado con CamScannerPagina 6/6 et agcepteseee ron Oe eS eT) CUNADO(A) No tengo 2 _ | ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo 3 | CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo HERMANASTROIA) (hijo/a del cényuge 4 | de mi padre/madre con el que no No tengo comparto ningun lazo de sangre) 10. Declaracién de Veracidad de Datos Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripcion, corresponden a la verdad: los mismos que podran ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institucién NOTA: Los datos consignados se contrastaran con sus documentos adjuntos Kpaned FIRMA Num. Convocatoria: 057 Inscripcién: 29/08/2023 Firma Escaneado con CamScanner