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C.D.

A TECNI
PEREZ
REPORTE DE ESTADO DE VEHICULO
NOMBRE DEL CLIENTE: FECHA:
CUUDAD: DIRECCIÓN
TELEFONO:

INFORMACION DE VEHICULO
MARCA: MODELO: REFRENCIA:
MOTOR S/N: PLACA: CHASIS No.
Elaborado y Recibido: CC:

Firma Tec :

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