ANTECEDENTES PERSONALES

NOMBRE COMPLETO :

CEDULA DE IDENTIDAD :

NACIONALIDAD :

ESTADO CIVIL :

FECHA DE NACIMIENTO :

DIRECCION PARTICULAR :

TELEFONO CONTACTO PARA URGENCIA (NOMBRE) :

TELEFONO TRABAJADOR :

E-MAIL TRABAJADOR :

FONASA // ISAPRE :

A.F.P :

BCO. NUMERO DE CUENTA/ TIPO CTA. :

CARGO :

FECHA DE INICIO DE CONTRATO :

SUELDO LIQUIDO PACTADO :

RESPONSABLE DE LA SOLICITUD :

TRABAJADOR ROOFTEK//SUBCONTRATO :