NS CAJA NACIONAL DE SALUD ’ OFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOUVIA) » APARTADO 9572 + www .cns.g0b.bo Le SERITCTO NACIONAL QUIMICO FARMACEHECO REPARTICION: rene FORMULARIO DE ESPECIFICACIONES TECNICAS fa Ser Henado por él N | “ADQUISICION DE MEDICAMENTOS PARA COVID - 19” cesahonta propuesta a Caracteristica Propuesta © Tem Caracteristica Sotic ITEM 1: RANITIDINA: (A 02-04) 1 [a Composicén Ranitina 50 mg |b. Presentacién— Ampoliainyectable | | ITEM 2: OMEPRAZOL:(A 02-05) 2. [a Composicin: Omeprazol 40 mgini b.__Presentacin — Ample fnyoctable | [ITEM 3: ONDASETRON:( A 04- of) 3. [a Composicion. Ondasetron émg 'b,__Presentacion - Ampolafnyectable ] TEM 4: INSULINA RECOMBINANTE HUMANA NPH «(A 10-02) 4 |. Composicioninsuina recombinants humana NPH 100 Ui Lim! | , _Presentacin — Ampolafinyectable ‘TEM 5: INSULINA ZINC CRISTALINA RECOMBINANTE HUMANA: A 10- 08) ._Composiciin- Insulina zine cristaina recombinanto humana 100 Un b.__Presentacion - Ampolafinyectable i ITEM 6: ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C)( A 11- 02) © [a Composicién Acido ascérbico (Vitamin C)500 mgiml 2 m) b, _Preseniacién — Ampallainyectable ITEM 7: CALCIO (CARBONATO O CITRATO) A 12-01) 7 | __Composicién: Calcio (cabonatoo citrato) 500 mg |___[b. Prosentacién = comprimido | ITEM 8: ZINC (COMO SULFATO) (A 12-05) 8 | a. Compassion Zine (Como Silat) 20 mgm .__Presentadin —FrescoWJerabe ITEM 8: ZINC (COMO SULFATO): (A 12-06) 9 [a Composicin Zinc (Como Suifato) 20 mg b.__Presentacon - Comprimido ITEM 10: ACIDO ACETIL SALICILICO:(B 01-01) 10 |. Composicién: Acido ace saciio 100mg .__Presentacion - Comprimido :11_| ITEM 11: HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR«(B 01-03) [ |Cc VS “lr, CAJA NACIONAL DE SALUD VICIO NACIONAL QUIMICO FARMACEUTICO REPARTICION: 8 once Pos: Heparina de bajo Peso Molecular segin disporibilided requerida b.__Presentacién ~ Ampollafnyectabie ICINA CENTRAL: (A PAZ [BOLMIA] = APARTADO 9572 « woww.ens.gob.bo CHEN? Form. Oma 12 {TEM 12: ALBUMINA HUMANA: (B 05- 02) &__Composicin: Albumina humana 20% b.__Presentacién ~ Ampolafinyectable B ITEM 13: CLORURO DE POTASIO (B0S- 08) | '2.__ Composicién: Cloruro de potasio 20% 'b.__Presentaciin — Ampallajnyectable 14 ITEM 14: CLORURO DE SODIO( BOS- 07) [a Composicién: Coro d soo 20%, b.__Presentacion — Ampollafinyectable 15 ITEM 15: GLUCONATO CALCICO (CALCIO GLUCONATO)( BOS. 10) &.__Composiciin: Giuconato de calico (Celcio Gluconato) 10%, b.__ Presentacién — Ampallalinyectable 16 ITEM 16: OLIGOELEMENTOS PARA NUTRICION PARENTERAL B05. 11) 8s: Olgoelemenios pare ution parenteral (sagan isponibiidad) | b. _Presentacién — Ampola/Solucion parenteral de gran \volumen 7 ITEM 17: NORADRENALINA(CO1- 15) | &_Composicin: Noradranalina 1 main . Presentacion - Ampolainyectable 18 [ ITEM 18: LOSARTAN( C08. 02) a. _Composicion: Losartan 80 mg b._Presentacién - Comprimido 19 ITEM 19: HIDROCORTISONA SUCCINATO SODICO(H 02-05) ‘@._Composicién: Hicroeortisona suscinato sodico 100mg ', Presentacion — Ampoliafnyectable 20 ITEM 20: HIDROCORTISONA SUGCINATO SODICO(H 02-08) '@.__Composicion: Hidrocotisona sucsinato sodico 250 mg b.___ Presentation ~ Ampollfnyectable 21 ITEM 21: METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODIGO:(H 02-07) ‘@.__Composicién: Metiprecnisolona succinato eédieo 600 mg b.__ Presentacion — Ampollafnyectable 2 | ITEM 22: AMIKACINA (J01- 04) 8. __Composicién: Amikacina 500 mg/2 mi b.__Presentacién — Ampalayinyectable 23 {TEM 23: AMOXICILINAHNHIBIDOR BETALAGTAMASA:(JO1- 11 )Cc NS ly. CAJA NACIONAL DE SALUD OFCINA CENTRA ‘SERVICIO NACIONAL QUIMICO FARMACEUTICO REPARTICION: a. Composicién: Amoxiclina 1g + inhibidor betalaclamasa sagin isponiblidad |A PAZ (BOLMA| + APARTADO 9572 + www. .on8.gob.bo cate ne Fom.ou b.__Presentacién ~ Ampallainyectatie 24 ITEM 24: AZITROMICINA : (J01- 13) a. __Composicion. Azitromicina 500 mg b.__Presentacién — Comprimido 25 ITEM 25: CEFAZOLINA (JO1- 21) ‘a Composicn: Cefazaina i b.__Presentacién - Ampalainyactable | 26 ITEM 25: CEFOTAXIMA: (J 01- 22) ‘2 Composicion: Colotasma 1g '._Presentacion - Ampolanyectable 7 | ITEM 27: IMIPENEM + CILASTATINA: (J 01- 50) ‘a._Composicién:imipemen + Cilastatina 800 mg + 600 mg 'b._Presentacién — Ampollainyectable 28 ITEM 28: VANCOMICINA: (J 01-55) | |. Composicion: Vancomiina 500 mg b._Presentacion - Ampolainyectable 29 ITEM 28: LEVOFLOXACINA: (J 01- 68) ‘2. _Compesicin: Levofloxacina 500 mg 'b._Prosentecién — Ampollafnyectable ITEM 30: MEROPENEM:(J01- 69) a. Composiibn: Meropenem 5000 b.__Presentacién - Ampollalinyectable 31 ITEM 31: ATRACURIO BESILATO:(M03-01) a. Composicién: Atracurio beslato 10 mg/ b.__Presentacion ~ Ampollafinyectable 32 ITEM 32; ROCURONIO BROMURO:(M 03-03) ‘a. _Composicién: Rocuronio Bromuro 10 mgiml b._Presentacion ~ Ampollainyectable 33 ITEM 33: FENTANILO CON CONSERVANTE| NO1- 05) a. _Composicién: Fentarilo con conservante 0,05 main! b._Presentacién — Ampollainyectable | ITEM 34; FENTANILO SIN CONSERVANTE( NOT- 06} ‘a. _Composicién: Fentanilo sin conservento 0,05 mani b.__Presentacién — Ampoliainyectable I 35 ITEM 35: PROPOFOL (NOt- 13) a.__Composicién: Propofol 10 mgt 'b.__Presentacion ~ AmpollainyectableSs CAIA NACIONAL DE SALUD OFICINA CENTRAL: LA PAZ (BOLIVIA) » APARTADO 9572 ty ‘SERVICIO NACIONAL QUIMICO FARMACEUTICO REPARTICION: ITEM 36: TIOPENTAL SODICO: ( NO1- 15) vevowcs.gob.bo 36 [a Composicién: Topental Sodco 1g Form. Ou b.__Presentacién— Ampallafinyectable ITEM 37: PARACETAMOL (ACETAMINOFENO):( NOZ-08 37 | a Composicién: Paracetamol 600 mg 'b.__Presentacion ~ Comprimido ITEM 38: MIDAZOLAM: ( NOS- 11) 38 [a Composicion: Midazolam 15 mg/3ml [ b.__Presenlacién — Ampalialinyectable ITEM 39: IVERMECTINA (P 02- 14) 39 | a. Composicién: lvermedina mg 'b.__Presentacién - Comprimido ITEM 40: ANTIGRIPAL (PARACETAMOL + ANTIHISTAMINICO + VASOCONTRICTOR CON 0 SIN CAFEINA) (05-01) 40 |a. Composicin: Antgripal (Paracetamol + antihistaminico + vasoconstctor con sin cafena)segin dsponibiidad 'b.__Presentacion ~ Comprimido GENERALIDADES V PRESENTACION ‘2 Nombre Comercial del producto de acuerdo al Registro Sanitere, | ». Forma farmacéutica acorde al Registro Sanitario y requerimicnto dal convocante, ‘&._Nombre del Laboratorio Fabricante acorde al Registro Sanitario. 2. Nimero y fecha del Registro Sanitario en Bolivia, acorde a fotocopia simple presentada (En caso de no hallarse vigente e) Registra Sanitaria Indicar 8i se acomparia documenta de trémite de reinscripeisn). t | &_Indicar si el producto responde al requerimiento del convocante en cuanto al principio(s) activo(s), concentracién y forma farmacéutica 0 1 se trata de producto similar para evaluacién particular. GARANTEAS TECNICAS f. Sefialar si el certificado modelo de control de calidad incluye los Parémetros seffalados en las condiciones técnieas. En caso contrario Feferir situacién particular @ indicar si se adjunta documentacion de respaldo. 19. (Sélo en €250 de productos importados) adjuntar fotocopla simple de la ‘certifcacion de Buenas Précticas de Manufactura de todos los laboratorios participantes en la elaboracién del producto. MUESTRA hh. Sefialar si se adjunta muestra del producto ofertado y si cumple con los requisites solictados o referir situacién particular en caso cantrario, (Este requisito no es necesario para estupefacientes y productos especificados por el convacante), DOCUMENTOS A PRESENTAR i. _Ficha Técnica 0 Prospecto del producto para verificacion de las caracteristicas antes mencionadas (original). (idioma espafiol)Ferm, O8M4-1 CAJA NACIONAL DE SALUD ‘SERVICIO NACIONAL QUIMICO FARMACECTICO REPARTICION: J. Registro Sanitario vigente, (Fotocopia simple para la Presentacién de propuesta y’ fotocopia legalizada para la adjudicacién). ns.g0b bo core ne Certificado de Control de Calidad. (idioma Espafiol) (Fotocopia simple para la presentacién de propuesta. |, En caso de ser Representante del producto, presentar Nota de Autorizacién de Comercializacién del Producto por el Fabricante [(@dioma Espanol) (Fotocopia simple para Ia presentacion de propuesta). CONIDICIONES GENERALES OTROS DOCUMENTOS Certiicado de inscripcién de la Empresa vigente emitido por la AGEMED. 2 | (Original 6 Legalizado) (documentos requerido seré presentado uno por propuesta) 3 | LAS EMPRESAS PROPONENTES DEBEN PRESENTAR EL PRODUCTO DE ACUERDO AL SIGUIENTE DETALLE: @. _Presentacion del envase primario y secundario que sefiale nombre 4| genérico de! producto, concentracién, fecha de vencimiento, numero de ‘ote y numero de registro sanitaro (idioma espanl) '. Fecha de expiracién igual o mayor a 12 meses a partir dela fecha de 5] recepcién, en caso de presentar productos menores a 12 meses, debera resentar Carta de Compromiso de cambio ©. A la recepcién, los envases secundario y terciario de los ‘medicamentos deben presentar identificacién clara del producto que 6 | detallen 1 Nombre Genérico, Concentracién, No. de Lote, Fecha ‘de Vencimiento, Condiciones Especiales de Almacenamiento (Si | corresponde) (idioma Espafiol) y Nombre de la Empresa, 7 [CONDICIONES GENERALES 8 | MODALIDAD DE CONTRATACION: Contratacién Directa, PRECIO REFERENCIAL TOTAL Bs. 48,008,964,40 (Cuarenta y Ocho g|Millones Ocho Mil Novecientos sesente y cuatro 40/100 bolivianos)(Adjunto cuadro PRECIO REFERENCIAL POR ITEM — PROPUESTA ECONOMICA) FORMA DE PRESENTACION DE PROPUESTA: Sera presentada a la unidad solcitante en sobre cerrado con los siguientes requisites: Formulario de Presentacién de Propuesta, Formulario de Especificaciones Técnicas y Formulario de Propuesta Econémica, 19| debidamente llenado y firmados por el Representante Legal (por lem), més los requisitos adicionales, adjuntado una muestra de la oferta, excepto en medicamentos controlados (psicotrépicos y ‘estupefacientes).Todos los Formularios de la propuesta se constituiran fen Declaraciones Juradas (LAS MUESTRAS DE LOS PRODUCTOS ADJUDICADOS NO SERAN DEVUELTOS) LUGAR DE PRESENTACION DE PROPUESTA: (Av. Mcal. Santa Cruz| 11) esq, Almirante Grau Edit CNS Sto. Piso Servicio Nacional Quimico Farmacéutico). HASTA EL DIA LUNES 29 DE MARZO HRS.: 9:00 a.m. lediante Contrato. 12 | FORMALIZAGION DE CONTRATACIOINS, Wr. Feem. 0841-1 CAJA NACIONAL DE SALUD OFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA) + APARTADO 9572 SERVICIO NACIONAL QUIMICO FaRMACEUTICO REPARNCION 13 | FORMA DE ADJUDIGACION: Por tem ens.gob.bo cme ne LUGAR DE ENTREGA; La entrega se realizara en Almacenes de la Caja | 14 | Nacional de Salud a nivel nacional en las diferentes Regionales y/o | Distritales de cuerdo al cuadro adjunto. 15|PLAZO DE ENTREGA: 15 (Quince) dias calendario, computables @ parir dol siguiente dia hébil a la firma del contrat. GARANTIA DE CUMPLIMIENTO DE GONTRATO: EI proponente 16 | adjucicado presentara (Boleta de Garantia) por un monto equivalente al 7% (siete por ciento) del monto adjudicado. GARANTIA DEL PROVEEDOR: El provesdor presentara de forma escrita la garantia donde se comprometa a reponer en Almacenes Generales ‘segiin corresponda, sin costo agicional y en un plazo de 7 (siete) dies 17 |calendario desde la fecha de notificacién escrita © via correo electrénico, 105 medicamentos que presenten daflo, alteracion 0 vvaniacion por defecto de fabricacién yio embalaje 0 causa del transporte o ‘al momento de la entrega 18] VIGENCIA DE LA PROPUESTA: Minimo de 50 dias calendario. 19| FORMA DE PAGO: Cheque, Firma del Regente Farmacéutico Nombre completo y matricula del Regente Farmacéutico pr Jose Mi che Me SERNTCIS GERENE SAUD. gauue (Firma del proponente) (Nombre completo del proponente) Webs. ah Cn el AlarettC N CAJA NACIONAL DE SaLuD xf QFIGINA CENTRAL:LA PAZ [BOLIVIA] + APARTADO 9572 + www.cns g0b.bo ir SSERFICTO NACIONAL, QUIMICO PARMACBUTICO REPARTICION: cre Ne FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTA. ae ‘SENALAR EL OBJETO DE LA aoa at cee Phin ie a R7iiis4 (Bs.) ore erry Jeiombre de (razén social del proponente) al cual represento, remito la presente propuesta declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento conferme Inc siguientes Puntos: a) Deciaro cumplir estrictamente la Propuesta Presentada b) Declaro no tener conficto de intereses para el presente proceso de contratacién. ©) Declaro, que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el Articulo 43 de las NB-SABS, para participar en el proceso de contratacién, ©) Declaro ta veracidad de toda la informacién proporcionada y autorlzo mediante la presente, para que Sree ghe Sef adludicado, cualquier persona natural o juridica, suministre a los representantes autorizados de la entidad convocante, toda la informacién que requieran para’ verificar ia Gocumentacién que presento. En caso de comprobarse falsedad en la misma, la entidad comocanta tiene el derecho @ descalficar la presente propuesta, sin perjuicio de lo dispuesto en la nocmativg espectfica, ©) Declaro la autenticidad de las garantias presentadas en el proceso de contratacién, autorizando su verifcacién en las Instancias correspondientes. 1) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupcién en el presente proceso de contratacién, en el marco de lo dispuesto por ia Ley N° 974 de Unidades de Transparencia 9) Acepto 2 sola firma de este documento que todos los Formularios presentados se tienen por suscritos, por el regente farmacéutica. TL De la presentacién de documentos, En caso de ser adjudicado, para la suscripcién de contrato, se presentard la siguiente documentaci6n en original o fotocopia legalizada @) Certificado RUPE que respalde la informacién declarada en la propuesta. 5) Documento de Constitucién de la empresa, excepto aquellas empresas que se encuentren inscritas en el Registro de Comercio. Form.O8M-)9) hy CAIA NACIONAL DE SALUD L (BOLVIA) + APARTADO 9572 + worw.cns.gob.bo SERVICIO NACIONAL QLIMICO PARMACEUTICO Poder General Amplio y Suficiente del Representante Legal del proponente con facultades para arch abranuestas y ‘suscribir contratos, inscritos en el Registro de Comercio, esta inscripeoe Dadra exceptuarse para otros proponentes cuya normativa legal inherente a su constituclon og iy prevea, Aquellas empresas unipersonales que no acrediten a un Representante Legal no ceeds Gattificado de inscripcién en el Padrén Nacional de Contribuyentes (NIT), valde y activo. rarecién Jurada del Pago de Impuestos a las Utiidades de las Empresas, excepto las empresas de reciente creacién, Certificado de Solvencia Fiscal emitido por la Contraloria General del Estado (CGE) en caso de montos mayores a 1.000.000, Tramaticado de No Adeuco por Contribuciones y al Seguro Social Obligatorio de Largo Plazo al Sistema Beta pce ransiones, En el caso de empresas unipersonales, que no cuenten con dependence, Gebers presentar el Formulario de Inscripcién de Empresas Unipersonales sin Dependientes reves (Firma del propietario o representante legal del proponente) (Nombre completo)seo nein oats doe os0 meteor crear atrino Horne | [cas epee cr 80s 30 —[ohcoalo CCS TORENT Jovoenmerioinoranition pane! | sagen ipod epee IS is ER OTA CORTATaleelae fe feel =f elsléle lal