Virginia

Virginia Henderson
14 NECESIDADES BASICAS

Las 14 necesidades básicas es una teoría o modelo que define el enfoque de la

práctica de la enfermería. Este modelo fue definido por Virginia Avenel
Henderson, incorporó los principios fisiológicos y psicológicos en el ámbito de la
enfermería. Este modelo se basa en que la enfermería debe servir de ayuda al
individuo tanto enfermo como sano para la realización de las actividades que
contribuyan a mantener el estado de salud, recuperarla en el caso de pérdida o
conseguir una muerte apacible.

Virginia Henderson estableció su clasificación teniendo en cuenta tanto los

aspectos biológicos como los psicológicos y sociales y también teniendo en
cuenta los aspectos espirituales.

Las 5 primeras necesidades pueden considerarse vitales.

Henderson identifica 14 necesidades básicas que el individuo tiene que cubrir

para poder alcanzar su independencia o máximo nivel de salud. La enfermería
debe ayudar a cubrir esas necesidades, a veces supliendo, otras veces educando,
para que el individuo alcance esas necesidades y así logre su independencia.
 Necesidad de respirar normalmente.

¿De qué trata esta necesidad?

Describe la función vital mediante la cual el organismo absorbe oxígeno y elimina

dióxido de carbono. El intercambio gaseoso es esencial para la salud del paciente
y para la vida misma. El personal de enfermería debe familiarizarse con la función
respiratoria de la persona y saber identificar los posibles inconvenientes de este
proceso.
¡Que valoramos!

Su frecuencia debe ser 12 a 18 RPM.

Coloración de la piel, mucosas.
Estar atentos a la presencia y capacidad de toser y expulsar secreciones,
así como las características de ambas.
Su ritmo respiratorio, permeabilidad de vías respiratorias que las vías no
estén obstruidas.
Se valorará la tensión arterial y frecuencia cardiaca.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se
Seencuentra
encuentracon:
con:
ElElpaciente
pacienteseseencuentre
encuentrecon
contubo
tuboendotraqueal.
endotraqueal.
ElElpaciente
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mecánica.
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respiración.
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elevada.
ElElpaciente
paciente se encuentra con cianosis en mucosas,piel
se encuentra con cianosis en mucosas, piely ylechos
lechos
ungueales.
ungueales.
ElElpaciente
pacienteseseencuentra
encuentracon
contraqueotomía
traqueotomía
Se encuentra con:
Se encuentra con:
El paciente se encuentra con ortopnea
El paciente se encuentra con ortopnea
El paciente tiene tos/tos inefectiva
El paciente tiene tos/tos inefectiva
El paciente se encuentra con secreciones bronquiales
El paciente se encuentra con secreciones bronquiales
El paciente sufre tiraje intercostal
El paciente sufre tiraje intercostal
Ruidos respiratorios
Ruidos respiratorios
Tensión arterial sistólica y diastólica
Tensión arterial sistólica y diastólica
El paciente se encuentra con Disnea
El paciente se encuentra con Disnea
Frecuencia cardiaca elevada o disminuida
Frecuencia cardiaca elevada o disminuida

Si el sujeto de atención, se encuentra con las dificultades que

acabamos de mencionar. Su necesidad de respirar se encuentra
alterado, porque no está respirando por sus propios medios y
existen factores que hace que les cuesta respirar.

¿Es una necesidad alterada? SI

¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

IMPORTANTE

Si el paciente se encuentre con asistencia

respiratoria mecánica, y la necesidad de O2
hacia los pulmones ya fue resulta. Sigue
siendo una necesidad alterada. Por qué el
individuo no está respirando por sus propios
medios. Sino que un respirador lo hace por él.
 Necesidad de comer y beber adecuadamente.

¿De qué trata esta necesidad?

Valorar la necesidad del cuerpo para nutrirse e hidratarse correctamente, con el

fin de poder realizar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

¡Que valoramos!

El patrón individual de consumo de alimentos y líquidos.

Las medidas antropométricas (talla, índice de masa corporal y peso del
paciente)
Los aspectos psicológicos de la alimentación los apetitos y ánimos.
Horarios y cantidades de alimentación.
Capacidad de masticar y deglutir

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:
Se encuentra con:
El paciente se encuentre con tubo endotraqueal.
Circunstancias que influyen en su alimentación/hidratación: estado
El paciente se encuentra con una asistencia ventilatoria mecánica.
de dientes, mucosa bucal, anorexia, dificultad para masticar y
El paciente se encuentra con cánula nasal u otro equipo de
deglutir.
oxigenoterapia y aun así esta no compensa su oxigenación.
Se encuentra con sonda nasogástrica.
El paciente se encuentra con taquipnea y bradipnea.
Se encuentra con problemas digestivos náuseas, vómitos,
El paciente utiliza músculos accesorios en el proceso de la
dependencia, pirosis, intolerancias alimentarias.
respiración.
Pérdida considerable de peso en los últimos 3 meses.
El paciente se encuentra con una saturación elevada.
El paciente se encuentra con obesidad o desnutrición.
El paciente se encuentra con cianosis en mucosas, piel y lechos
ungueales.
El paciente se encuentra con traqueotomía
 Si el sujeto de atención, se encuentra con las dificultades que
acabamos de mencionar. Su necesidad de comer y beber
adecuadamente se va a encontrar alterados.

¿Es una necesidad alterada? SI

IMPORTANTE ¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

Si el paciente se encuentre con una sonda nasogástrica y su necesidad de

alimentarse ya fue resulta. Sigue siendo una necesidad alterada. Por
qué el individuo no está comiendo por su propia cuenta, sino que lo hace
a través de una sonda que le administra alimentación de forma enteral.
Lo mismo si se encuentra con dificultad para masticar y deglutir o no
puede alimentarse por tener dependencia. Esta alterado esta necesidad.
 Necesidad de eliminar normalmente por todas las vías

¿De qué trata esta necesidad?

Es una necesidad básica que tiene la persona para liberar de su cuerpo las
sustancias nocivas e inutilizables que resultan del metabolismo; la excreción de
desechos se lleva a cabo principalmente por la orina, las heces y la transpiración
y también por la espiración pulmonar.

¡Que valoramos!

Intestinal: Consistencia, características, frecuencia, dolor,

incontinencias, sonda rectal, presencia de sangres u otros. Estado del
abdomen (peristaltismo, distensión, globo vesical) y el periné
Urinario: Micción/día, características y problemas de micción,
incontinencias (sistema de ayuda, pañales), sonda vesical.
Cutánea: Sudor excesivo.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:
Se encuentra con:
El paciente se encuentre con tubo endotraqueal.
Dificultad para orinar o defecar.
El paciente se encuentra con una asistencia ventilatoria mecánica.
Circunstancias que influyen en su eliminación: dolor. estreñimiento,
El paciente se encuentra con cánula nasal u otro equipo de
diarrea, hematuria, nicturia, disuria, flatulencia, etc.
oxigenoterapia y aun así esta no compensa su oxigenación.
Recursos que utiliza para mejorar esta. Se encuentra con sonda
El paciente se encuentra con taquipnea y bradipnea.
vesical o rectal.
El paciente utiliza músculos accesorios en el proceso de la
Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad como
respiración.
incontinencia.
El paciente se encuentra con una saturación elevada.
El paciente se encuentra con cianosis en mucosas, piel y lechos
ungueales.
El paciente se encuentra con traqueotomía
 Si el sujeto de atención, se encuentra con las dificultades que
acabamos de mencionar. Su necesidad de eliminar por todas las
vías adecuadamente se va a encontrar alterado.

¿Es una necesidad alterada? SI

IMPORTANTE ¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

Si el paciente se encuentre con una sonda vesical y su necesidad de

eliminar por vía urinaria ya fue resulta. Sigue siendo una necesidad
alterada. Por qué el individuo no está eliminando por sus propios medios,
sino que lo hace por un procedimiento invasivo.
 Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas

¿De qué trata esta necesidad?

Moverse y mantener una buena postura es una necesidad para todo ser vivo, estar
en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo con movimientos
coordinados y mantenerlas bien alineadas, permite la eficacia de las diferentes
funciones del organismo.
. ¡Que valoramos!

Marcha estable. Equilibrio.

Amplitud de movimientos. Coordinación de movimientos y equilibrio
estable.
Influencia del estado de ánimo en su movilidad y posturas.
Actividad física que realiza: tipo, frecuencia, duración.
Dificultad para realizar algunos movimientos
Circunstancias que influyen en su actividad habitual: hormigueo dolor,
fatiga, problemas podológicos, restricciones a la movilidad.
Recursos que utiliza para mejorar esta necesidad.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

Dificultad para caminar, por desequilibrio o inestabilidad en la

marcha.
Inmovilidad.
Dificultad para utilizar los miembros superiores o inferiores por
dolor.
Se encuentra con enfermedades/dolor/secuelas que le dificulte
caminar y utilizar los miembros superiores inferiores del cuerpo
como: párkinson, artritis de manos, arteriosclerosis en miembros
inferiores, artrosis en cadera, hemiparesia izquierda, etc.
 Si el sujeto de atención, se encuentra con las dificultades que
acabamos de mencionar. Su necesidad de moverse y mantener una
postura adecuada será una necesidad alterada.

¿Es una necesidad alterada? SI

IMPORTANTE ¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

Si el paciente se encuentra con dolor en miembros inferiores, esta será

una necesidad alterada. Por qué no puede movilizar sus miembros
inferiores por dolor. Si el paciente se encuentra con una marcha
inestable, su necesidad esta alterada. Por qué le cuesta moverse.
 Necesidad de dormir y descansar:

¿De qué trata esta necesidad?

Se caracteriza por la inhibición de la actividad voluntaria, la disminución del

metabolismo y la suspensión parcial o total de la conciencia. Es necesaria para
todo ser humano y debe realizarse en las mejores condiciones y en la
cantidad/calidad suficiente con el fin de permitir al organismo su pleno
rendimiento.
¡Que valoramos!

Frecuencia, duración: horas que duerme de día y horas que duerme de

noche.
Calidad: Dificultad en dormirse, sueño interrumpido, despertares
frecuentes, sueño agitado (pesadillas, sueños incesantes), imposibilidad de
volverse a dormir.
Ayudas para dormir, como fármacos.
Influencia del entorno (ruidos ambientales, temperatura, luz).
Sentido que le otorga al reposo y sueño.
Influencia del estado de ánimo en su sueño y reposo.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

Dificultad para conciliar el sueño por ruidos, temperatura, luz.

Verbalización de dificultad para conciliar el sueño: por dolor,
nicturia, insomnio, estrés, etc.
Cansancio y confusión en relación a la falta de descanso.
Conducta irritable.
Usa ayuda farmacológica para conciliar el sueño.
 Si el sujeto de atención, se encuentra con las
dificultades que acabamos de mencionar. Su necesidad
de dormir y descansar será una necesidad alterada.

¿Es una necesidad alterada? SI

IMPORTANTE ¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

Si el paciente verbaliza que lleva una dificultad para conciliar

el sueño: por dolor en las noches. Es una necesidad alterada.
 Necesidad de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse

¿De qué trata esta necesidad?

La necesidad de vestirse y desvestirse adecuadamente es la necesidad de la

persona de sentirse a gusto con su indumentaria, adecuándola a su estado de
ánimo y a sus propios gustos, así como a su entorno social y climático, y a sus
costumbres y tradiciones, teniendo siempre presentes las normas vigentes en su
grupo social.
¡Que valoramos!

Necesidad de intimidad para vestirse y desvestirse.

Capacidad intelectual para escoger ponerse y quitarse la ropa.
Adecuación de su vestimenta y calzado a las actividades que realiza durante
el día.
Gustos y preferencias: pautas socioculturales.
Necesidad de prendas u objetos significativos.
Sentido que otorga a la vestimenta y calzado (en relación con la
temperatura, autoimagen y su relación con los demás).
Influencia de su estado de ánimo en su vestimenta y calzado.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

Dificultad para vestirse y desvestirse por enfermedades como:

Alzheimer, párkinson, artritis, demencias, etc.
Dificultad para vestirse y desvestirse por hemiparesia.
Pacientes con dependencia.
 Si el sujeto de atención, se encuentra con las
dificultades que acabamos de mencionar. Su necesidad
de vestirse y desvestirse será una necesidad alterada.

¿Es una necesidad alterada? SI

IMPORTANTE ¿Hay que priorizarla? Sí, pero hay momentos donde no

siempre será la primera al priorizar.

Si el paciente verbaliza que lleva artritis en sus manos, no va

poder vestirse por sus propios medios ya que no podrá
recoger aquella ropa al tener sus manos tan rígidas. Es una
necesidad alterada.

a
 Necesidad de mantener la termorregulación:

¿De qué trata esta necesidad?

Es la necesidad de producir o perder calor para mantener el equilibrio entre la

producción de calor por el cuerpo y su perdida.

¡Que valoramos!
Temperatura.
Exposición habitual a ambientes extremadamente fríos o calurosos.
Tolerancia al frío o calor (es friolero o caluroso).
Sensación de calor corporal.
Adaptación a los cambios de temperatura.
Influencia del estado de ánimo en la temperatura.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

Aumento de la temperatura corporal.

Calor al tacto.

IMPORTANTE

¿Hay que priorizarla? Sí, porque le puede causar al individuo

la muerte en caso de hiper o hipotermia.
 Necesidad de mantener la higiene y la integridad de la piel:

¿De qué trata esta necesidad?

Necesidad básica que tiene el individuo para conseguir un cuerpo aseado, tener
una apariencia cuidada y mantener la piel sana con la finalidad de que ésta actúe
como protección contra cualquier penetración en el organismo de polvo, microbios,
etc.
¡Que valoramos!

Aspecto de la piel, mucosas y faneras.

Higiene bucal.
Color, temperatura y textura de la piel.
Hidratación piel y mucosas.
Hábitos y pautas de higiene.
Preferencias horarias.
Sentido que otorga a la higiene corporal.
Influencia del estado de ánimo en su higiene personal.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

UPP
Manifestación de dependencia y causa dificultad.
Dificultad para mantener su higiene corporal.
Dificultad para mantener su higiene bucal.
 Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otros:

¿De qué trata esta necesidad?

Es la necesidad de la persona de protegerse contra agresiones internas o

externas con el fin de mantener su integridad física y mental y la de los demás.

¡Que valoramos!

Integridad de los órganos de los sentidos.

Hábitos tóxicos.
Percepción del estado de salud actual y general.
Capacidad de adaptación interna y externa.
Estado ánimo: triste, melancólico, depresivo
Percepción nivel energía.
Percepción de autocontrol.
Manejo tensión/estrés.
Dificultades o limitaciones para mantener la seguridad física o
psicológica.
Control reacciones emocionales frente a situaciones.
Nivel de satisfacción con su apariencia.
Auto descripción, auto concepto (imagen corporal, si la acepto o no) y
auto evaluación (positiva y negativa).
Identidad personal: se afirma y se sitúa en relación con los otros y
cómo se siente con su propio cuerpo.
Autoestima: reconoce su valor y se siente querido
Sentido que otorga a su seguridad física y psíquica.
Influencia de su estado de ánimo en su seguridad.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

Inconsciente
Riesgo de caídas
 Necesidad de comunicarse con los demás expresando
emociones, necesidades, temores u opiniones.

¿De qué trata esta necesidad?

Es una necesidad que tiene el ser humano de intercambio con sus semejantes. La
comunicación es un proceso dinámico de intercambio de mensajes verbales y no
verbales, que incluye la forma en que se interpretan dichos mensajes que permite
a las personas ser accesibles las unas con las otras y poner en común sentimientos,
opiniones, experiencias e información. La persona necesita intercambiar
información personal de todo tipo con los demás.

¡Que valoramos!

 Capacidad de usar los órganos de los sentidos como medio de comunicación.

 Capacidad para expresar sus sentimientos y emociones y forma habitual de
hacerlo.
 Expresión clara del pensamiento.
 Coherencia del discurso.
 Facilidad para pedir y aceptar ayuda o dársela a los demás.
 Expectativas en relación con el rol sexual.
 Sentido que otorga a la comunicación.
 Influencia de su estado de ánimo en la comunicación

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.

No se expresa fácilmente sus necesidades, preguntas,
preocupaciones, emociones, sentimientos y expectativas.
No sabe cómo facilitar esta expresión. No utiliza el método
adecuado de comunicación por medio de la palabra y el lenguaje
corporal o con las nuevas técnicas de comunicación.
Dificultad en la comunicación verbal, en las relaciones sociales,
familiares y sexuales.
Situación de aislamiento social.
 Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias

¿De qué trata esta necesidad?

Es una necesidad para todas las personas de actuar según sus creencias y valores
de forma que todos los actos realizados por esta se traduzcan en gestos y actos
conforme con su propia noción personal del bien o mal y de la justicia.

¡Que valoramos!

Adherencia a un sistema de creencias y valores.

Capacidad personal para realizar las actividades relacionadas con sus
valores, creencias o fe.
Coherencia con sus valores y creencia.
Coexistencia de su sistema de valores con su entorno.
Accesibilidad a lugares de religión o culto
Sentido que le otorga a sus valores y creencias.
Influencia de su estado de ánimo en sus valores y creencias.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

No tiene percepción actual de su situación de salud y bienestar.

Dificultad para vivir según sus creencias y valores.
Actitud ante la muerte.
 Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor
tenga un sentido de realización personal

¿De qué trata esta necesidad?

Ocuparse y sentirse realizado es una necesidad de todas las personas de cumplir

con unas actividades que les permite satisfacer sus necesidades de sentirse útiles
con los demás. Las acciones que la persona lleva a cabo le permiten desarrollar al
máximo su potencial y los roles en los que se define. La gratificación que la persona
recibe le permite llegar a una total plenitud.

¡Que valoramos!

Roles que desempeña.

Percepción y sentido de sus roles.
Dificultades o limitaciones para llevar a cabo los distintos roles.
Repercusiones de estas dificultades o limitaciones en el resto de personas
involucradas.
Condiciones del entorno para desempeñar su rol (es limitante, técnicas...)
Persona a su cargo.
Sentido que le otorga a la realización personal.
Influencia del estado de ánimo en el desempeño de los roles.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

No realiza las acciones adecuadas para cumplir las tareas de su rol •

Actitudes negativas s frente a las tareas relacionadas con su rol
No se implica en su autocuidado.
Expresa insatisfacción con los recursos del medio para desempeñar
su rol.
 Necesidad de participar en actividades recreativas

¿De qué trata esta necesidad?

Las actividades recreativas son una necesidad de la persona para relajarse física
y psicológicamente mediante actividades de ocio y diversión. Para conservar su
equilibrio, la persona debe repartir equitativamente el trabajo, el sueño y el
tiempo de ocio. Esta necesidad favorece las relaciones humanas, la expresión
personal, la iniciativa, la creatividad y el incremento de la cultura personal. Puede
ser satisfecha mediante la práctica de un deporte, o de una actividad artística,
ejercicio físico, fiestas, viajes o pasatiempos.

¡Que valoramos!

Pasatiempos o distracciones habituales.

Organización del tiempo: patrón trabajo/ocio.
Fecha participación última actividad lúdica.
Capacidad para realizar las actividades recreativas elegidas.
Disponibilidad de acceso a los mismos (estructuras y medios).
Sentido que le otorga a sus actividades de ocio.
Influencia del estado de ánimo en sus actividades lúdicas.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

No sabe distraerse, relajarse y divertirse y buscar recursos.

No gestiona su tiempo para llevar a cabo actividades de ocio diarias,
semanales y anuales (tiempo, recursos).
No aprecia su capacidad de sustraerse a las obligaciones personales,
familiares, sociales y profesionales.
 Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles

¿De qué trata esta necesidad?

Aprender es una necesidad que tiene el ser humano de adquirir nuevos

conocimientos, actitudes y habilidades sobre sí mismo, sobre su cuerpo y
funcionamiento, y sobre sus problemas de salud, así como los medios de
prevenirlos y tratarlos a fin de desarrollar hábitos y comportamientos adecuados.

¡Que valoramos!

Conocimientos y conductas suficientes sobre sus autocuidados, necesidades

básicas.
Forma que le resulta más fácil para adquirir conocimientos.
Interés y compromiso por aprender, descubrir o cambiar actitudes y
comportamientos.
Dificultad en poner en marcha y mantener comportamientos generadores de
salud (dejar de fumar, dieta,).
Conocimiento de los diferentes recursos de que dispone en la comunidad y
utilización de los mismos.
Sentido que otorga a la necesidad de aprender para modificar conductas
generadoras de salud.
Influencia del estado de ánimo en su aprendizaje.

Decimos que la necesidad se encuentra alteradas si…

Se encuentra con:

No se expresa con claridad y pertinencia respecto a sus necesidades

de salud y a las de las personas a su cargo.
No manifiesta interés por mejorar sus capacidades intelectuales y
manuales.
No se compromete a modificar sus hábitos, si es necesario.
No se implica en el aprendizaje (pregunta, escucha, observa,).
No logra Identificar los recursos materiales y humanos que pueden
ayudarle.
Ya disponible planilla de valoración de las 14 necesidades según Virginia Henderson,
para las practicas hospitalarias.