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Formulario de denuncia por delitos sexuales contra Niñas, Niños

y Adolescentes (NNA)

Para completar este formulario se deben considerar las siguientes instrucciones:

1.- Dar cuenta a la autoridad competente INMEDIATAMENTE (Fiscalía, PDI, Carabineros,

Juzgados de Garantía o Tribunal Oral en lo Penal) ante indicios y/o sospecha de un posible delito sexual
en contra de un niño, una niña o adolescente.

2.- No realizar consultas o preguntas al niño (a) o adolescente afectado (a) respecto al hecho. En
lo posible, sólo limitarse a transmitir la información recepcionada a las autoridades competentes.

3.- Referir literalmente el relato realizado por el niño (a) o adolescente. Se recomienda que
sea por escrito y se acote a lo señalado en la primera información conocida del hecho.

4.- Por ningún motivo realizar actuaciones que son de competencia de las autoridades
pertinentes o puedan generar la revictimización del niño (a) o adolescente afectado (a)
por el hecho, como: entrevistas al NNA y a su entorno familiar, confrontar al NNA con el posible
imputado para constatar la efectividad de los hechos; efectuar evaluaciones por parte de psicólogos o
profesionales de apoyo.

Formulario de denuncia

1.- Datos del denunciante:

1.1.- Nombre y Rut: Daniel Alexander Araneda Castillo, 18.215.184-k

1.2.- Cargo, lugar de trabajo y teléfonos contacto: Psicólogo, Escuela 11 de Septiembre

2.- Datos de la víctima:

• Nombre, edad y Rut: Casandra Macarena Medina Vera, 9 años, 24.452.763-9

• Domicilio: Villa Los Profesores, Pasaje Sergio Hernández 910, Los Ángeles

• Teléfono: +569 74580945

3.- Nombre y datos de persona que recibió relato de parte de la víctima (si es distinta al
denunciante):

 Claudia Carolina Becerra Muñoz

 RUT: 15.211.210-6
 Profesora Jefe 4° Básico, Escuela 11 de Septiembre.
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4.- Nombres y datos (RUT; teléfono, dirección) de padres o adultos responsables de la

víctima:

• Isabel del rosario Sanhueza Rifo

• RUT: 11.966.477-2
• +569 74580945
• Villa Los Profesores, Pasaje Sergio Hernández 910, Los Ángeles

5.- Relato del hecho que motiva la denuncia:

En una conversación personal entre la profesora y dos estudiantes (Casandra Medina y Mayra
Sandoval) la primera niña cuenta que a ella sus primos y su hermano Bayron le habían hecho
"cosas de grandes" La docente pregunta a qué se refiere y la niña dice: "A esas cosas que
hacen los adultos cuando están solos" La profesora pregunta: ¿Cómo es eso? y la niña cuenta:
" Una vez yo estaba durmiendo y mi primo Nano me sacó el pañal y me tocó la vagina" La
docente pregunta: ¡¿Y qué hiciste?! Ella dijo: nada, yo desperté desnuda; él me había sacado
toda la ropa.

6.- Identidad y domicilio del agresor (si es sabido por la víctima):

 Víctor Antonio Muñoz Vera (Nano), Rut: 23.045.815-4, Villa Los Profesores, Pasaje
Sergio Hernández 910, Los

 Byron Bastian Fuica Vera, Rut: 23.657.370-2, Villa Los Profesores, Pasaje Sergio
Hernández 910, Los

7.- Relación de la víctima con el agresor (si lo conoce):

• Víctor Muñoz Vera - Primo por línea Materna - Villa Los Profesores, Pasaje Sergio Hernández
910, Los Ángeles

• Byron Fuica Vera - Primo por línea Materna - Villa Los Profesores, Pasaje Sergio Hernández
910, Los Ángeles

Importante: Usted puede consultar, en la Fiscalía donde se formuló la denuncia,

sobre los procedimientos, resguardos y pasos a seguir en relación a su
participación en el proceso