FOTO AQUI UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
DATOS DEL SOLICITANTE
SEMESTRE: 1er CARRERA: Ingeniero Agronomo en Horticultura GRUPO:
NUMERO DE FICHA: 10552

APELLIDO PATERNO - APELLIDO MATERNO - NOMBRE(S)

Salgado Rocha Fernando
FECHA DE NACIMIENTO EDAD CURP (18 DIGITOS)
DÍA MES AÑO
20 S A R F 0 3 0 6 1 9 H M S L C R A 8
19 6 2003
PAÍS DE NACIMIENTO: Mexico ESTADO DE NACIMIENTO: Morelos
MUNICIPIO DE NACIMIENTO: Yautepec NACIONALIDAD: Mexicana
DIRECCIÓN DE PROCEDENCIA (DE DONDE VIENES, PARA ALUMNOS FORANEOS)
CALLE: NUMERO: COLONIA:
LOCALIDAD: MUNICIPIO ESTADO:
PAÍS: CODIGO POSTAL: TELÈFONO:
DIRECCIÓN DE DONDE VIVES (TODOS LOS ALUMNOS)
CALLE: Galeana NUMERO: 65 COLONIA: Vicente Estrada Cajigal
LOCALIDAD: Yautepec MUNICIPIO Yautepec ESTADO: Morelos
PAÍS: Mexico CÒDIGO POSTAL: 62730 TELÈFONO: 735-374-2102
DATOS MEDICOS
TIPO DE SANGRE: AB+ ALERGIAS: No ¿A QUE?
ENFERMEDADES: Ninguna ¿CUALES?
OPERACIONES/CIRUGÍAS: Nunguna ¿CUANTAS? ¿DE QUE?
DATOS ACADÉMICOS
¿EN QUE PAÍS ESTUDIASTE EL BACHILLERATO? ¿EN QUE ESTADO ESTUDIASTE EL BACHILLERATO?
Mexico Morelos
¿DE QUE PLANTEL EDUCATIVO DE NIVEL MEDIO SUPERIOR EGRESASTE? Conalep Tepoztlan
INCORPORADO A LA SEP: OTRO:
TU PLANTEL EDUCATIVO ERA:
INCORPORADO A LA UAEM:
¿CUÀL FUE TU PROMEDIO GENERAL AL EGRESAR DE NIVEL MEDIO SUPERIOR? 8.5
FUE TU PRIMERA OPCIÓN INGRESAR A LA UAEM: Si ¿EN QUE CARRERA? Ingeniero Agronomo en Horticultura
¿EN QUE
¿SOLICITASTE INSCRIPCIÓN A OTRA CARRERA? No ¿CUÁL? UNIVERSIDAD?
CUENTAS CON ALGUNA BECA: No QUIEN TE LA OTORGA:
DATOS GENERALES
¿CUÀNTOS HERMANOS TIENES? 5 ¿CON QUIÈN VIVES? Papá y Mamá TU ESTADO CIVIL Soltero
¿CUÀNTOS HABITAN EN TU CASA? 4 ¿TUS DOS PADRES VIVEN? Si ESPECIFICA SI ALGUNO ES FINADO
LA CASA DONDE VIVES ES PROPIA, PRESTADA, ALQUILADA, OTRO: Propia
¿CUÀL ES TU CONTRIBUCIÒN AL GASTO FAMILIAR? MÌNIMA AUXILIAR X UNICA MÀXIMA NINGUNA
¿CUÀL ES EL NIVEL MÀXIMO DE ESTUDIOS DE TU MAMÀ? ¿CUÀL ES LA OCUPACIÒN DE TU MAMÀ?
Secundaria Ama de casa
¿CUÀL ES EL NIVEL MÀXIMO DE ESTUDIOS DE TU PAPÀ? ¿CUÀL ES LA OCUPACIÒN DE TU PAPÀ?
Secundaria Encargado de jardineria
¿HABLAS ALGUN TIPO DE LENGUA INDÌGENA? No ¿CUÀL?
¿HABLAS ALGUNA LENGUA EXTRANJERA ? No ¿CUÀL?
¿TIENES ALGUNA DISCAPACIAD? No ¿CUÀL?

FIRMA DEL SOLICITANTE

NUM. DE FICHA
10552