CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS

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FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO DNI

LOPEZ GAMBOA RUBEN JOEL 1/18/1986 43975191

DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA ACTUAL PROVINCIA DE RESIDENCIA ACTUAL DISTRITO DE RESIDENCIA ACTUAL

ANCASH SANTA SANTA

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ACTUAL

Jr. Tupac Amaru mz. N Lote 22A

RUC CORREO ELECTRÓNICO 1 CELULAR 1

10439751911 rubenxcore@gmail.com 904091687

TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO 2 CELULAR 2

Seleccione
prefijo

II. BONIFICACIONES

CONDICIÓN DECLARADO POR EL POSTULANTE

PERSONAL LICENCIADO DE LAS

NO CORRESPONDE.
FUERZAS ARMADAS

PERSONAL CON DISCAPACIDAD NO CORRESPONDE.

En caso de ser una persona con discapacidad, deberá adjuntar el certificado de discapacidad y/o la resolución ejecutiva de inscripción en el CONADIS y/o carné de registro que acredite dicha condición.
En caso de ser personal Licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá adjuntar documento expedido por la autoridad competente que acredite su condición por servicio militar acuartelado o no acuartelado.

IIl. ESTUDIOS / FORMACIÓN ACADÉMICA

CARRERA CENTRO DE FORMACIÓN NIVEL EDUCATIVO FECHA DE EGRESO CONDICIÓN

DERECHO ULADECH CATOLICA UNIVERSITARIA 12/18/2015 TITULADO

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

IV. COLEGIATURA Y HABILITACIÓN

¿SE ENCUENTRA COLEGIADO? COLEGIO PROFESIONAL N° COLEGIATURA ¿SE ENCUENTRA HABILITADO?

SÍ COLEGIO DE ABOGADOS DEL SANTA 2993 SÍ

SELECCIONAR SELECCIONAR

SELECCIONAR SELECCIONAR

V. ESTUDIOS DE POSTGRADO (MAESTRÍA - DOCTORADO)

ESPECIALIDAD CENTRO DE FORMACIÓN FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

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VI. PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADOS (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

NOMBRE DEL PROGRAMA DE

CENTRO DE FORMACIÓN # HORAS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN
ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADO

DIPLOMADO EN DERECHO PROCESAL

COLEGIO DE ABOGADOS DEL SANTA 250 10/27/2020 11/27/2020 CULMINADO
PENAL

DIPLOMADO EN DERECHO PROCESAL

COLEGIO DE ABOGADOS DEL SANTA 200 2/2/2015 2/24/2015 CULMINADO
PENAL

DIPLOMADO EN DERECHO PROCESAL

COLEGIO DE ABOGADOS DEL SANTA 200 11/7/2014 12/26/2014 CULMINADO
CIVIL
DIPLOMADO EN NUEVO CODIGO
PROCESAL PENAL Y LITIGACION CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DEL SANTA - PODER JUDICIAL 253 7/9/2015 9/12/2015 CULMINADO
ORAL
DIPLOMADO EN NUEVO CODIGO
PROCESAL PENAL Y LITIGACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO CHIMBOTE 213 3/31/2012 5/29/2012 CULMINADO
ORAL

SELECCIONE

SELECCIONE

VII. CURSOS/TALLERES/SEMINARIOS/OTROS DE CAPACITACIÓN (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

NOMBRE DEL
CENTRO DE FORMACIÓN # HORAS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN
CURSO/TALLER/SEMINARIO/OTROS
CURSO ESPECIALIZADO - Asistente
administrativo y de gerencia en la COLEGIO DE ABOGADOS DE CAÑETE 24 11/14/2022 11/16/2022 CULMINADO
administracion publica y privada
CURSO - Aplicación de penalidades en
OSCE 1 2/16/2023 CULMINADO
contratos de obra

CURSO - El principio de competencia en

OSCE 1 2/21/2023 CULMINADO
la contratación pública

CURSO - Diferencias entre el valor

OSCE 1 2/28/2023 CULMINADO
estimado y el valor referencial

CURSO - ¿Cómo obtener el Registro

OSCE 1 2/15/2023 CULMINADO
Nacional de Proveedor del Estado (RNP)?

CURSO - EL PODER DE LAS

ESCUELA DE CONTROL - CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA 1 2/24/2023 CULMINADO
CURSOCONVERSACIONES
- MISIÓN COMPARTIDA E
INTERACCIÓN ENTRE LA
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA Y EL ESCUELA DE CONTROL - CONTRALORIA GENERAL DE LA REPUBLICA 1 2/20/2023 CULMINADO
CONTROL
GUBERNAMENTAL
CURSO- PROCESO ADMINISTRATIVO
COLEGIO DE ABOGADOS DE CAÑETE 24 2/21/2023 2/23/2023 CULMINADO
DISCIPLINARIO

SEMINARIO - LA PRUEBA EN EL
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DEL SANTA - PODER JUDICIAL 2 4/27/2017 CULMINADO
PROCESO PENAL

SEMINARIO DE ACTUALIZACION
ASOCIACION DISTRITAL DE JUECES Y FISCALES TITULARES DEL SANTA 2/2/2017 CULMINADO
JURIDICA

Taller de Difusión sobre el Código SECRETARIA TÉCNICA DE LA COMISIÓN ESPECIAL DE IMPLEMENTACIÓN DEL
2 4/4/2023 CULMINADO
Procesal Penal CÓDIGO PROCESAL PENAL

CURSO - CODIGO DE ETICA EN LA

ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO 3 2/21/2023 CULMINADO
FUNCION PUBLICA

CURSO - EL ROL DEL FISCAL EN LA

ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO 3 2/20/2023 CULMINADO
INVESTIGACION PRELIMINAR
CURSO - POLITICA NACIONAL DE
INTEGRIDAD Y LUCHA CONTRA LA ESCUELA DEL MINISTERIO PUBLICO 3 2/22/2023 CULMINADO
CORRUPCION

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VIII. EXPERIENCIA LABORAL (CONSIGNAR DESDE LA MÁS RECIENTE A LA MÁS ANTIGUA)

De acuerdo al perfil del puesto, se considera como experiencia profesional, el tiempo de docencia universitaria.
Para puesto de órganos de línea, de acuerdo al perfil del puesto, se podrían acreditar como experiencia específica las funciones desempeñadas como: especialista y/o formulador y/o evaluador y/o jefe de proyecto y/o jefe de estudios y/o proyectista y/o
residente y/o supervisor y/o coordinador y/o inspector de estudios y/o planes y/o expedientes técnicos y/o estudios definitivos y/o ejecución de obras y/o proyectos y/o mantenimientos y/o actividades en obras de construcción o de represamiento y/o
IMPORTANTE irrigaciones y/o saneamiento, entre otros, siempre y cuando tengan relación o afinidad con el perfil de puesto al que postula.
De acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez.
No se validará si solamente se registra el nombre del puesto sin redactar las principales funciones realizadas.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

FISCAL ADJUNTO
MINISTERIO PUBLICO - Distrito Fiscal
SI PÚBLICO D. Leg N° 276 PROVINCIAL S/. 6,900 3/10/2023 8/15/2023 0 5 6
del Santa
PROVISIONAL
Descripción de las 4 principales funciones:
1.- La elaboración de proyectos de disposiciones fiscales y requerimientos judiciales. 2.- La ejecución de diligencias en despacho fiscal,3.- La participación en las audiencias en sede judicial,4.- La intervención en operativos vinculados a la
ejecución de medidas restrictivas reales y personales. ACTUALMENTE LABORO.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

MINISTERIO PUBLICO - Distrito Fiscal ASISTENTE EN FUNCION

SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 S/. 3,200 11/27/2017 3/10/2023 5 3 12
del Santa FISCAL

Descripción de las 4 principales funciones: Elaboracion de proyectos de disposiciones y requerimientos fiscales, 2.- Toma de denuncias por delitos de corrupcion de funcionarios, 3.- Toma de declaraciones a investigados, testigos y procuradores
publicos anticorrupcion en sede fiscal, 4.- Apoyo en diligencias fuera de la sede fiscal como constatciones, incautaciones entre otros.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

PODER JUDICIAL - Corte Superior de

SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 Apoyo Administrativo S/. 1,300 5/4/2015 11/29/2017 2 6 26
Justicia del Santa

Descripción de las 4 principales funciones: Atencion al usuario, 2.- Diligenciamiento de cedulas de notificacion a domicilios reales y procesales, 3.- Descarga en el sistema de cedulas de notificacion judicial, 4.- Apoyo en la elaboracion de oficios
para exhorto.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

PODER JUDICIAL - Corte superior de

SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 Apoyo Administrativo S/. 750 12/28/2012 3/31/2013 0 3 4
jusitica de La Libertad

Descripción de las 4 principales funciones: 1.- Atencion al usuario, 2.- Diligenciamiento de cedulas de notificacion a domicilios reales y procesales, 3.- Descarga en el sistema de cedulas de notificacion judicial, 4.- Apoyo en mesa de partes

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

Consultorio Juridico Privado - Camacho ASISTENTE - PRACTICAS

SI PRIVADO Otros S/. 300 10/1/2013 5/1/2015 1 7 1
Zuñiga & ASOCIADOS PROFESIONALES

Descripción de las 4 principales funciones: Atencion a denunciantes en materia penal, civil, administrativos, 2.- Seguimiento del estado de los expedientes judiciales y fiscales, 3.- Apoyo en la oficina como inventario y foliacion, 4.- Elaboracion de
escritos administrativos, penales, civiles.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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TIEMPO DE EXPERIENCIA
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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Descripción de las 4 principales funciones:

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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE 0 0 0

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE 0 0 0

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE 0 0 0

TIEMPO DE EXPERIENCIA
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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

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Descripción de las 4 principales funciones:

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1 1
AÑOS MESES DÍAS
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA ESPECÍFICA EN EL SECTOR PÚBLICO
8 6 18
8 25 49
2 1

AÑOS MESES DÍAS

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA ESPECÍFICA
10 1 19
0 0 00
0 0 0
AÑOS MESES DÍAS
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA GENERAL
10 1 19
10 1 19
0 0
IX. OTROS CONOCIMIENTOS (HERRAMIENTAS DE OFIMÁTICA, IDIOMAS, ENTRE OTROS)

CONOCIMIENTOS ¿CONOCE? NIVEL DE DOMINIO

PROCESADOR DE TEXTO SÍ BÁSICO

HOJAS DE CÁLCULO SÍ BÁSICO
PROGRAMAS DE PRESENTACIONES SÍ BÁSICO
OTROS SEGÚN PERFIL:
1) Microsoft Office INTERMEDIO
2) SELECCIONE EL NIVEL
3) SELECCIONE EL NIVEL
4) SELECCIONE EL NIVEL
5) SELECCIONE EL NIVEL

X. REFERENCIAS LABORALES

ORGANIZACIÓN APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO Y ANEXO

MINISTERIO PUBLICO Alejandro Martin Galloso Asencio FISCAL PROVINCIAL agallosodj@mpfn.gob.pe 949597576

PODER JUDICIAL Carlos Manuel Roncal Cancino Juez Especializado croncalcancino@gmail.com 949257756

MINISTERIO PUBLICO CASTILLO ZAPATA CINTHIA MIROSLABA FISCAL ADJUNTA PROVINCIAL ccastillozdj@mpfn.gob.pe 942096874

La información contenida en la Ficha de Postulante tiene carácter de Declaración Jurada, para lo cual la Contraloría General de la República tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el derecho de llevar a cabo la
verificación correspondiente; así como solicitar la acreditación de la misma.
La/El postulante se somete al proceso de fiscalización posterior que lleva a cabo la Contraloría General de la República.
Si la/el postulante oculta información y/o consigna información incompleta o falsa será excluido del proceso de selección de personal. En caso de haberse producido la contratación laboral, incurrirá en comisión de falta grave y se iniciará el
procedimiento correspondiente, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad administrativa, civil y/o penal, que haya lugar, reservándose la Contraloría General de la República el derecho de llevar a cabo la verificación
posterior correspondiente.

En cumplimiento de la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, le informamos que los datos personales consignados por usted, en el marco de la etapa de inscripción de postulantes del presente Concurso Público
de Méritos, serán incorporados a un banco de datos cuyo responsable es la Contraloría General de la República, con el fin de validar sus datos, registrar su solicitud de postulación y utilizarlos para los fines propios del proceso. Usted queda
informado y autoriza de manera libre e inequívoca dicho tratamiento para las finalidades informadas. Le garantizamos la total confidencialidad sobre los mismos y nos comprometemos a custodiarlos, protegerlos y a no transferirlos a terceros.

Fecha: Monday 21 de August del 2023

Al finalizar el llenado de la presente Ficha, deberá imprimirla para firmarla y luego escanearla (en formato PDF) con la finalidad de remitirla junto con los
Anexos y Currículum Vitae Documentado, a través del portal web de la Contraloría General de la República

FIRMA DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres: LOPEZ GAMBOA RUBEN JOEL

N° de DNI: 43975191

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