CASO CLÍNICO – PLEURA Y PULMONES

Paciente varón de 17 años, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos, refiere que inició el
hábito tabáquico desde los 13 años, niega alergias. Ingresa por emergencia por presentar
dolor pleurítico en hemitórax izquierdo, asociado a disnea, de inició súbito mientras miraba
televisión.

EXAMEN FISICO:

PA: 130/80 FC:98 x min FR:24 x min Sat: 90% FiO2: 21%

De contextura leptosómica.

Tórax y Pulmones: Timpanismo en hemitórax izquierdo asociado a disminución del MV en

ese mismo hemitórax. Hemitórax derecho: buen pasaje del MV, no ruidos agregados

Cardiovascular: Ruidos cardiacos regulares y rítmicos, no soplos audibles. Pulsos periféricos

presentes.

Abdomen: RHA presentes, no doloroso a la palpación superficial ni profunda.

Neurológico: Despierto, ECG: 15 pts

Se le toma una radiografía de tórax, como se muestra en la imagen:

Minutos después de tomársele la radiografía de tórax paciente presenta descompesanción,

presentado aumento marcado de disnea asociado a tirajes, trastorno de conciencia. Al
examen se encuentra: PA:60/30 mmHg, FR: 30 xmin, FC:120 x min, Sat: 60% a FiO2: 36%;
ingurgitación yugular, ausencia del MV en HTI e hiperresonancia del mismo hemitótrax.
Pulsos periféricos no perceptibles.