FICHA PRE-INSCRIPCIÓN

Nombre Curso/ Diploma

DATOS DEL ALUMNO

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

Dirección Comuna Región

Empresa Cargo

ESTUDIOS PREVIOS

Nombre de Carrera / Programa Institucion Esducación

¿Cómo obtuvo información de este Diplomado/Curso?

DATOS DE LA EMPRESA
Razon Social
Rut empresa
Mail Contacto empresa
Fono Contacto empresa
Ocupa Franquicia Tributaria (SENCE) SI
RE-INSCRIPCIÓN

re Curso/ Diploma

Fecha Nacimiento
Nacionalidad Estado Civil Rut Sexo
(dd-mm-aaaa)

Télefono Fijo Celular Mail

Cargo

Si es OTRO, especifique cual

No