DIARREA

EXAMEN FISICO: EXAMINAR LO SIGUIENTE

ESTADO GENERAL: Alerta, inquieto, irritable, letárgico o inconsciente.
OJOS: Normales o hundidos.
Cuando se ofrece agua o SRO para beber: ¿se toma normalmente o se rechaza, se toma con
entusiasmo o el niño es incapaz de beber debido al letargo o al coma?

PALPAR:
Turgencia de la piel: Cuando se pellizca y suelta la piel sobre el abdomen ¿se aplana
inmediatamente, lentamente o muy lentamente >o =2 seg?

DIARREA CON DESHIDRATACIÓN GRAVE

De momento encuentro paciente letárgico, bebe con dificultad, con pliegue cutáneo lento,
ojos hundidos por lo que se indica hospitalizar paciente, se indica hidratar según PLAN C
con liquidos cristaloides isotónicos, iniciar tan pronto tolere paciente SRO

PLAN C:

DIARRA CON ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN

De momento encuento paciente intranquilo, con ojos hundidos, bebe ávidamente con sed,
con pligegue cutáneo se recupera rápidamente, por lo que se indica observación en
urgencias pediátrias, hidratar según PLAN B con Sales de Rehidratación oral, se indica una
vez se tolere la via oral, suplementación con Sulfato de Zinc por 14 días, continuar
lactancia materna a libre demanda.

DIARREA CON ALTO RIESGO DE DESHIDRATACIÓN

Paciente con diarrea de alto gasto, rechazo a la via oral y vómito persistente, sin embargo
sin signos de deshidratación, se indica iniciar PLAN A SUPERVISADO en observación
pediátrica, una vez tolere via oral iniciar la suplementación con sulfato de zinc, revalorar
según tolerancia.

DIARREA SIN DESHIRATACIÓN

Paciente cursando con gastroenteritis aguda se indica iniciar PLAN A, suplementación con
sulfato de zinc por 14 días, cita control por pediatría.

RECOMENDACIONES:
-Dé tanto liquido como el niño quiera HASTA que pare a diarrea
-Ofreer comida al niño cada 3 a 4 horas en porciones pequeñas
-Despues de cada deposición suelta dar: 10 cc/kg. Niños menores de 2 años: Ofrecer una
cucharadita cada 1-2minutos; niños mayores a sorbos en una tasa limpia. Si vomita, esperar
de 5 a 10 minutos y ofrecer nuevamente a cuharaditas cada 2-3 minutos.
-Sulfato de zinc hasta los 14 días.

DIARREA PERSISTENTE: Diarrea que dura más de 2 semanas.

DIARREA CRÓNICA: Diarrea que dura más de 4 semanas