"SOLICITUD DE EMISIÓN DE GIROS Y TRANSFERENCIA AL EXTERIOR"

10 05 2021

1) Datos del Ordenante

Nombre: REPRESENTACIONES CROWN TOOLS E.I.R.L.

DOI RUC X DNI CI CE Otros N° 20601246814
Dirección: Calle y N° CALLE 2 DE DICIEMBRE N° 153A P.J. VIGIL
Ciudad: TACNA País: PERÚ
Teléfono: 952 981991 Correo Electrónico:

2) Datos de la Operación

Emisión de Giro Transferencia al Exterior Moneda DÓLARES Importe Números 10,000.00

Importe en Letras #NAME? DÓLARES AMERICANOS.
Cargo en Cta. Nro. 4747574
SHA: Costos locales asumidos por cuenta del Ordenante. Costos de Bancos Corresponsables y del Banco Receptor por cuenta del Beneficiario.

X OUR: Costos locales y del primer corresponsal por cuenta del ordenante.

3) Datos del Beneficiario

Nombre: GCL GROUP IMPORTADORA Y EXPORTADORA LTDA.

Dirección: Calle y N° MANZANA 3 GALPON 16 OF. 308 RR.AA. ZOFRI IQUIQUE
Ciudad: IQUIQUE País CHILE Teléfono/Fax
N° de Cuenta 510030632-0
N° de Cuenta (IBAN)
N° de Cuenta (CLABE-México)

4) Datos del Banco Destino

Nombre: BANCO SANTANDER CHILE

Ciudad IQUIQUE País CHILE
Swift BSCHCLRMXXX ABA
Transit (Solo Canadá) Otro

5) Datos del Banco Intermediario

Nombre: SCOTIABANK
Ciudad TACNA
País PERÚ Swift
ABA Otros

6) Detalle del Pago y/o instrucciones especiales

PAGO TOTAL DE FACTURAS N° 0006254 / 0006255 / 0006256 / 0006257 / 0006258 / 0006259 / 0006260 / 0006261 / 0006262

7) Para operaciones de Leasing

Cargar de nuestra Cuenta Correinte ME N°. Los gastos y/o comisiones ( inclusive los del banco corresponsal) que genere esta
transferencia relacionada al Contrato de Arrendamiento Financiero N°

Importante:
Para recibir confirmación por correo electrónico del mensaje Swift y Nota de Operación solicite este servicio a su Funcionamiento de Negocios.
Asi mismo al completar el correo electrónico en este formato autoriza al envío automático de la nota de operación al mismo.
Quedan aceptadas todas las condiciones que rigen para el servicio de Giros y Transferencias al Exterior- SCOTIABANK PERÚ S.A.A.A que se
detallan en el presente documento.
Servicio sujeto a las condiciones consignadas al reverso que el Cliente declara haber leído y presta su conformidad.

FIRMA DEL CLIENTE FIRMA DEL RESPONSABLE EN AGENCIA

Para los clientes que acceden a este documento por medios virtuales, debera ser impreso a doble cara S. 0117/10.2018