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Expediente Mauricio Salgado
Expediente Mauricio Salgado
Nombre de quien
depende Identidad Parentesco
económicamente
Cargo Actual SUPERVISOR DE OPERACIONES Ingreso mensual (L) 55,000.00 Antigüedad Laboral 10 años
Dirección Exacta: SECTOR BUFFALA VILLANUEVA S/B C/5 KM 17 CONTINUO A CLOVER BRAD CARGILL PRONORSA
Nivel de ingresos según el salario mínimo vigente mensual (SMMV) Rango salarial (aproximado):
¿Quién? Nombre de la persona con quien posee relación: ¿Qué cargo tiene o tuvo?
Información de Contacto
Autorizo a realizar los cargos automáticos o ACH débito al abrir la cuenta: Aporte inicial Si No Aporte ordinario Si No
Acepto y autorizo la suscripción a una poliza de seguro de vida Si No Monto de prima: 5.32
Autorizo a Pensiones BAC Credomatic para que realice el débito del aporte convenido y la prima de seguro voluntario de acuerdo a lo solicitado en este formulario. Si el valor del aporte o prima de
seguro no se puede debitar debido a falta de disponibilidad en la tarjeta autorizo que Pensiones BAC Credomatic pueda realizar los cargos en cualquier otro día del mes, si el cargo no fuera posible
por falta de disponible libero a Pensiones BAC Credomatic de toda responsabilidad.
Entiendo y acepto que en caso de que la tarjeta autorizada BAC Credomatic sea migrada, renovada o repuesta por deterioro, robo o extravío Pensiones BAC Credomatic podrá migrar el cargo a la
nueva tarjeta.
Bancaria: Comercial:
Firma autorizada: Favor firmar en tinta negra o azul en el centro del recuadro:
Uso interno
Agencia: Pensiones BAC Credomatic Norte Oficial que refiere: 40010432 hector.mejiam
Observaciones:
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE SEGURO COLECTIVO HN.F.P.VC3.V2.0
La solicitud deberá ser llenada letra de molde, sin omitir datos, sin tachaduras, borrones ni manchones.
Agente Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantias BAC Pensiones Código del agente 3048
No. De Cta. Fondo de pensión Monto de prima* 5.32 Moneda LPS USD
*El pago de la prima de seguro se realiza de forma mensual, el valor de la prima será cargado a mi cuenta de fondo de pensión, según la periodicidad seleccionada para cubrir el monto de las
primas originadas en esta póliza.
Cobertura Suma asegurada Cobertura Suma asegurada Cobertura Suma asegurada
Muerte por Cualquier
Causa 14000.00 Incapacidad Total y Permanente 14000.00 Suicidio 14000.00
ELEGIBILIDAD
1. Muerte por cualquier causa: De dieciocho (18) años hasta el cumplimiento de los setenta (70) años de edad, garantizándose la renovación hasta el cumplimiento de los setenta y cinco (75)
años de edad del Afiliado.
2. Incapacidad Total y Permanente: Estará amparada hasta el cumplimiento de los sesenta (60) años de edad del Afiliado
3. Suicidio: En el primer año siguiente a la ultima fecha de su inscripción ininterrumpida, se pagara solamente las primas que el contratante hubiere pagado, después de trascurrido el primer año,
se pagara la suma asegurada correspondiente.
Antecedentes de ¿Ha tenido usted alguna de las siguientes enfermedades: diabetes, cáncer, tumores, quistes, hipertensión, enfermedad del
SI NO
Salud corazón, enfermedad de los pulmones, enfermedad de los riñones, mal de Chagas u otra enfermedad grave o crónica?
Enfermedad Fecha
Si ha contestado
afirmativamente alguna
pregunta de las
anteriores, favor detallar
a continuación:
Este producto fue autorizado y registrado mediante acuerdo 1568 de la Secretaria de Hacienda y Crédito Público Pag. 01
BENEFICIARIOS DESIGNADOS EN CASO DE MUERTE
BENEFICIARIOS CONTINGENTES
4. Toda la información anterior, ha sido escrita o dictada por mi, de acuerdo con mi leal saber y entender, y que la misma es la base para que MAPFRE emita la cobertura de seguro solicitado. Así
mismo, libero a MAPFRE de toda responsabilidad sobre la cobertura otorgada, en caso de omisiones o declaraciones falsas o inexactas sobre hechos conocidos por mí, que de haber sido
debidamente conocidos por MAPFRE hubieran podido influir de modo determinante para que la cobertura solicitada no se suscribiera, o se hubiera suscrito en condiciones distintas.
5. Queda debidamente entendido y aceptado por parte de MAPFRE que el uso de la información obtenida con motivo de esta autorización, está circunscrito estrictamente al proceso de análisis
para suscribir o denegar la cobertura solicitada, y el trámite posterior de reclamaciones de derecho si la misma fuera otorgada; por tanto, únicamente podrá ser recopilada, consultada y utilizada
por suscriptores de riesgo o analistas de reclamos de MAPFRE, en razón de su naturaleza, MAPFRE deberá garantizar la debida custodia, confidencialidad absoluta y el buen uso de esta
información.
6. Acepto el hecho que, de demostrarse falso testimonio en la información aquí presentada, MAPFRE está facultada a dar por terminado el Contrato de Seguro según se indica en el artículo 1141
del Código de Comercio y en su derecho de negar el pago del producto de este seguro, mismo que quedara nulo automáticamente desde su emisión y yo o mis beneficiarios solo tendremos
derecho únicamente a reclamar la devolución de las primas pagadas cuando corresponda, sin que esto implique responsabilidad alguna para MAPFRE frente al asegurado.
7. Manifiesto que he leído toda la solicitud y las condiciones generales de la póliza a través de mi agente de seguros, las cuales formarán parte integra del contrato y que he tomado conocimiento
de mi derecho a decidir sobre la contratación del seguro y a la libre elección de la institución aseguradora y estoy de acuerdo con ella.
8. Autorizo por este medio a los médicos, laboratorios, clínicas u hospitales que han atendido a mi cónyuge, hijos en lo particular a mi persona en la recuperación de la salud, para que suministren
a MAPFRE las informaciones que ésta requiera en relación al seguro que solicito, relevándolos de cualquier prohibición legal que exista sobre la revelación de los datos de sus registros con
respecto a mi persona. Queda entendido y convenido que una copia fotostática de esta autorización debe considerarse tan efectiva y válida como la original.
D. FIRMAS
Firmado en la Ciudad de SAN PEDRO SULA a los 6 días del mes de Julio del año 2023
______________________________
Firma cliente
F-BAC-Auto-Certificación FATCA Persona Natural-HON-0001354 V5
1. INFORMACIÓN PERSONAL DEL CLIENTE
Primer Nombre: MAURICIO Segundo Nombre:
CIF 900081875
2. AUTOCERTIFICACIÓN
¿Es contribuyente del impuesto de renta en ☐
✔
NO (Al marcar esta opción, proceda a leer y confirmar los términos de
algún otro país diferente al declarado en el aceptación)
campo anterior o tiene otra residencia ☐ SI (Al marcar esta otra opción, proceda a la parte 3. siguiente)
fiscal?
(i) No soy ciudadano de Estados Unidos ni cumplo con algún criterio para ser considerado
contribuyente a la Renta Interna de los Estados Unidos. Acepto y conozco que, en caso de
llegar a adquirir esta condición, es mi obligación informar de inmediato dicho cambio.
(ii) La información aquí consignada es exacta y veraz, los datos brindados sobre mi nacionalidad y
ciudadanías, así, como sobre mi estatus de contribuyente están completos sin omitir
información alguna.
(iii) Me comprometo a poner en conocimiento de BAC y confeccionar una nueva auto-certificación
en un plazo máximo de treinta días naturales, en caso de que cualquier información se vea
desactualizada, modificada, sea incompleta o incorrecta.
Me doy por enterado(a) de que esta información es requerida por el Servicio de Renta Interna (IRS) de los
Estados Unidos bajo el Código de Renta Interna de dicho país y la ley FATCA la cual BAC ha debido
implementar y por ende esta certificación puede ser compartida en los términos requeridos por dicha ley u
otras normativas relacionadas o similares.
He leído y aceptado de manera íntegra este documento bajo los términos anteriores y conozco las
implicaciones legales de las afirmaciones aquí realizadas.
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e. BENEFICIARIO: Es la(s) persona(s) designada(s) por el AFILIADO para gozar de los
beneficios del PLAN INDIVIDUAL VOLUNTARIO DE PENSIONES en caso de
fallecimiento del AFILIADO, de acuerdo a las cláusulas contenidas en este Contrato.
n. RETIROS ANTICIPADOS: Son los retiros realizados por el AFILIADO que no están
comprendidos dentro de las modalidades de pensión definidas en este Contrato.
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q. VALOR CUOTA: Está representado por un valor uniforme, que se obtiene de dividir el
activo neto del Fondo entre el número de cuotas.
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CLÁUSULA QUINTA: Obligaciones de los AFILIADOS
1. Requisitos para la afiliación: Completar la SOLICITUD DE AFILIACIÓN y adjuntar copia
del documento de identificación vigente y cualquier otro documento requerido conforme
a la legislación nacional.
2. Aportes ordinarios: Los AFILIADOS cumplirán con el pago puntual de sus aportes tanto
en cuantía como en frecuencia de conformidad con lo expresado en la SOLICITUD DE
AFILIACIÓN
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responsabilidad en el envío de información si se produjo un cambio en el domicilio y no
se le comunicó debidamente.
a) Cargo automático a su tarjeta de crédito y/o cuenta bancaria y/o tarjeta de débito
autorizada.
b) Depósito en efectivo o mediante cheque del banco BAC Honduras, S.A. o cheque
de otras instituciones financieras.
c) Transferencias bancarias, ACH.
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CLÁUSULA SEXTA: Copropiedad del Fondo
El AFILIADO reconoce y acepta que el patrimonio de cada Fondo es separado e
independiente del patrimonio de la ADMINISTRADORA y de los otros Fondos que esta
administre, de manera que, en caso de quiebra o liquidación de la ADMINISTRADORA, los
activos de cada uno de los Fondos que ella administra no pasarán a integrar la masa común
de la universalidad, ni podrán ser distribuidos como haber social entre los socios. El
patrimonio de cada Fondo es propiedad de la pluralidad de los AFILIADOS que invierten en
ese Fondo en específico, en forma proporcional al monto de su inversión en el Fondo
respectivo y que está representado en la CUENTA DE CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL.
Los recursos recibidos por la ADMINISTRADORA entregados por el AFILIADO para su
administración e inversión, son en todo momento propiedad exclusiva del AFILIADO.
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CLÁUSULA DÉCIMA PRIMERA: Tratamiento tributario
Los rendimientos que provengan de intereses o descuentos que acrediten los valores
adquiridos por el Fondo, estarán sujetos al tratamiento fiscal establecidos en la Ley del
Impuesto Sobre La Renta, así como a las disposiciones legales que al efecto emita la
Dirección Ejecutiva de Ingresos (DEI) o cualquier otra autoridad competente. En el caso de
que se permita la inversión en valores emitidos en el exterior, el tratamiento fiscal también
estará sujeto a las disposiciones legales del país de origen de los valores.
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c) Aplicar las políticas de inversión establecidas para el Fondo de Pensiones y cualquier
otra regulación emitida por el BCH y la CNBS.
d) Realizar las labores administrativas propias de cada uno de los Fondos y entre otras:
contratar auditores externos, determinar el precio de las participaciones, tramitar
reembolsos por exceso de aportes, cuando así proceda, pagar los impuestos,
cuando así corresponda, etc.
e) Proporcionar en cualquier momento copia íntegra, física o electrónica según lo
solicite el AFILIADO, del Contrato de Administración del Plan Individual Voluntario
de Pensiones al AFILIADO; así como, sus modificaciones y cualquier otro documento
vinculado al mismo.
f) Informar al AFILIADO cualquier modificación en las condiciones contractuales
pactadas, con una anticipación no menor a treinta (30) días hábiles a que dicha
modificación entre en vigencia, comunicándolo a través de los medios establecidos.
6. Forma de envío de estados de cuenta y demás información: El AFILIADO acepta que los
estados de cuenta, deberán enviarse al correo electrónico que este indique en la Solicitud
de afiliación y que los mismos pueden ser visualizados en la Sucursal electrónica
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El estado de cuenta remitido al AFILIADO deberá contener como mínimo lo siguiente:
aportes ordinarios y extraordinarios, estos últimos en caso de que existan; así como,
rendimientos, saldos y comisiones cobradas por la administración del Fondo. Los valores
del Fondo serán expresados en número de cuotas y valores cuota.
a) Retiro mediante pago único: Se registrará un movimiento de retiro total del saldo de la
cuenta individual del AFILIADO hasta la fecha de su retiro en un solo y único pago tanto
en monto de lempiras o dólares de los Estados Unidos de América como en número de
cuotas.
Los retiros totales en la forma de pensión por renta única extinguen el Contrato
originado, de modo que este deberá quedar indicado como “cancelado” en los sistemas
de la ADMINISTRADORA, y no se le pueden imputar registros a partir de ese momento.
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c) Retiro mediante renta vitalicia: Se registrará un movimiento de retiro parcial tanto en
monto de lempiras o dólares de los Estados Unidos de América como en número de
cuotas.
Esta modalidad implica que el AFILIADO hará retiros en concepto de pensiones
únicamente de los rendimientos generados en el Fondo.
La decisión de optar por una renta programada de cualquier tipo es revocable, de modo
que el AFILIADO podrá trasladarse a la siguiente modalidad disponible en el Fondo de
Pensiones.
Este tipo de retiros estará afecto a las comisiones por retiros anticipados siempre y
cuando estas apliquen, de acuerdo a las cláusulas de retiros anticipados libres de
comisión por retiros anticipados que se estipulan en este Contrato.
Los retiros totales extinguen la CUENTA DE CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL, de modo que
esta deberá quedar indicada como “cancelada” en los sistemas de la
ADMINISTRADORA, y no se le pueden imputar registros a partir de ese momento.
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Menos de 1 Entre 1 y 2 Entre 2 y 3 Entre 3 y 4 Entre 4 y 5 De 5 años
año años años años años en adelante
20% 15% 10% 7% 5% 0%
a) El AFILIADO podrá acceder a préstamos por un monto de hasta por el noventa por
ciento (90%) del saldo en su CUENTA DE CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL, mismo que
servirá como garantía para estos préstamos.
b) El plazo máximo de los préstamos será hasta de diez (10) años, en concordancia con
la vigencia del contrato de afiliación y a tasas preferenciales por debajo de la tasa
promedio ponderada de los créditos para consumo que prevalecen en el Sistema
Financiero Nacional.
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común acuerdo; de no existir común acuerdo, las controversias y conflictos podrán ser
resueltos por un Tribunal de Árbitros en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, integrado así:
Un miembro nombrado por cada una de las partes contratantes y un tercero nombrado por
los miembros designados.
Si en un término de quince (15) días calendario, los miembros designados no han llegado
a un acuerdo de nombramiento del tercer árbitro, éste será nombrado por la Cámara de
Comercio e Industrias de Tegucigalpa.
El fallo que emita el Tribunal de Árbitros, es definitivo e inapelable, de aceptación inmediata
y de cumplimiento obligatorio para las partes. Los honorarios de los árbitros serán pagados
así: Cada parte contratante pagará los honorarios de los árbitros que designe, los
honorarios del tercer árbitro serán pagados por las dos partes contratantes en un cincuenta
por ciento (50%) cada uno.
La Ley aplicable será la Ley de la República de Honduras y en específico, el arbitraje es de
conformidad al Artículo 52 del Decreto No.161/2000 que contiene la Ley de
Conciliación y Arbitraje.
Asimismo, de no convenir la resolución por los tribunales arbitrales, las partes podrán acudir
a los tribunales nacionales competentes para dilucidar la controversia.
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física y/o telefónica que él haya suministrado a la ADMINISTRADORA. En caso de que el
AFILIADO no pudiese ser notificado por ninguno de los medios anteriores se le tendrá por
notificado.
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F-HON-0001455-Tarifario de Afiliación a un Fondo Voluntario de Pensiones y Cesantias
Versión 02
Comisiones de administración
Porcentaje
Tipo de comisión Porcentaje base Condición de aplicación
otorgado
Saldo administrado en lempiras* 3.60% Sobre el saldo de la cuenta
*Para las comisiones sobre saldo se aplicará el porcentaje base de comisión, la diferencia entre el porcentaje base de comisión y el
porcentaje otorgado se verá reflejado como una bonificación en el estado de cuenta. La bonificación será calculada en base a la siguiente
fórmula: ((Porcentaje otorgado/Porcentaje base)-1)*-100)
El cliente esta sujeto unica y exclusivamente al método de cobro de comisión por aporte si acepta y firma las condiciones contractuales
definidas en el F-HON-00001564-Addendum al Contrato del Plan Individual Voluntario de Pensiones, en caso contrario, aplica al método
de cobro de comisión sobre saldo administrado.
Otras comisiones
Concepto Costo Condición de aplicación
Emisión de constancias de cualquier tipo L.80.00 Por constancia emitida
Certificación de compromiso de aporte L.80.00 por cualquier tipo de certificación
Reposición de documentos L.80.00 Por cada tipo de copia, en papel membretado y sellado
Reenvío de estado de cuenta electrónico Gratis N/A
Reimpresión de estado de cuenta Gratis N/A
Emisión detalle histórico de movimientos L.200.00 Por cada solicitud en papel membretado, sellado y firmado
Entrega de documentos a domicilio L.80.00 Por entrega realizada
Emisión de cheque en lempiras L.250.00 Por cheque de caja (sujeto a aprobación)
Emisión de cheque en dólares US$10.00 Por cheque de caja (sujeto a aprobación)
Transferencia ACH en lempiras L.35.00 Por transferencia realizada
Transferencia ACH en dólares US$1.50 Por transferencia realizada
Las condiciones estipuladas anteriormente están vigentes al momento de la firma del cliente PENSIONES BAC Credomatic se reserva el
derecho de poder realizar cambios en los cargos antes descritos, y no son reembolsables aún y cuando la operación se pague de forma
anticipada y notificándolo de conformidad con la regulación vigente.
900081875 06-07-2023
Firma del cliente Número de CIF Fecha