==GOBIERNO SDE ARAGON salud Jepartamento de Sariceid DIRECCION - GERENCIA fote7 zaragora Tolono $78 76 $8.00 { PROCESO SELECTIVO PARA EL ACCESO ALA CONDICION DE PERSONAL ESTATUTARIO FIJO EN PLAZAS DEL SERVICIO ARAGONES DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE ARAGON. Resolucién de 19 de noviembre de 2020 (BOA de 3/12/20) Categoria Facultative Especialista de Area de OFTALMOLOGIA ADVERTENCIAS: ‘© No abra este cuestionario hasta que se le indique. © Este cuestionario consta de 110 preguntas de las cuales las 10 tltimas son de reserva. Las preguntas de este cuestionario deben ser contestadas en la “Hoja de Examen” entre los muimeros 1 y 110. Si observa alguna anomalia en la impresién del cuestionario solicite su sustitucién. © El tiempo de realizacién de este ejercicio es de: 120 MINUTOS. * Todas las preguntas del cuestionario tienen el mismo valor. Las respuestas correctas puntuaran positivamente, las no contestadas no tendrdn valoracién alguna y las contestadas erroneamente restardn un tercio del valor de la respuesta correcta. © Compruebe siempre que el mimero de respuestas que sefiale en la “Hoja de Examen” es el que corresponde al niimero de pregunta del cuestionario. © Encada pregunta existe una y sélo una respuesta correcta. © Este cuestionario puede utilizarse en su totalidad como borrador. * No se permite el uso de calculadora, libros ni documentacién alguna, mévil o ningin otro elemento electronico. © Cualquier marca en la hoja de respuestas podra dar lugar a Ja anulacién del examen, SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR EN LA “HOJA DE EXAMEN” LEA MUY ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA. ESTE CUESTIONARIO NO DEBERA SER DEVUELTO AL FINALIZAR EL EJERCICIO. TODOS LOS MOVILES DEBERAN ESTAR APAGADOS SU OMISION PODRA SER MOTIVO DE EXPULSIcomme salud. Depart eS Sacer FACULTATIVO ESPECIALISTA DE AREA DE OFTALMOLOGIA 1. Laestrategia Seguridad del Paciente en el Sistema Nacional de Salud para el periodo 2015-2020, establece seis lineas estratégicas, indique cual de las siguientes NO es una de ellas A: Pricticas clinicas seguras B: Gestidn del riesgo y sistemas de notificacién y aprendizaje de incidentes C: Eficiencia en la gestién Clinica D: Cultura de seguridad, factores humanos y organizativos 2 _Conforme al articulo 123 de la Ley 39/2015, de Procedimiento Administrativo Comin de las Administraciones Piiblicas, los actos administrativos que pongan fin a la via administrativa, podréh ser recurridos mediante recurso: A: Extraordinario de Revisién ante el érgano superior jerdrquico del que los dict6. B: De reclamacién previa a la via judicial ante el juzgado de lo social. C: De alzada ante el superior jerdrquico del érgano que los dicts. D: Potestativo de Reposicién ante el rismo érgano que los hubiera dictado. 3. Enel Estatuto Marco de Personal Estatutario de Servicios de Salud se considera falta muy grave: A: La aceptacién de cualquier tipo de contraprestacién por los servicios prestados a los usuarios de los Servicios de Salud. B: El incumplimiento de las normas sobre incompatibilidades, cuando suponga el mantenimiento de una situacién de incompatibilidad, C: La incorreccién con los superiores, compafieros, subordinados o usuarios. D: Las acciones u omisiones dirigidas a evadir los sistemas de control de horarios o a impedir que sean detectados los incumplimientos injustificados de la jornada de trabajo, 4 Segiin el DECRETO 122/2020, de 9 de diciembre, del Gobierno de Aragén, por el que se aprueba la estructura orgénica del Departamento de Sanidad y del Servicio Aragonés de Salud, en su Articulo| Competencias generales del Departamento, corresponden al Departamento, EXCEPTO: A: Proponer y ejecutar las directrices del Gobiemo de Aragén sobre politica de salud B: Garantizar y hacer efectivos los derechos reconocides a los ciudadanos en materia de salud C: Proceder a laestructuracién, ordenacién y planificacién teritorial en materia de salud D: Delegar la potestad sancionadora en los érganos de justicia 5 Conforme al articulo 39 del Texto Refundido de'la Ley del Estatuto Basico del Empleado Publica, los Glaucoma por el aceite de siticona. B: Queratopatia en banda CC: Diplopia binocular D: Catarata. En relacién con el arco reflejo pupilar es FALSO que: ‘A: Las fibras aferentes nasales se decusan a nivel quiasmitico junto con el resto de las fibras nasales y Megan al nacleo pretectal B: Las segunda neurona del arco reflejo conecta cada nucleo pretectal con su nécleo de Edinger- Westphal, sin decusaciones C: La tercera neurona (fibras preganglionares del brazo eferente), emergen del niicleo de Edinger- ‘Westphal sin decusaciones y viajan junto al oculomotor comin D: Las fibras postganglionares parten del ganglio ciliar a través de los nervios ciliares cortos hasta el esfinter de la pupila En relacién al tratamiento quirdrgico de la queratopatia por exposicion, seftale la respuesta INCORRECTA: A: La técnica quinirgica més frecuente consiste en una tarsorrafia lateral y/o medial permanente B: La insercién de pesas de oro 0 platino es un enfoque efectivo para promover el cierre del parpado superior. CC: Las pesas dé oro suften desplazamientos durante la resonancia magnética nuclear D: Entre Jas complicaciones asociadas a los implantes de pesa de oro se incluyen el astigmatismo inducido y la respuesta inflamatoria no infecciosa al Pagina 5 de 1834 32 33 35 36 martes, 28 / septiembre / 2021 ‘Segtin la clasificacién BETT (Birminghan Eye Trauma Terminology) sobre la extensién de la lesidn en traumatismos con globo abierto NO incluye: A: La zona I estaré limitada a cémea y limbo B: La zona II incluye los 5 mm anteriores de la esclerética C: La zona III se corresponde con defectos de espesor completo a mas de 5 mm de limbo esclerocomeal D: Lazona TV comprende defectos de espesor completo que incluyan cémea, esclera y afecten a la integridad del nervio éptico Los tumores del epitelio estratificado escamoso de la conjuntiva se consideran malignos cuando muestran anaplasia o invasién de estructuras adyacentes. Sefiale la respuesta correcta respecto a su. composicién histol6gica ‘A: Hiperplasia es el engrosamiento del epitelio escamoso conjuntival con distorsién de la transicién entre capas basales y superficiales con presencia de menos de un 5% de células malignas B: Displasia es la maduracién anormal de las oélulas del-epitelio escamoso junto.a la presencia de mds de un 5% de células atipicas ¥ malignas C: _ En la neoplasia intraepitelial o carcinoma in-situ las células anaplisicas reemplazan el epitelio ‘escamoso estratificado en todo o parte del espesor epitelial D: Para hablar de carcinoma escamoso conjuntival las células malignas han de invadir el estroma corneal oescleral en més de 1 mm A: Hamartoma astrocitico B: Coloboma del nervio éptico C: Sindrome Alagille : D: Hemorragia vitrea organizada Respecto al sindrome de miitiples puntos blancos evanescentes , una de las siguientes afirmaciones es correcta : |A: Se asocia a intensa vitriti B: Suele tener presentacién bilateral C: La fovea suele tener un aspecto granular. D: El pronéstico es malo. Responda la respuesta INCORRECTA de los hallazgos caracteristicos de la Degeneracién Macular Asociada a la Edad ‘A: Los desprendimientos drusenoides son drusas grandes que se fusionan bajo el epitelio pigmentario de Ja retina B: Las pseudodrusas reticulares se pueden reconocer mejor en la autofluorescencia y son tipicamente mas grandes que las drusas blandas C: La parte interna de la membrana de Bruch junto con el epitelio pigmentario de la retina se separa del resto de la membrana de Bruch resultando el desprendimiento del epitelio pigmentario D: Las drusas medianas suelen tener un tamafio entre 63-124 wm Una mujer de 46 afios acude con pérdida de visién brusca en el OD. La agudeza visual es de 20/50 en el OD y de 20/20 en el Ol. Existe un defecto aferente relativo positive en el OD y un defecto campimétrico altitudinal inferior en el mismo lado. El fondo de ojo es normal. éCual es el diagndstico mas probable?: A: Neuritis éptica retrobulbar B: Neuropatia éptica isquémica anterior C: Neuropatia éptica compresi D: Oclusién de la rama venosa retiniana Piping 6 de 1837 38 39 41 42 43 martes, 28 / septiembre / 2021 Eliris en meseta es un tipo de glaucoma primario de angulo estrecho en el que un glaucoma agudo suele estar desencadenado por una de las siguientes opcion A: Bloqueo pupilar B: Procesos ciliares posicionados anteriormente CC: Raiz del iris posicionada anteriormente D: Base vitrea posicionada anteriormente En relacién con la acomodacién, écudl de las siguientes afirmaciones es FALSA?: ‘A: Los firmacos parasimpaticoliticos pueden inducir un espasmo acomodativo. B: El espasmo de acomodacién de causa no orgénica ni iatrogénica es mas frecuente en el sexo femenino. C: Las fibras parasimpaticas postgahglionares para el reflejo de acomodacién Ilegan al misculo ciliar a través de los nervios ciliares cortos. D: La via parasimpética eferente que controla el reflejo de acomodacién comienza en el nécleo de Edinger-Westphal, que forma parte del complejo nuclear del III Nervio Craneal. Enel sindrome de Vogt-Koyanagi-Harada es FALSO: A: Ena fase prodrémica pueden existir pardlisis de pares craneales B: En a fase uveitica es caracteristica una uveitis unilateral no granislomatosa sin infiltrado coroideo C: Puede asociar efusién ciliar con rotacién anterior del complejo iris-cristalino D: Ena fase de convalecencia puede asociar alopecia, poliosis y vitiligo ECudl de estas técnicas quirtrgicas es propia de una cirugia tardia en una causticacién ocular? ‘A: Avance de la cépsula de Tenon con sutura a limbo B: Divisién de fas bandas conjuntivales CC: Transplante de células madre limbares D: "Uso de pegamento Qué tipo de queratoprétesis estarla MENOS indicada en un paciente clasificado de alto riesgo por un ‘ojo seco severo?: ‘A: TKPro, (Tibia Keratoprétesis) B: KPro tipo 1. (Queratoprétesis de Bostén tipo 1) CC: KPro tipo 2. (Queratoprétesis de Bostén tipo 2) D: Osteo-odonto-queratoprétesis, El sindrome de Horner del adulto de etiologia postganglionar (tercera neurona) NO puede deberse a: ‘A: Aneurisma de la arteria carétida interna, B: Patologia de seno cavernoso. CC: Lesiones del plexo braquial. D: Migrafia, En relacién con los distintos tipos de TRABECULOPLASTIA LASER, équé afirmacién es cierta?: ‘A; El tamafio del spot es més grande en la trabeculoplastia con Kiser de argén que en la trabeculoplastia selectiva con laser de Nd-YAG. B: El tiempo de exposicién en cada iinpacto es més corto en la Trabeculoplastia selectiva con liser de Nd- YAG que en la Trabeculoplastia con micropalsos de laser Diodo. CC: La Trabeculoplastia selectiva con léser Nd-Y AG esta contraindicada en glaucomas pseudoexfoliativos. -D: . Ningunaescieta_—___ __.____ wo Pina 7 de 1844 Respecto a los agonistas adrenérgicos sefiale la respuesta FALSA: 45 46 47 49 martes, 28 / septiembre / 2021 ‘A: La taquifilaxia es menor con la brimonidina que con la apraclonidina B: La brimonidina tiene mayor afinidad por los receptores alfa-1 que la apraclonidina C: La incidencia de reacciones alérgicas oculares es menor con la brimonidina que con la apraclonidina D: La uvettis granulomatosa es un efecto secundario relacionado con el uso de brimonidina En cual de las siguientes situaciones NO esperamos encontrar trastornos acomodativos?: A: Pupila de Argyll-Robertson B: Pupila tontica de Adie C: Pinealoma D: Pacientes que toman antidepresivos triciclicos. Respecto al tratamiento del ojo seco sefiale la FALSA: - - : A: Debe explorarse cuidadosamente el ojo y superficie ocular para detectat si existe conjuntivochalasia, sindorme floppy eyelid asi como lagoftalmos noctumo y otros trastornos que pueden causar sfntomas similares a los del ojo seco B: Los demulcentes son polimeros agregadas a soluciones de légrimas artificiales para mejorar sus propiedades lubricantes C: Los agonistas colinérgicos como pilocarpina y clorhidrato de cevimelina estimulan los receptores nicotinicos presentes en las glindulas lagrimales, aumentando asi la secrecién, D: Se ha demostrado que la suplementacién dietética'con dcidos grasos-omega 3 aumenta la produccién y el volumen promedio de la légrima, ‘Ante una masa orbitaria que en las pruebas radiolégicas presenta signos de calcificacién, écusl de los 1gnésticos de sospecha es MENOS probable?: siguientes, ‘A: Meningioma de nervio éptico B: Adenoma pleomorfo de gléndula lagrimal C: Rabdomiosarcoma D: Variz orbitaria En cuanto al mecanismo de accién de los agentes inmunomoduladores inmunobiolégicos en la Queratoconjuntivitis Vernal, cual NO es correcto: ‘A: La Ciclosporina es un inhibidor de la calcineurina B: El Tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina CC: El Sirolimus es un inhibidor de la calcineurina D: El Dupilumab (anticuerpo monoclonal) és un inhibidor del receptor alpha de la IL-4 Sefiale la respuesta correcta sobre la fiebre faringoconjuntival El germen productor més frecuente es el Adenovirus 4 y Produce membranas en un 30% de los casos C: La cicactrizacién conjuntival se produce frecuentemente en pacientes de edad avanzada D: _Afecta con més frecuencia a nifios y jévenes Con respecto al procedimiento de Jones en la cirugla palpebral, sefiale la VERDADERA: ‘A: Estira Jos retractores del pérpado inferior, con lo que aumenta su fuerza y crea una barrera entre los mésculos orbiculares preseptal y pretarsal. B:, Est indicada para el ectropién involutivo. CC: Se utiliza como medida provisional de correccién en una primera aproximacién al tratamiento, D: _Latécnica incluye acortar el complejo elevador por abordaje posterior. Pigina 8 de 1851 52 53 54 5S 56 martes, 28 / septiembre / 2021 En el estudio OCT de la capa de fibras nerviosas de la retina; el cuadrante mas sensible para el diagnéstico de glaucoma suele ser: ‘A: Superior B:, Inferior C: Nasal D: Temporal Respecto al Objective Scattering Index -OSI- del OQAS (optical quality analysis system) es FALSO: A: « Esté basado en una técnica de doble paso observando un punto reflejado en la retina B: No tiene en cuenta aberraciones oculares C:Valora objetivamente la calidad visual de un paciente Ds: Valora la dispersién de luz en los medios épticos Sefiale la respuesta correcta en relacién al angulo esclerocorneal: ‘A: Un éngulo grado 3 de Shaffer corresponde a una apertura entre 35 y 45° B: En ef-sistema original de clasificacién angular de Scheie el éngulo abierto se clasifica como grado IV C: La linea de Schwalbe se sitéa posteriormente a la malla trabecular D: El miisculo longitudinal del cuerpo ciliar se ancla al espolén escleral En las drusas de nervio dptico es FALSO: ‘A: Asocian con frecuencia adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina B: No suelen existir defectos en campo visual (menos del 10%) y en caso de estar presentes no son progresivos C: En los niflos las drusas pueden estar profundas y son una causa de pseudopapiledema 1D: Pueden asociar episodios de visién borrosa por fendmenos isquémicos transitorios Los hemangiomas coroideos pueden ser circunscritos o difusos, £Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA? ‘A: Frecuentemente no son detectados hasta segunda, tercera 0 cuarta década de la vida B: La mayor parte de los hemangiomas coroideos circunscritos se detectan tras la aparicién de sintomas visuales causados por la acumulacién de fluido subretiniano, cambios degenerativos en la macula 0 ambos C: Los hemangiomas difuusos como parte del Sindrome de Sturge-Weber se suelen asociar a glaucoma D: Los hemangiomas circunseritos se suelen asociar con nevus flammeus facial ipsitateral Respecto a la Degeneracién Macular Asociada a la Edad sefiale la respuesta FALSA: ‘A: Los dos principales genes de susceptibilidad para el desarrollo de esta enfermedad son CFH (1931) y ARMS? (1026) B: El tabaco se considera como uno de los factores de riesgo modificables més relevantes C: Las drusas blandas y la hiperpigmentacién del epitelio pigmentario de la retina incrementa el riesgo de desarrollar atrofia geografica y neovascularizacién D:_ EI AREDS 2, entre otros, recomienda la suplementacién diaria con Luteina 10 mg, Zeaxan Zine 20 mg al dia a2mgy Pagina 9 de 18_57 _Repasando una historia cnica prelasik, en la retinoscopia bajo ciloplejiencontramos la siguiente anotacién de una cruz éptica (ya descontada la “distancia de trabajo”): meridiano horizontal -2; meridiano vertical -6. éCual seria la receta de refraccién correcta?: A: 6-420? B: -2-4290° C: 6 +4a0° D: Ninguna es cierta, 58 _Enrelacién con la cirugia refractiva, équé afirmacién es FALSA?: A: _ Las Ablaciones Superficiales Refractivas estin més indicadas que el LASIK en pacientes con sequedad ocular. B: Una complicacién importante descrita por el uso del Femto-LASIK es la aparicién de una queratitis Jamelar profunda. C: Tiene mejor pronéstico un LASIK de +SD que un LASIK-de +6=4 4 180°, D: En cémeas muy pianas seria més aconsejable realizar una Ablacién Superficial Refractiva que un LASIK. 59 Respecto a la anatomia corneal, es FALSO que: A: La cémea tiene un poder diéptrico promedio de 42 dioptrias B: Las células del epitelio comeal son lisas en su cara apical para obtener una mejor interfase aire- lagrima C: Enel estroma comeal predomina el coldigeno de tipo Ly V D: En un adulto joven ta densidad endotelial normal es de unas 3000 eélulas/mm2, 60 _Respecto al trasplante corneal y el rechazo, seleccione la FALSA: ‘A: La neovascularizacién corneal parece ser uno de los principales factores de riesgo para el aloinjerto comeal, B: El rechazo del aloinjerto de cémea se caracteriza histolégicamente por infiltracién de eélulas T CD4+, ‘macréfagos y el crecimiento de vasos sanguineos y linféticos, C: Los miembros més importantes de la familia VEGF implicados en la neovascularizacén corneal son VEGF-A, Cy D. D: Una mayor expresiin de aloantigenos codificados por el complejo principal de histocompatibilidad ( CCPH) en las células del injerto juega un papel fundamental para la tolerancia del mismo 61 éCudl de las siguientes es una causa frecuente de proptosis en el adulto?: A: Sindrome del seno silente Linfoma Rabdomiosarcoma D: Metastasis de un carcinoma escitro de mama 62 _Respecto a las acciones del tratamiento Idser en la retina y su composicién sefiale a respuesta correcta: A: La presencia de pigmento amarillo en el cristalino, fruto del envejecimiento, produce dispersién de la luz (scattering) y absoreién de la misma, més acusada en rango de longitudes de onda més largas B: La oxihemoglobina absorbe la longitud de onda roja con mucha mayor intensidad que la desoxihemoglobina CC: Lamelanina absorbe muy debilmente la radiacién ultravioleta, esta absorcién desciende conforme las, ondas son més largas D: La hemoglobina presenta una fuerte absorcién en el rango de violeta (420 nm) y verde (514 nm) martes, 28 / septiembre / 2021 Pina 10 de 1863. Respecto ala maculopatia traccional midpica, seftale la respuesta FALSA: A: Ocurre siempre dentro de un estafiloma posterior B: El desprendimiento foveal es cl factor de riesgo mas iniportante para que evolucione hacia un agujero macular. CC: Lacinugfa solo esta indicada si se demuestra un empeoramiento de la agudeza visual D: En Ios ojos con retinosquisis midpica puede obviarse el pelado de la membrana limitante interna. 64 Ante una paralisis de Il par, sospecharemos un origen nuclear en el siguiente caso: Si existe afectacién del recto superior contralateral Ptosis unilateral Oftalmoplejia interna unilateral D: Si existe afectacién del oblicuo superior homolateral 65 Son causa de ectopia de cristalino todas EXCEPTO: ‘A: Sindrome de Ehlers-Danlos . B: Homocistinuria. C: Sindrome de Down. D: Sindrome de Weill-Marchesani. 66 Un nifio acude con signos del Sindrome de Duane exotrépico. éCudl de las siguientes opciones quirargicas seria més beneficiosa para el paciente? A: Retroinsercién del mésculo recto lateral en el ojo afecto B: Reseccién del miisculo recto medial en el ojo afecto CC: Retroinsercién del misculo recto lateral en el ojo no afecto D: Reseccién del misculo recto medial y retroinsercién de! mésculo recto lateral en el ojo. afecto 67 _Enla amaurosis de Leber es caracteristico todo lo siguiente EXCEPTO: ‘A: Es una degeneracién de las eélulas ganglionares del nervio éptico B: La afectacién bilateral es frecuente aunque pueda comenzar de manera unilateral C: Se alteran predominantemente las fibras nerviosas de los haces temporal superior e inferior, quedando respetado el haz papilomacular D: En presentacién tipica, se observa hiperemia papilar con borramiento de mérgenes 68 Enuna paresia de VI par es cierto que: ‘A: En algunos casos puede requerir trasposicién de los rectos verticales al recto medio del ojo afecto B: Tras 6 meses sin mejoria puede emplearse inyeccién de toxina botulinica en el recto lateral afecto C: Para compensar la desviacién el paciente tiende a girar la cabeza hacia el lado parético D: _Presenta signo de Bielschowsky positive 69 Respecto a las células de la retina sefiale la FALSA: ‘A: Las células horizontales hacen sinapsis con conos y bastones y se extienden horizontalmente por la capa plexiforme externa, B: Las células de Miller tienen funcién similar a células amacrinas y se extienden verticalmente desde la membrana limitante externa hasta membrana limitante interna. C: Las células bipolares se orientan verticalmente y establecen sinapsis con las células ganglionares y las amacrinas en la capa plexiforme intema, Ds Los-axones de las e¢lulas ganglionares no son mieliizados hasta.que-atraviesan laémine cribosa martes, 28 / septiembre / 2021 Pina ao 1870 n nR B 74 75 martes, 28 / septiembre / 2021 éCusl es la forma més frecuente de neuropatia 6ptica isquémica? ‘A: Neuropatia éptica isquémica anterior ateritica B: Neuropatia éptica isquémica posterior arteritica, C:_ Neuropatia éptica isquémica posterior no arteriti D: Neuropatia éptica isquémica anterior no artertica, Tedricamente, ¢Cual es el meridiano ocular més curvo en un paciente al que le han prescrito las siguientes gafas?: OD=+2-4%1802 Ol=-3x908 ‘A: Elmeridiano horizontal del ojo derecho B: El meridiano he mntal del ojo izquierdo CC: Elmeridiano vertical del ojo derecho D: El meridiano vertical del ojo izquierdo. Eat: Los instrumentos que exploran el polo anterior se basan en diversas propiedades épticas para su funcionamiento, Indique cudl de las siguientes repuestas es correcta acerca de las propiedades de la luz: A: - La direccién de propagacién de la luz es siempre perperidicular a la direccién de oscilacién de sus, ‘ondas. En la polarizacién la onda luminica oscila en un solo plano B: El "Glare" es el fenémeno por el cual la luz se desvia de su direccién cuando pasa a través de un orificio C: _Ladifraccién ocurre cuando un defecto en un medio ocular dispersa la luz disminuyendo el contraste en la imagen retiniana D: La 6ptica fisica considera la luz como una serie de rayos mientras que la 6ptica geomeétrica trata a la uz como una onda En cuanto a la retinopatia diabética sefiale la respuesta INCORRECTA: ‘A: El factor mas importante para Ia aparicién de retinopatfa diabética es la duracién de la diabetes a partir del inicio de la pubertad B: La presencia de proteinuria y niveles altos de creatinina en sangre son excelentes marcadores de la presencia de retinopatia C: La concentracién del Factor Vascular de Crecimiento Endotelial (VEGF) es mayor en ojos con Retinopatia proliferativa que en aquellos que padecen retinopatia no proliferativa, D: En mujeres diabéticas embarazadas sin retinopatia previa, la progresién a retinopatia no proliferativa alcanza el 30-40% incluso con tratamiento Hablando de glaucoma traumatico, écual de las siguientes NO es una causa inmediata de aumento de ta presién intraocular tras una contusi6n ocular? ‘A: Inflamacién B: . Bloqueo pupilar C: Sinequias anteriores D: Hifema Segiin la clasificacién de Ohno- Matsui para la miopia, éCudl es la definicién de categoria 4? A: Atrofia macular Fondo s6lo en mosaico Atrofia coriorretiniana difusa Atrofia coriorretiniana parcheada gina 12 de18|76 78 a1 martes, 28 / septiembre / 2021 ECusl de los siguientes colirios estaria indicado como tratamiento en una Blefaroconjuntivitis fungica provocada por Fusarium?: A: Colirio de Natamicina al 5%. B: Colirio de Isetionato de Propamidina al 0,1%. CC: Colirio de acido Espaglimico al 3,8%. D: Colirio de Acido Edético al 2%. 15 NO es un hallazgo frecuente en el linfoma primario Cual de los siguientes signos/sintomas cl vitreorretiniano: [AZ _Lesiones focales hipofluorescentes en estadios tempranos y tardios de la enfermedad. B: Cambios pigmentarios a nivel de la capa del EPR. CC: Hiperautofluorescencia (en la autofluorescencia de fondo de ojo). Dr Edema macular. Respecto al tratamiento léser en la retinopatia diabética, y basdndose entre otros en los resultados del estudio ETDRS, todo lo siguiente es cierto EXCEPTO: ‘A: Eledema macular clinicamente significativo puede beneficiarse de fotocoagulacién focal B: La fotocoagulacién laser reduce el riesgo de perdida visual moderada en un 50% C: En caso de edema macular la fotocoagulacién macular debe ser realizada después de la panfotocoagulacién D: En general el tratamiento laser no produce una afectacién grave del campo visual La coriorretinitis esclopetaria es: ‘A: Una rotura coroidea posterior causado por traumatismo ocular contuso, con dislocacién posterior del cristalino B: Es un tipo de traumatismo ocular cerrado generado por el paso de un prayectil de alta velocidad a través de la érbita sin perforar el globo ocular CC: Corio-retinitis postraumatica con lesion del cristalino que genera una pseudoretinitis pigmentosa 1D: Hemorragia coroidea causada por lesién directa del polo posterior ocular en un trauinatismo contuso 0 perforante ocular En relacién con los segmentos de anillo intracorneales, équé afirmacién es FALSA?: ‘A: Inicialmente fueron aprobados por la FDA para corregir miopias de hasta 6 dioptrias, B: Los segmentos de seccién transversal triangular y base plana producen més efecto sobre la correceién del astigmatismo que los segmentos de seccién hexagonal y base angulada. C+ Cuanto menor es el arco del segmento, més influencia tiene en la correccién del astigmatismo. D: Cuanto mas superficial esta el segmento, més efecto se obtiene. En cuanto a la ambliopia es verdadero: ‘A: Se define como la diferencia de agudeza visual con o sin correccién superior a 4 0 més lineas de Snellen. La causa més frecuente es por privacién de estimulo. C: La agudeza visual en la ambliopfa suele ser mejor cuando se leen letras aisladas que en fila, fenémeno de “apifiamiento”. D: Un 4ngulo kappa grande puede ser la causa de un estrabismo que tiene peor tratamiento de la ambliopia. s gina 13 de 1882 _Respecto a los patrones de herencia de las distrofias maculares sefiala la respuesta correcta: ‘A: La enfermedad de Stargardt se hereda de forma autosémica recesiva aunque en algunas familias se hereda de forma dominante = B: En a forma autosémica recesiva de la degeneracién viteliforme del adulto el defecto genético se encuentra en el brazo corto del cromosoma I C: La enfermedad de Best se hereda de forma autosémica recesiva D: La atrofia areata no tiene un patrén hereditario definido 83 éCudl de los siguientes factores influye activamente en la aparici6n de opacificacién cristaliniana en pacientes con diabetes? ‘A: El incremento de los niveles de conversién azsicar-alcohol por la via Aldosa Reduetasa B: La hipoxia ocular inducida por Ia vasculopatia diabética C: La hipenglucemia periédica D: Los episodies de hipoglucenila transitoria 84. Siexiste una pérdida total de células limbares de ambos ojos tras una causticacién, 2Cudl de estas técnicas estarfa indicada? A: Queratoplastia penetrante B: Quératoprétesis de Boston en el ojo con mejor agudeza visual previa CC: Transplante simple de células epiteliales limbares D: Transplante alogénico de células madre limbares 85 _Respecto al melanoma coroideo sefiale le respuesta FALSA: A: El sintoma més frecuente es la visién borrosa (en torno al 38%). Br Suele ser no pigmentado en el 15% de los casos. C: Se presenta con una configuracién en forma de hongo en el 75% de los casos. D: El pilar del diagnéstico es una evaluacién detallada del fondo con oftalmoscopia indirecta. 86 La estenosis del punto lagrimal puede estar causada por todas las siguientes EXCEPTO: ‘A: Dacriocistitis erénica, B: Conjuntivitis cicatricial y tracoma, C: _Infeccién palpebral por virus herpes. D: Tratamiento erénico del glaucoma con colirios. 87. Sefiale la respuesta correcta respecto a la Oftalmopatfa de Graves: ‘A: Predominantemente son pacientes hipertiroideos (aprox. un 55-60%), aunque también pueden ser eutiroideos (10-15 %), 0 hipotiroideos (25-30%). B: Uno de los potenciales tratamientos es el Tocilizumiab, anticuerpo monoclonal contra el receptor de la Tl. C: La actividad excesiva de los fibroblastos orbitarios contribuye a la expansién, remodelacién y fibrosis de los tejidos orbitarios. Di Ninguna de las anteriores es correcta 88 éCudl de estas afirmaciones es FALSA? ‘A: La fisura orbitaria inferior conecta la érbita con la fosa intracraneal infratemporal y pterigopalatina B: Por la fisura orbitaria inferior pasan los nervios maxilar y troclear C: Por la fisura orbitaria superior pasan los nervios lacrimal y frontal D: La fisura orbitaria superior esta delimitada por el ala menor y mayor del hueso esfenoides martes, 28 / septiembre / 2021 gine 14 de 1889 Enel paplledema crénico indique la respuesta INCORRECTA ‘A: El campo visual suele mostrar defectos centrales tempranamente B: Puede aparecer gliosis de la capa de fibras nerviosas de la retiria dando el aspecto de revestimiento vascular C: Se pueden observar exudados lipidicos mas pequefios y no calvificados a diferencia de las drusas D: El disco ptico suele aparecer pétido como resultado del datio axonal erénico 90 Son factores de riesgo en el desarrollo de cataratas la toma de los siguientes medicamentos EXCEPTO: A: Suplementos vitaminicos antioxidantes (A, Cy E). B: Alopurinol C: Clorpromacina, D: Corticoides. 91 Unorzuelo situado en el centro del borde libre del pérpado inferior, equé estructura estard afectando por contigiiidad?: A: Miisculo de Riolano. B: Miisculo de Maller. C: Miisculo de Horner. D: Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. 92. Enrelacién con la hiperfluorescencia en una angiografia con fluoresceina es FALSO: ‘A: Un defecto del EPR produce una hiperfluorescencia precoz que aumenta de intensidad, pero no de tamafo. B: En un desprendi aumenta de intensidad, pero no de tamaito. : C: En la coroidopatia serosa central se caracteriza por hiperfluorescencia precoz que aumenta de tensidad y extensién. D: La tincién de tejidos como resultado de retencién prolongada de contraste (drusas, tejido fibroso...) se observa en fase tardia de la angiografia. jento de epitelio pigmentario (DEP) presenta una hiperfluorescencia tardia que 93 _Paciente miope de 30 afios, faquico, operado de desprendimento de retina superior con cirugia escleral (explante radial, crioterapia y drenaje del liquido subretiniano) que a los 5 dias de la cirugia vuelve a tener liquido, éCual es la causa mas probable?: A: Inflamacién secundaria a la crioterapia. B: Roturas no diagnosticadas. CC: Proliferacién Vitreo Retiniana (PVR). D: Reapertura de la rotura retiniana por crioterapia insuficiente. 94 — En cuanto al carcinoma basocelular es FALSO: ‘A: Los factores de riesgo més importantes son la piel poco pigmentada, la incapacidad para broncearse y la exposicién crénica ala luz, B: La localizacién mis habitual es el pérpado inferior. C: Crecen lentamente y los del canto interno metastatizan répidamente. D: Los tumores que recidivan tras una reseccién incompleta tienden a ser més agresivos. martes, 28 / septiembre / 2021 Plgina 15 de 1895 96 97 99 100 martes, 28 / septiembre / 2021 Seffale la respuesta correcta: A: La Queratoconjuntivitis Atépica por lo general no se ve antes de la adolescencia y alcanza un pico ‘méximo entre los 30 y 50 afios de edad. B: La Conjuntivitis Papilar Gigante se observa la mayoria de las veces junto con el uso de lentes de contacto rigidas, y esta presente en aproximadamente el 35% de esa poblacién. CC: La Queratoconjuntivitis Vernal se ve més comtinmente en adotescentes y adultos jévenes, muy probablemente debido a la relacién temporal con el uso de lentes de contacto. D: El inicio de la Conjuntivitis Alérgica Simple se prodiice en pacientes mayores de 30 aflos con una prevalencia creciente a mayor edad. Cual de los siguientes farmacos NO suele asociar una queratitis téxica? A: Trifluridina B: Ciclopentolato €: Tetacaina D: Mitomicina C Para cuantificar la epifora, équé escala se sigue utilizando?: ‘A: Escala de Scheie. B: Escala de Sunk. Ci Escala de Schaffer. D: Ninguna de las anteriores Respecto al tratamiento del Desprendimiento de Retina Regmatdgeno (DRA) sefiale la VERDADERA: A: El éxito anatémico primario se considera la reaplicacién retiniana completa tras una o més cirugias. B: Se consideraré la cirugia escleral como primera opcién en casos primarios con roturas posteriores al ecuador o desgarros gigantes. C: La principal causa de fracaso de la cirugia de DRR, independientemente del uso de cirugfa clasica 0 mediante Vitrectomfa Pars Plana, es la presencia de Proliferacién Vitreo Retiniana (PVR). D: Los casos de desprendimiento de retina primario con PVR grado C 0 superior suponen més del 55% dé todos los casos primarios en nuestro medio. Sobre los tumores dermoides epibulbares, sefiale la respuesta correcta stn cubiertos por epitelio conjuntival Su localizacién mas frecuente es la regién supratemporal del limbo C: Tienen un importante potencial de malignizacién D: Son frecuentemente hereditarios Elestesiémetro de Cochet-Bonnet mide la sensibilidad corneal a través de: Percepei6n de un soplido de intensidad creciente sobre un érea estindar de la cornea. Percepeién del calentamiento de superfice corneal Percepei6n de un hilo sobre la superficie corneal Percepeién de una presién corneal creciente Pagina 16 de 18101 Ena conjuntivitis hiperaguda el diagndstico de Neisseria gonorrhoeae puede hacerse mediante la tincién de Gram, demostrando: A:~ Diplococos intracelulares gramnegativos B: _Cuerpos de inclusién intracitoplasmiticos gramnegativos C: Cocos gramnegativos en clusters D: Cocobacilos gramnegativos 102 _Varén sudamericano, inmunocompetente de 28 afios de edad consulta por un cuadro de.cuerpos flotantes (miodesopsias) y disminucién moderada de visién instaurado en los tltimos dias. No asocia dolor ocular. En la exploracién se evidencia presencia de células inflamatorias en la cavidad vitrea y una lesién blanquecina en la retina. éCul es el diagnéstico mas probable?: ‘A: Uveitis intermedia, HLA B-27 + B: Retinitis. Citomegalovirus CC: Panuveitis. Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada D> Retinitis. Toxoplasmosis 103 _ El papiledema puede ser resultado de una variedad de condiciones, siendo poco caracteristico de: ‘A: Masa intracraneal B: Hidrocefalia C: Fistula dural D: Encefalopatia de Wernicke 104 _Un defecto campimétrico central en un ojo y defecto superotemporal contralateral es caracteristico de una lesién a nivel de: A: Lesin con compresién anterior del quiasma B: _Lesién con compresién posterior del quiasma C:Lesién isquémica en cuerpo geniculado lateral D: Lesidn occipital de fa cisura calcarina unilateral 105 {Cudl de los siguientes NO es un hallazgo tipico de la angiografia con verde de indocianina (ICG) en la coriorretinopatia central serosa aguda? lad coroidea en tomo al punto de fuga. A: Aumento de la permeabil B: Zonas de hiperpermeabilidad coroidea en el ojo contralateral CC: Aumento del tamafto de los vasos coroideos y dilatacién de las venas vorticosas. D: Zonas de desprendimiento del EPR de tipo seroso hipercianescentes en tiempos precoces ¢ hipocianescentes en tiempos tardios, 106 _Respecto al Desprendimiento de Retina regmatégeno (DRR) sefiale la FALSA: ‘A: Més del 50% de DRR suceden en pacientes miopes. B:_ La degeneracién lattice aparece en el 20-30% de los pacientes con DRR primario, C: En DRR inferiores, en el 95% de los casos, el lado inferior de la bolsa del DR indica en qué lado est el desgarro retiniano segtin las reglas de Lincoff. D: Los pacientes experimentan un escotoma relativo en el campo visual correspondiente al érea de retina desprendida. martes, 28 / septiembre /'2021 Pagina 17 de 18107 Respecto a las exodesviaciones infantiles, seiale la respuesta correcta: A:. La exotropia consecutiva es un tipo de exotropia no concomitante B: La pardlisis del III pares un tipo de exotropia concomitante C: La exotropia congénita es un tipo de exotropia concomitante D: La pseudoexotropia se produce cuando los ojos estan bien alineados generalmente debido a una disminucién de la distancia interpupilar 108 En relaci6n con el hemangioma plano es FALSO: A: Es una malformacién vascular congénita de la dermis superficial. B: El 90% se asocian a afectacién ocular o del Sistema Nervioso Central, como el sindrome de Sturge- Weber C: Con la edad se oscurece a un tono rojo o plirpura. D: "La deteccién precoz del glaucoma debe iniciarse en la primera infancia, 109. En cuanto a las lentes intraoculares multifocales difractivas, sefiale la opcién correcta: iplica mayor adicién de potencia ‘A: Cuanto mas estrecho es el escalé B: La anchura de los escalones determina la reparticién de la energia lumfnica entre visién lejana y cercana CC: Cuanto més ancho es el escalén, més energia luminica va a la visién lejana D: Si la altura de los escalones es la misma en toda la dptica difractiva, la distribucién de la luz entre lejos y cerca es variable segin la apertura pupilar 110 Enel tratamiento del edema macilar secundario a oclusién de rama venosa retiniana, sefiale la respuesta INCORRECTA: A: El implante intravitreo de dexametasona esté contraindicado en pacientes corticorrespondedores, B: Enum paciente vitrectomizado y féquico el implante intravitreo de dexametasona es el firmaco de primera eleccién C: La fotocoagulacién laser en rejilla esta indicada en el edema macular persistente tras varios tratamientos intravitreos con anti-VEGF y corticoides D: El anti-VEGF més seguro desde un punto de vista sistémico es aflibercept martes, 28 / septiembre / 2021 Pagina 18 de 18