FORMULARIO UNIFICADO [FU-01] Rubro 4.

1: Designaciones
FECHA TOMA DE POSESIÓN:
Gobierno de Entre Ríos
APELLIDO Y NOMBRE
Consejo General de educación
AGENTE REEMPLAZADO:

Nº DOCUMENTO:
Rubro 1: Carátula del trámite
COMPLETAR SOLO PARA DESIGNACIONES POR CONCURSO --------------------
TRÁMITE: Nº ACTA ADJ.: PUNTAJE:

Nº DEL 300-0784 Rubro 4.2: Licencias

TRÁMITE:
TIPO DTO CUE Nº AÑO REMUNERADAS (SI/NO): PORCENTAJE:
.
CANTIDAD DE
Rubro 2: Datos del solicitante OBLIGACIONES:
DÍAS SOLICITADOS:
NORMAL
APELLIDOS: ART.: INC.:
LEGAL: Dto. 5923/00
NOMBRES:
Rubro 4.3: Traslados
Nº DOC.: signaciones
TIPO DOC.: CAUSA:
X DNI LE LC
SEXO: MASCULINO FEMENINO
DESTINO:
Rubro 3: Datos del establecimiento iniciador
NOMBRE y I.E.S. “P.O.BOTTEGAL” Rubro 4.4: Permutas
NÚMERO: APELLIDO Y NOMBRE DEL
300-0784
CUE: AGENTE PERMUTANTE:
Nº DOCUMENTO:
Rubro 4: Datos del Trámite
FECHA DESDE o DE INICIO: Rubro 4.5: Baja o Cese

FECHAHASTA
HASTAo oDEDEFINALIZACIÓN:
FINALIZACIÓN: MOTIVO:
FECHA

Rubro 5: Descripción del cargo u horas afectados al trámite

NOMBRE y Nº: CUE: NIVEL:
ESTABLECIMIENTO: I.E.S. “P.O.BOTTEGAL” 300-0784 SUPERIOR
Sección / División

Antigüedad en la

Frente a alumnos
Sit. de Revista
Año / Curso

que detalla
Sit. Revista
Cant. Hs.
Cátedra

Horario
de Clse
Turno

SI/NO

DÍA

Cargo y materia

ESTABLECIMIENTO:
 Rubro 5: Descripción del cargo u horas afectados al trámite (continuación)
NOMBRE y Nº: CUE: NIVEL:
ESTABLECIMIENTO:

Sección / División

Antigüedad en la

Frente a alumnos
Sit. de Revista
Año / Curso

que detalla
Sit. Revista
Cant. Hs.
Cátedra

Horario
de Clse
Turno

SI/NO

DÍA
Cargo y materia

ESTABLECIMIENTO:

Rubro 6: Firma de los responsables del trámite

LOS ABAJO FIRMANTES HEMOS CONFECCIONADO ESTE FORMULARIO CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA SIN OMITIR NI FALSEAR DATO
ALGUNO QUE DEBE CONTENER, SIENDO FIEL EXPRESIÓN DE LA VERDAD. ESTE TRÁMITE TIENE CARÁCTER DE CONDICIONAL HASTA QUE SEAN
VERIFICADOS TODOS LOS DATOS EN LA SUBDIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL CGE. Y EN CASO DE IRREGULARIDADES, EL CGE SE RESERVA EL
DERECHO DE ACCIONAR SEGÚN LO INDICA LA NORMATIVA VIGENTE, SOBRE LOS INTERVINIENTES EN EL TRÁMITE.

FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA Y ACLARACIÓN FIRMA, ACLARACIÓN y SELLO DEL DIRECTOR FIRMA, ACLARACIÓN y SELLO
DEL SOLICITANTE DEL ESTABLECIMIENTO INICIADOR DEL RESPONSABLE

Rubro 7: Autorización del trámite

SE AUTORIZA EL TRÁMITE? Nº RES.:
(SI/NO) FECHA:
CÓDIGO DEL FUNCIONARIO
AUTORIZANTE
OBSERVACIONES:

FIRMA, ACLARACIÓN y SELLO DEL

FUNCIONARIO AUTORIZANTE

Rubro 8: Listado de documentación adosada al trámite