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F-RRH-007 FECHA

RECURSOS HUMANOS Revisión 01


FICHA DE DERECHOHABIENTES REGISTRO:
ACTUALIZACIÓN:

CÓDIGO TRABAJADOR:

DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO DOCUMENTO


DÍA MES AÑO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TIPO NÚMERO

DOMICILIO
Jr/Psje/Ca/Av Número Interior/Dpto Urbanización Distrito

TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO


Fijo Celular Principal Alternativo

COMPOSICIÓN FAMILIAR (INCLUIR CÓNYUGE, CONCUBINO O GESTANTE, HIJOS MENORES DE 18 AÑOS O MAYORES CON INCAPACIDAD)
TIPO FECHA Nº CARTA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES Nº DOCUMENTO PARENTESCO SEXO DOMICILIO ACTUAL
DOCUMENTO NACIMIENTO INCAPACIDAD

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