ENTREGA GRUPAL DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

DATOS DEL EMPLEADOR

AZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN DOMICILIO (Dirección, Distrito, Provincia, Departamento)
SOCIA

ACTIVIDAD ECONÓMICA RUC Nº DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

TIPO DE EQUIPO ENTREGADO

MARCAR (X) EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPO DE EMERGENCIA

E DEL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL ENTR FECHA DE ENTREGA ÁREA

DATOS DEL COLABORADOR

FIRMA
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI PUESTO CANTIDAD REPOSICIÓN
ACEPTACIÓN
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-F- 7.01 GRUPO ROCÍO Vigen
S1M4A-0
Código: COR cia: 28/09/17
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NOTA IMPORTANTE:
1.- El usuario firma este documento como constancia de haber recibido conforme los equipos de protección personal e indumentaria de trabajo detallada líneas arriba.
Así como autoriza a HORTIFRUT TAL S.A.C. para que en caso de pérdida proceda a descontar de mi remuneración el importe que corresponda.
2.- Para solicitar la reposición por deterioro, se deberá traer el equipo o indumentaria antigua.

RESPONSABLE DEL REGISTRO

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA

Código: COR-F-SMA- GRUPO ROCÍO Vigencia:

07.01 Prohibida su 28/09/17