@ US, SeMnERS REAL PLAZA DECLARACION JURADA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO La presente declaracién jurada es llenada por: (Marque con una “X"): Yo, NESTOR FORTUNATO LOPEZ VARGAS, identificado con DNI/CE N° 42408036; en mi calidad de REPRESENTANTE LEGAL, en representacién de CONSTRUCCION Y OBRAS TECNICAS SAC, con RUC N° 20604044325, declaro bajo juramento: Declaracién del contratista y/o subcontratista de Real Plaza: Que conozco y cumplo con los requisitos de Seguridad y Salud en el Trabajo aplicables a las actividades propias de mi representada; asi como, de mi personal dependiente y terceras empresas contratadas, ademas de cumplir con toda la normatividad de Seguridad y Salud en el Trabajo vigente en el Perit Asimismo, doy fe que, durante el periodo de los trabajos de Obras Civiles y Eléctricas = Pértico de ingreso.., en el Centro Comercial Real Plaza CHICLAYO , todo nuestro personal destacado para los trabajos, cumplira con los mismos requisitos detallados en los parrafos anteriores, ademas de las politicas internas de REAL PLAZA S.R.L., Lima 20 de marzo del 2023 Lo expresedo, se nace bool forma de Declaraciin Juda, ent saido ma someto fs alcances preva an a Lay de Procedimlnta Adminitrative General ~ Ley rmodficatoa,ademés 6 inicado en ls replamants ieemos de Real Plaza