Arañazo de

Gato,
Síndrome
del

Sinónimos:

Petzetakis, Síndrome de
Linforreticulosis Benigna por Inoculación
Oculoglandular del Arañazo de Gato, Enfermedad
Linfadenitis Regional no Bacteriana
Fiebre de Foshay Mollaret
Adenitis del Arañazo de Gato
Debre, Síndrome de
Fiebre del Arañazo de Gato

Código CIE-9-MC: 078.3

Proyectos de investigación FIS sobre esta enfermedad

Prestaciones y aspectos sociales

Descripción en lenguaje coloquial:

La llamada enfermedad por arañazo de gato (conocida también como fiebre de

Cat Scratch) es una enfermedad infecciosa rara producida por una bacteria del
género Bartonella, benigna, de curación espontánea. Las formas más leves
pueden pasar inadvertidas y resolverse sin tratamiento. Es la causa más
frecuente de adenopatías (inflamaciones de los ganglios) crónicas (de más de
3 semanas de duración), en niños y adultos jóvenes tras el contacto con gatos
o menos frecuentemente con perros.

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1889 por Henri Parinaud, quién
describió la forma óculo glandular, que se presenta sólo en el 2 a 17% de los
pacientes.

En los EE.UU. se ha estimado una incidencia de 9 casos por 100.000

habitantes.

La Bartonella Henselae, responsable de la enfermedad, se encuentra en todas

las partes del mundo; más del 80% de los casos se producen en menores de
20 años, siendo frecuente la aparición de múltiples casos en una misma familia,
especialmente entre las que tienen algún gato y sobre todo en otoño e invierno.
La fuente de la infección es un rasguño, mordedura, o lametazo de un gato.

Al contrario que los humanos, los gatos infectados están asintomáticos y se

estima que hasta el 45% de los gatos han estado infectados por la Bartonella
henselae en algún momento de su vida. Aunque los gatos puedan tener la
bacteria en sangre durante meses, no es necesario sacrificarlos.

La bartonelosis se transmite a través del arañazo de un animal infectado,

generalmente gatos, no siendo posible el contagio entre personas.

Aproximadamente una tercera parte de los enfermos tienen síntomas

inespecíficos tales como fiebre menor de 38.5ºC, astenia (debilitación del
estado general), dolorimiento y malestar general, anorexia (disminución del
apetito), cefaleas (dolores de cabeza) y malestar general.

La infección se caracteriza por: aparición de una pápula (elevaciones pequeñas

de la piel) o pústula, unos 3-10 días después del arañazo y que suele
confundirse con una picadura de insecto, denominada lesión de inoculación
(zona de la herida por donde los gérmenes entran en el cuerpo) que suele
encontrarse en brazos, manos, cabeza o cuero cabelludo.

Alrededor de dos semanas después del arañazo del gato, aparece linfadenitis
regional (hinchazón y dolor en ganglios linfáticos) y adenopatías en cabeza,
cuello y extremidades superiores. Solo la tercera parte de los sujetos infectados
presentan fiebre elevada, pudiendo persistir los síntomas durante varias
semanas. En niños y adolescentes la aparición de tumefacción de los ganglios
linfáticos es el síntoma principal de la enfermedad.

Además de la forma clásica de la enfermedad pueden presentarse otras formas

atípicas de Batenollosis, por su frecuencia destaca la llamada forma óculo
glandular de Parinaud, caracterizada por: una pequeña zona de inoculación en
un ojo que parece una herida conjuntival, enrojecimiento del ojo y
linfadenopatías en la zona de las orejas. Otras formas inusuales de
presentación de la bartonellosis incluyen osteomielitis (infección de los huesos),
neumonía (infección de los pulmones), fiebre prolongada sin ningún otro
síntoma y abscesos (colección de material purulento) hepáticos y esplénicos.

El diagnóstico de sospecha se realiza por la clínica, historia de contacto con

gatos o crías de gato, presencia de arañazos en alguna parte del cuerpo,
evidentes en el 55-70% de casos; el diagnóstico de confirmación se realiza
mediante test intradérmicos específicos, ELISA y biopsia (operación que
consiste en extirpar en el individuo vivo un fragmento de órgano o de tumor con
objeto de someterlo a examen microscópico) de los ganglios linfáticos.

Aunque la enfermedad del arañazo del gato cura generalmente sin necesidad
de tratamiento y deja inmunidad permanente, la terapia antibiótica puede
acelerar la recuperación especialmente en las formas atípicas.

Autores y fecha de última revisión: Drs. A. Avellaneda, M.

Izquierdo; Enero-2004

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Información médica. (Idioma español)
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