CONSENTIMIENTO INFORMADO

Actividades por Fuera del Campus - Periodo de Emergencia Sanitaria Covid19

Nombre del estudiante: Santiago Echeverry Morales

No. documento de identidad del estudiante: CC: 1006053449
Nombre del acudiente1:
No. documento de identidad del acudiente:
Programa: ARQUITECTURA
Tipo de Actividad Académica X Investigación Medio Univ.
Asignatura :2
PENSAMIENTO GRÁFICO
Actividad a realizar: SALIDA DE CAMPO ZOOLOGICO DE CALI
Lugar de la actividad: ZOOLOGICO DE CALI
Fecha de firma: 4-05-2022

Por medio del presente documento, obrando en mi calidad de estudiante de la Pontificia

Universidad Javeriana Cali, y previo a realizar una actividad por fuera del campus universitario,
manifiesto el consentimiento informado que sigue a las siguientes:

Consideraciones:

1. Que, dentro del desarrollo de mi proceso de formación se hacer necesario realizar algunas
actividades académicas o del medio universitario, las cuales son importantes para mi crecimiento
personal y/o el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje propuestos.

2. Que, desde el año 2020, como consecuencia de la pandemia mundial generada por el virus
Covid19, la Javeriana Cali ha modificado muchas de sus actividades, con miras a garantizar
espacios seguros de trabajo en donde se reduzcan lo máximo posible las posibilidades de
contagio del virus Covid19.

3. Que, en atención a esto, se han implementado diversos protocolos de bioseguridad, los cuales
contienen las mejores prácticas para la prevención y mitigación del virus en las actividades que
organiza la Universidad.

4. Que, el éxito de estos protocolos y medidas depende en gran medida del compromiso y
responsabilidad con que los miembros de la comunidad universitaria los adopten, por lo cual,
resulta de gran importancia que quienes participen en las actividades presenciales que organice
la Universidad asuman con seriedad el cumplimiento de estos lineamientos.

Atendiendo a estas Consideraciones, me permito manifestar de forma expresa y voluntaria, las

siguientes declaraciones:

Primero: Atendiendo a estas Consideraciones, de forma expresa y voluntaria me obligo a:

1
Esta información solo es necesaria cuando el estudiante es menor de edad.
2
Solo aplica para actividades asociadas directamente con asignaturas que cursa el estudiante.
1. Conocer, respetar y acatar las prácticas que se establezcan en los protocolos de bioseguridad
diseñados por la Universidad para el desarrollo de la actividad indicada en el encabezado de este
documento.
2. Igualmente, cumplir y acatar los protocolos de bioseguridad establecidos en los lugares a los que
asistiremos y en donde se realizará la actividad académica.
3. Preguntar al docente, o al personal administrativo de la Universidad encargado, cualquier duda o
inquietud que tenga sobre los protocolos de bioseguridad.
4. Estar afiliado al sistema de seguridad social en salud y al día en el pago de aportes.
5. En caso que la actividad a realizar sea fuera del país, me obligo a adquirir y mantener vigente
durante la duración de la experiencia internacional, un seguro de salud que cubra los posibles
accidentes y enfermedades que pueda padecer durante mi estadía en el extranjero.

Segundo: Declaro de forma expresa e inequívoca que conozco los riesgos de contagio del virus
Covid19 que representa la realización de actividades presenciales, por lo que asumiré con
responsabilidad y seriedad estas actividades, velando por el autocuidado y la prevención.

En estos términos doy mi consentimiento a participar en la actividad indicada en este documento.

Para constancia se firma en Cali, en la fecha indicada en el recuadro inicial.

Atentamente,

Santiago Echeverry Morales

____________________________
Firma

En mi condición de Acudiente del estudiante que suscribe este documento, quien es menor de
edad, también declaro de forma clara y expresa conocer y aceptar los términos y obligaciones
antes señaladas, y declaro además mi total compromiso con el cumplimiento de estas
condiciones.

Atentamente,

___________________________
Firma
C.C.: