Xiii Convencion Cirujanos Vasculares

XIII
CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA
9, 10, 11 y 12 de Octubre de 2011 GRANADA - (Espaa)
Programa Cientfico y Libro de Resmenes
XIII
CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA
9, 10, 11, y 12 de Octubre de 2011 GRANADA - (Espaa)
NDICE
Comit de Honor
..................................................................
5 5 6 6 6
Comit Organizador Junta Directiva CVHH Comit Cientfico
..............................................................
.............................................................
..................................................................
Comit de Credenciales
...........................................................
Programa Cientfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Participantes

.......................................................................
17 19
Comunicaciones libres I SESION Sesin de Psters
...........................................................
.................................................................
29 43
Comunicaciones libres II SESION Comunicaciones libres III SESION Comunicaciones libres IV SESION Comunicaciones libres V SESION Informacin General
...........................................................
...........................................................
55
...........................................................
65
...........................................................
75
.............................................................
81
XIII CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA
COMIT DE HONOR
Prof. Dr. D. FRANCISCO
GONZLEZ LODEIRO GARCA
Rector Universidad de Granada

Prof. Dr. D. INDALECIO SNCHEZ-MONTESINOS
Decano Facultad de Medicina de Granada

Dr. D. DIEGO BECERRA
Director Gerente Hospital Universitario San Cecilio de Granada
COMIT ORGANIZADOR
Presidente Prof. Dr. EDUARDO ROS DE Vocales Dr. RAFAEL PEAFIEL MARFIL
QUESADA VIDAL Dr. JORGE CUENCA MANTECA Colaboradores Dr. JOS FRANCISCO GONZLEZ ROS Dr. LUIS MIGUEL SALMERN FEBRES Dr. JOS PATRICIO LINARES PALOMINO Dra. VICTORIA EUGENIA RAMOS GUTIRREZ Dra. RAMONA PREDA Dra. BLANCA VERA ARROYO Dra. SILVIA LOZANO ALONSO Dr. MANUEL GUILLN FERNNDEZ Dra. ALEJANDRA BRAVO MOLINA
Dr. RAFAEL ROS
Dr. FIDEL FERNNDEZ
XIII CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA
JUNTA DIRECTIVA CVHH

Presidente L UIS Q UERAL (Florida / Cuba) Presidente Electo G IOVANNI G ARCIA (Medellin) Ex-presidente R ICARDO G ESTO (Madrid) Vicepresidentes LUIS SANCHEZ (St. Louis).
EDUARDO ROS (Granada)

Secretario General JOSE A. GONZLEZ-FAJARDO (Valladolid) Tesorero AGUSTIN ARROYO (Madrid) Vocales D IEGO FAJARDO (Colombia)
C ARLOS D ONAYRE (USA) PASCUAL L OZANO (Palma de Mallorca) M ANUEL M IRALLES (Valencia) A NGEL B ARBA (Bilbao) I GNACIO U CROS (Bogot)
COMIT CIENTFICO
Presidente E DUARDO R OS (Granada) Vocales A NTONIO R OSENDO (Vigo)
R AMN S EGURA (La Corua) R ENATO M ERTENS (Santiago de Chile) A. M ENENDEZ -A PONTE (Puerto Rico)
COMIT DE CREDENCIALES
Presidente L UIS S NCHEZ (St. Louis) Vocales A LBERT K RMER (Santiago de Chile)
R ICARDO G ESTO (Madrid) J UAN C ARLOS PARODI (USA) G REGORIO S ICARD (St. Louis)
PROGRAMA CIENTFICO
Domingo, 9 de octubre de 2011

16:00 h
Apertura de la Secretara del Congreso. Entrega de documentacin Cocktail de Bienvenida. Hotel Abades Nevada Palace
20:00 h
Lunes, 10 de octubre de 2011

08:30-10:30 h
Comunicaciones Libres I SESIN Saln Poniente Moderadores: Dres. R AMN S EGURA , R ENATO M ERTENS
Pg.
1. Anomalas congnitas de la vena cava inferior. MARTNEZ LPEZ, C.M., SNCHEZ, B., ARREOLA, H.
Centro Mdico Nacional Siglo XXI. D.F. Mxico.
21
2. Los aneurismas venosos superficiales: Insuficiencia venosa superficial o entidad particular? GARCS, D., ANDEL AAL, K., GOSSELIN, J.
Polyclinique de Blois. Blois. France.
22
Hospital Universitario Joan XXIII. Tarragona. Espaa.
4. Sndrome Plvico Congestivo, diagnstico, incidencia y tratamiento. LEON DONOSO, M., MARTNEZ LEN, I., BRILLAS BASTIDA, A., ESTEBAN, E., COSIN, O., DOLORES FERRER M.
Hospital de la Ribera. Alzira. Espaa.
24
5. Alternativa final en el acceso vascular para hemodilisis: Cuando parece que no hay nada ms que hacer, an queda algo por hacer. MARTNEZ PREZ, M., FERNNDEZ NOYA, J., VILLAVERDE RODRGUEZ, J., SERRAMITO VEIGA I.
Complejo Hospitalario Universitario. Santiago de Compostela. Espaa.
25
Lunes, 10 de Octubre de 2011
3. Reduccin del tiempo quirrgico y de las complicaciones en el tratamiento endovascular con lser. A RGILS M ATTES , N., H ERNANDEZ O SMA , E., PAELLA A GUST , F., FARIAS A LIJA , P., ROLLN SAINT-AMAND, E., SEPULVEDA GRISALES, J.
23
Comunicaciones libres I SESIN
Sesin de Psters
Pg.
6. Complicaciones vasculares como presentacin clnica de Sndrome de Oprculo Torcico (SOT). BERGOEING, M., MARIN, L., MERTENS, R., VALDS, F., KRMER, A., URBINA, J., LEMA, G.
Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile.
26
7. Aspectos mdico-legales de la prctica de la ciruga vascular. ROCHE E.(1), GMEZ E.(2), BENET J.(2), MARTN J.(2), ARIMANY J.(2)
1. Hospital Plat. Collegi Oficial de Metges de Barcelona. 2. Collegi Oficial de Metges de Barcelona.
27
10:30-11:00 h
Pausa-Caf. Exposicin Comercial.
11:00-13:00 h
Moderador: Ponentes:
MESA REDONDA Saln Poniente Tratamiento actual del sndrome varicoso Dr. G IOVANNI G ARCA Dr. D IEGO FAJARDO Ciruga convencional Dr. J ODI M AESO Estrategia CHIVA Dr. SALVADOR SNCHEZ COLL Tratamiento mediante esclerosis con espumas Dr. I GNACIO U CROS Tratamiento con lser Dr. A GUSTN A RROYO B IELSA Tratamiento con radiofrecuencia
13:00-13:30 h
Conferencia Presidencial Saln Poniente Prof. Dr. E DUARDO R OS

Vicepresidente CVHH
13:30-14:00 h
Inauguracin Oficial Saln Poniente Comida de trabajo
14:00-15:30 h
16:00-17:30 h
Sesin de Posters Saln Marquesado Moderadores: Dres. A. R OSENDO , A. M ENENDEZ -A PONTE

31
P01. Qu complicaciones nos podemos encontrar tras la ciruga de varices? CONEJERO GMEZ, R., DOIZ ARTZCOZ, E., RODRGUEZ PIERO, M., CRAVEN-.BARTLE COLL, A,. ARRIBAS AGUILAR, F., GARCIA TURRILLO, E., ROS VIDAL, R.
Hospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
Pg.
P02. Cartografa venosa anatomoenergtica. FERNNDEZ QUESADA, F.(1,2), CABRERA NYST, B.(1), CABRERA PEA, A.(2), CABRERA GARRIDO, A.L.(2)
1. Hospital Universitario San Cecilio. 2. Instituto Vascular del Sur. Granada. Espaa.
32
P03. Reseccin de vena cava inferior infiltrada por tumor retroperitoneal y sustitucin por vena femoral superficial. FERNNDEZ ALONSO, L., MARTNEZ AGUILAR, E., SANTAMARTA FARIA, E., FERNNDEZ ALONSO, S., ALEGRET SOL, J., ATIENZA PASCUAL, M., CENTENO VALLEPUGA, R.
Complejo Hospitalario de Navarra. Mutilva. Espaa.
33
P04. Tratamiento con ONYX prequirrgico de un tumor glmico gigante. D OIZ A RTZCOZ , E., C RAVEN -B ARTLE C OLL , A., C ONEJERO G MEZ , R., A RRIBAS AGUILAR, F., GARCIA TURRILLO, E., RODRGUEZ PIERO, M., ROS VIDAL, R.
H.U. Puerta del Mar. Cdiz Espaa.
34
P05. Diseccin espontnea de arteria ilaca asociada a ejercicio y uso de ergotamina. Reporte de un caso. FUENZALIDA, J.P., PUENTES, ., VERGARA, J., OSORIO, S., TERRAZAS, S., SOUMASTRE, R.
Clnica Dvila. Santiago de Chile. Chile.
35
P06. Resultados iniciales del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal infrarenal mediante implante de la endoprtesis Endurant (Medtronic). GROCHOWICZ, L., ESPINOSA, G.
Clnica Universitaria. Pamplona. Espaa.
36
P07. Tratamiento endovascular de trauma vascular tardo de miembros inferiores, experiencia en la Fundacin Cardiovascular de Colombia. CAMILO ESPINEL, O., JUAN GUILLERMO BARRERA C., JAIME AMARILLO, S.
Fundacin Cardiovascular de Colombia. Bucaramanga. Colombia.
37
P08. Tratamiento percutneo de fallo heptico agudo e isquemia mesentrica. S AN N ORBERTO , E.M., G UTIRREZ , V.M., G ONZLEZ -FAJARDO , J.A., R EVILLA , A., CHEHAYEB, J., VAQUERO, C.
Hospital Clnico Universitario de Valladolid. Valladolid. Espaa.
38
P09. Peculiaridades clnico-teraputicas del aneurisma infeccioso de aorta abdominal. M ARTINEZ P REZ , M., V ILLAVERDE R ODRGUEZ , J., F ERNNDEZ N OYA , J., S ERRAMITO VEIGA, I.
Servicio de Angiologia y Ciruga Vascular. Complejo Hospitalario Universitario. Santiago de Compostela. Espaa.
39
Sesin de Psters
Comunicaciones libres II SESIN
Pg.
P10. Tratamiento de fistula aortoentrica. Diez aos de experiencia de un nico centro. LVAREZ G ARCA , J., R IERA DEL M ORAL , L.F., C UERVO V IDAL , L., L EBLIC R AMREZ , I., GUTIRREZ NISTAL, M., FERNNDEZ HEREDERO, A., RIERA DE CUBAS, L.
Hospital Universitario La Paz. Madrid. Espaa.
40
P11. Otras opciones teraputicas en las infecciones de endoprotesis de aorta abdominal. CRAVEN-BARTLE, A., CONEJERO, R., DOIZ, E., GARCIA, E., ARRIBAS, F., RODRIGUEZ, M., ROS, R.
Hospital Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
41
17:30-18:00 h
Pausa-Caf. Exposicin Comercial. Saln Altiplano
18:00-20:00 h
Comunicaciones Libres II SESIN Saln Poniente Moderadores: Dres. R AMN S EGURA , R ENATO M ERTENS
8. Simulacin computacional de endoprtesis articas en el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal. FARIAS ALIJA, M.P., ARGILS MATES, N., HERNANDEZ OSMA, E., ROLLN SAINT-AMAND, E., SEPLVEDA GRISALES, J.C., BERGA FAURIA, C., MARTN PAREDERO, V.
45
Hospital Joan XXIII. Tarragona. Espaa.
9. El papel de las nanopartculas en la respuesta al dao endotelial. Modelo Experimental en el conejo. C ENIZO R EVUELTA , N., G ONZLEZ FAJARDO , J.A., LVAREZ G AGO , T., A GUIRRE , B., B RATOS , M.A., VAQUERO P UERTA , C.
46
10. La carga inflamatoria predice los resultados a largo plazo en las intervenciones endovasculares en la enfermedad arterial periferica. BLEDA, S., DE HARO, J., VARELA, C., ESPARZA, L., ACN, F.
Hospital Universitario de Getafe. Getafe. Espaa.
47
10
Pg.
11. 10 aos de aneurismas de aorta abdominal rotos: experiencia en 168 pacientes consecutivos. Analisis retrospectivo de factores predictores de resultados y aplicabilidad de escalas pronosticas en reparacin endovascular y abierta. GALLARDO PEDRAJAS, F., GARCA LOPEZ, M., SAIZ VILLAR, L., MOSQUERA RODRIGUEZ, I., VILARIO RICO, J., VILARIO LOPEZ-BARRANCO, P., FRANCO MEIJIDE, F., CAL SUAREZ, L., CACHALDORA DEL RIO, J.A., CAEIRO QUINTEIRO, S., DIAZ VIDAL, E., SEGURA IGLESIAS, R.J.
CHU A Corua. A Corua. Espaa.
48
12. Traumatismos vasculares. Experiencia de 33 aos de tratamiento en un nico centro. F ERNNDEZ C ABALLERO , D., H ERNNDEZ D AZ , A., C UERVO V IDAL , L., M ENDIETA AZCONA, C., GUTIRREZ NISTAL, M., FERNNDEZ HEREDERO, A., RIERA DE CUBAS, L.
49
13. Experiencia en tumores del glomus carotdeo: revisin de 22 casos. B RAVO M OLINA , A., L OZANO A LONSO , S., L INARES PALOMINO , J.P., P REDA , O., VERA ARROYO, B., GUILLN FERNNDEZ, M., ROS DE, E.
H.U. San Ceclio. Granada. Espaa.
50
14. Ciruga endovascular urgente de la aorta torcica. L OZANO A LONSO , S., L INARES PALOMINO , J.P., V ERA A RROYO , B., S ALMERN F EBRES , L.M., ROS DE, E.
H. Universitario San Ceclio. Granada. Espaa.
51
15. Embolizacin con coils de la luz falsa persistente despus del tratamiento endovascular de la diseccin artica tipo B. S AN N ORBERTO , E.M., G UTIRREZ , V.M., TAYLOR , J., R EVILLA , A., VAQUERO , C.
52
16. Anlisis de la microbiologa del pie diabtico y su relacin con el pronstico de las lesiones. V ERA A RROYO , B., A SENSIO G ARCA , R., L INARES PALOMINO , J. P., PARRA R UIZ , J., L OZANO A LONSO , S., G UILLN F ERNANDEZ , M., R OS D E , E.
Hospital Universitario San Cecilio. Granada. Espaa.
53
17. Mortalidad tras tratamiento quirrgico abierto en aneurismas de aorta abdominal rotos, en pacientes subsidiarios, por criterios morfolgicos de tratamiento endovascular. R EDONDO T ERUEL , S., R ODRGUEZ M ONTALBN , A.I., G ONZLEZ M NDEZ , A., VARGAS U REA , I., G ESTO C ASTROMIL , R.
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Espaa.
54
11 11
Comunicaciones libres II SESIN
Comunicaciones libres III SESIN
Martes, 11 de Octubre de 2011

08:30-10:30 h
Comunicaciones Libres III SESIN Saln Poniente Moderadores: Dres. A. R OSENDO , A. M ENENDEZ -A PONTE
Pg.
18. Angioplastia infrapopltea. Qu factores contribuyen a su xito? R OLLN S AINT-A MAND , E., PAELLA A GUST , F., H ERNNDEZ O SMA , E., F ARIAS ALIJA, M DE LA, P., ARGILS MATTES, N., SEPLVEDA GRISALES, J.C., MATN PAREDERO, V.
57
19. Revascularizacin a vaso tibial con aloinjerto arterial criopreservado en pacientes con isquemia crtica. GUILLN FERNNDEZ, M., CUENCA MANTECA, J.B., LINARES PALOMINO, J.P., ROS VIDAL, R., ROS-DE, E.
Hospital Universitario San Ceclio. Granada. Espaa.
58
20. Bypass transobturador: una alternativa poco utilizada en infecciones protsicas y abordajes hostiles. PAULN VERA, C.M., PENA HOLGUN, J., RUBIO TABOADA, C., MARTNEZ GLLEGO, E.L., HOLLSTEIN CRUZ, P., RIELO ARIAS, F., GARCA COLODRO, J.M.
Hospital Lucus Augusti. Lugo. Espaa.
59
21. Ciruga Convencional del Aneurisma de Aorta Abdominal Roto (AAAR). MARIN, L., VALDS, F., KRMER A., MERTENS R., BERGOEING M., URBINA, J., CANESSA R.
60
Martes, 11 de Octubre de 2011
22. Aortitis bacteriana sin aneurismas: 10 aos de experiencia en manejo quirrgico. RODRGUEZ, H., KELDAHL, M., KIBBE, M., ESKANDARI, M., MORASCH, M., PEARCE, W.
Northwestern University. Chicago, I.L. U.S.A.
61
23. Endarterectoma carotdea por eversin sin seccin carotdea. Resultados a largo plazo. RIMBAU, E.M., RIERA R., PUIGMACI, R., VALVERDE, S., GONZLEZ, E, LOZANO, P.
Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca. Espaa.
62
12
Pg.
24. Angiografa de control en endarterectoma cartidea. PUIGMACI MINGUELL, R., RIERA VZQUEZ, R., VALVERDE GARCA, S., BLANQUER JEREZ, M., MANUEL-RIMBAU MUOZ, E., LOZANO VILARDELL, P.
Hospital Universitari Son Espases. Palma de Mallorca. Espaa.
63
25. Valor predictivo de la vigilancia neurofisiolgica para la utilizacin de shunt durante la endarterectoma cartidea. P REZ -B URKHARDT, J.L., P REZ -L ORENSU , P. (*), R OSSELLO , J.M., DEL C ASTRO , J.A., DAZ, B.(**), UCELAY, R.
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Santa Cruz de Tenerife. Espaa.
64
11:00 h
Jornada de Confraternizacin
Mircoles, 12 de Octubre de 2011

08:30-10:30 h
Comunicaciones Libres IV SESIN Saln Poniente Moderadores: Dres. R AMN S EGURA , R ENATO M ERTENS
Hospital Universitari i Politcnic La Fe. Valencia. Espaa.
27. Efecto del entrenamiento con simulador de procedimientos endovasculares en individuos sin experiencia previa. MIRALLES, M., SNCHEZ, I., ARREBOLA, M., LARA R., BLANES, P.
Hospital Universitari i Politcnic la Fe. Valencia. Espaa.
68
28. Cierre percutneo en el EVAR utilizando el dispositivo de cierre femoral Prostar-XL. GUTIRREZ ALONSO, V., MERINO DAZ, B., CENIZO, N., IBEZ MARAA, M., PEDROSA, M., SAN NORBERTO E., VAQUERO PUERTA, C.
69
13 13
26. Reconstruccin volumtrica mediante anlisis de elementos finitos en la patologa aneurismtica de la aorta abdominal. L ARA H RNANDEZ , R., M IRALLES H ERNNDEZ , M., A LONSO P REZ - BARQUERO , J., ARREBOLA LPEZ, M., SNCHEZ NEVREZ, M.I.
67
Comunicaciones libres IV SESIN
Comunicaciones libres IV SESIN
Pg.
29. Uso de extensores articos para preservar la permeabilidad hipogstrica en EVAR con aneurismas de ilaca comn. G ARCA DE LA T ORRE , A., LVAREZ M ARCOS , F., A LONSO P REZ , M., G ARCA -C OSO MIR, J.M., ZANABILI AL-SIBBAI, A.A., DOMNGUEZ FOLGADO, R., RIVAS DOMNGUEZ, M., FERNNDEZ FERNNDEZ, M., ORTIGOSA MATEO, A.B. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Espaa. 30. Valor pronstico de la anatoma evar-favorable en el tratamiento quirrgico del aneurisma de aorta abdominal roto. GONZLEZ-FAJARDO, J.A., SALVADOR, R., REVILLA, A., CARPINTERO, L., BRIZUELA, J.A., CENIZO, N., DEL RO, L., MARTN-PEDROSA, M., VAQUERO, C.
70
71
31. Endoprotesis Ovation de trivascular para aneurismas articos abdominales: experiencia inicial en 20 pacientes. VALDS*, F., KRMER*, A., MERTENS*, R., BERGOEING*, M., MARIN* L., CANESSA**, R., JEANETTE VERGARA*, E.U.
* Dpto. de Ciruga Vascular y Endovascular. ** Dpto. de Anestesia.
72
32. Endoprtesis modular Altura para el tratamiento del aneurisma artico abdominal (AAA): Estudio de seguridad y viabilidad. K RMER *, A., M ERTENS *, R., B ERGOEING *, M., M ARIN *, L., VALDS *, F., M AGALY VALDEBENITO*, E.U., SULLIVAN**, T.M., CRAGG**, A.
*Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile. **Minneapolis Heart Institute. MN. EE.UU.
73
10:30-11:00 h
Pausa-Caf. Exposicin Comercial Saln Altiplano
11:00-12:30 h
Moderador: Ponentes:
MESA REDONDA Saln Poniente Veinte aos de tratamiento endovascular de la patologa de la aorta abdominal. Estamos dispuestos a sustituir a la ciruga convencional? Dr. M.A. M ARCO L UQUE Dr. A. D INIS DE G AMA Dr. E. R OS D IE Dr. L. SNCHEZ Dr. F.J. S ERRANO
14
12:30-13:30 h
Comunicaciones Libres V SESIN Saln Poniente Moderadores: Dres. A. R OSENDO , A. M ENENDEZ -A PONTE
Pg.
33. Tratamiento de aneurismas toracoabdominales mediante ciruga hbrida. ALONSO, M., LLANEZA, J.M., DE LA TORRE, A., CAMBLOR, L., VALLE, A., GUTIRREZ, J.M.
Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Oviedo. Espaa.
77
34. Tratamiento hbrido de aneurismas toracoabdominales y para-renales: un estudio multicentrico de 70 casos. ROSSET, E., SESSA, C., FAVRE, J.P., AURC
Unidad de Crugia vascular, CHU- Clermont-Ferrand. Orcet. Francia.
78
35. Endoprtesis fenestrada pre-fabricada en el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal para y yuxtarenales. MERTENS, R., HILL, A., HOLDEN, A., CLAIR, D., MARIN, L., BERGOEING, M., VALDS, F., KRMER, A.
79
13:30-14:30 h
14:30-16:00 h
Comida de Trabajo
17:00 h
Asamblea General Saln Poniente
21:00 h
Cena de Clausura Entrega de premios Hotel Alambra Palace
15 15
Moderador: Ponente: Discusor:
Tema Debate Saln Poniente Procedimientos hbridos en ciruga artica Dr. R ICARDO G ESTO Dr. A LBRECHT K RMER Dr. C ARMINE S ESSA
Comunicaciones libres V SESIN
PARTICIPANTES
Alonso, M. Espaa lvarez Garca, J. Espaa Argils Mattes, N. Espaa Arroyo Bielsa, A. Espaa Bergoeing, M. Chile Bleda, S. Espaa Bravo Molina, A. Espaa Camilo Espinel, O. Colombia Cenizo, N. Espaa Conejero Gmez, R. Espaa Craven-Bartle, A. Espaa Dinis de Gama, A. Doiz Artzcoz, E. Espaa Fajardo, D. Colombia Farias Alija, M.P. Espaa Fernndez Alonso, L. Espaa Fernndez Caballero, D. Espaa Fernndez Quesada, F. Espaa Fuenzalida, J.P. Chile Gallardo Pedrajas, F. Espaa Garcs, D. France Garca, G. Medellin Garca de la Torre, A. Espaa Gesto, R. Espaa Gonzlez-Fajardo, J.A. Espaa Grochowicz, L. Espaa Guilln Fernndez, M. Espaa Gutirrez Alonso, V. Espaa Krmer, A. Chile Lara Hernndez, R. Espaa
Len Donoso, M. Espaa Lozano Alonso, S. Espaa Maeso, J. Marco Luque, M.A. Marin, L. Chile Martnez Lpez, C.M. D.F. Mxico Martnez Prez, M. Espaa Menendez-Aponte, A. Puerto Rico Mertens, R. Chile Miralles, M. Espaa Paulin Vera, C.M. Espaa Prez-Burkhardt, J.L. Espaa Puigmaci Minguell, R. Espaa Redondo Teruel, S. Espaa Rimbau, E.M. Espaa Roche, E. Espaa Rodrguez, H. U.S.A. Rolln Saint-Amand, E. Espaa Ros De, E. Espaa Rosendo, A. Espaa Rosset, E. Francia San Norberto, E.M. Espaa Snchez, L. St. Louis Snchez Coll, S. Segura, R. Espaa Serrano, F.J. Sessa, C. Ucros, I. Bogot Valds, F. Chile Vera Arroyo, B. Espaa
17 17
Comunicaciones Libres I SESIN
Comunicaciones Libres
I SESIN
1. Anomalas congnitas de la vena cava inferior.

MARTNEZ LPEZ, C.M., SNCHEZ, B., ARREOLA, H.
Centro Mdico Nacional Siglo XXI, D.F. Mxico.
Introduccin: La vena cava inferior tiene un origen embriolgico de 4 segmentos, segmento heptico derivado de la vena heptica, segmento prerrenal de la vena subcardial derecha, segmento renal derivada de la anastomosis de subcardial y supracardial y un segmento posrenal que se origina de la vena supracardial derecha. La frecuencia de anormalidades congnitas de vena cava inferior es de 2 al 5% segn la literatura mundial. Se presentara la experiencia en los ltimos 13 aos del Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional Siglo XXI en anormalidades de vena cava Inferior. Material y mtodos: Se revisar la experiencia de los ltimos 13 aos de hallazgos quirrgicos o por estudios de gabinete de anonnalidades de la vena cava inferior en el Hospital de Espectalidades del Centro Mdico Nacional Siglo XXI. Resultados: Un total de 25 anormalidades congnitas se encontraron en el servicio de angiologa y ciruga vascular que nos permiti modificar la clasificacin del Dr. Vicent Chuang. Vena cava inferior doble (6). Vena cava inferior izquierda (5). Urter retrocava (4). Anillo venoso pertureteral (0). Variaciones del segmento renal. Anillo venoso periartico (3). Vena renal izquierda retroartica (2). Agenesias de la vena inferior infrarenal (2). Agenesias del segmento retrohepatico de la vena cava inferior con continuacin por el sistema acigos (0). Duplicacin del avocamiento de la vena cava inferior (0). Membranas de la vena cava inferior terminal (3). Conclusiones: Las anormalidades congnitas de la vena cava inferior son poco frecuentes y generalmente son hallazgos durante las cirugas o realizacin de estudios de gabinete: aunque son raras, siempre hay que tomar en cuenta ya que de lo contrario se pueden lastimar durante los procedimientos y complicarse la ciruga.
21
2. Los aneurismas venosos superficiales: Insuficiencia venosa superficial o entidad particular?

GARCS, D., ANDEL AAL, K., GOSSELIN, J.
Polyclinique de Blois. Blois. France.
Los aneurismas venosos superficiales (AVS) son raros. En los miembros inferiores se presentan en el territorio de la safena interna o externa. Par ciertos autores la etiologa principal es la insuficiencia venosa crnica, para otros se encuentra en la pared de la vena. Nosotros tratamos de determinar la causa, analizando nuestra experiencia. Material: Entre 1998 y 2010 fueron diagnosticados y tratados 10 pacientes por un AVS. La edad media fue de 45,7 aos (32-65), seis fueron de sexo masculino y 4 femenino. Cinco (50%) estuvieron localizados en el miembro inferior: 4 en la vena safena interna y uno en la safena externa. Los 5 (50%) restantes se localizaron: 3 en el miembro superior, 2 en la cabeza y cuello. Siete (70%) presentaron por dolor y 3 de entre ellos presentaron en asociacin una trombosis endoluminal. Tres (30%) fueron asintomticos, pero en 2 la presencia de la masa ocasion una perturbacin psicolgica. Tratamiento: La tcnica fue simple, excisin y ligadura en 9 pacientes. La abstencin quirrgica, se decidi en un caso de aneurisma de la vena yugular externa. Discusin: Varias dudas existen sobre la definicin de AVS. 1. Considerando el tamao, la mayor parte de autores consideran como patolgico cuando el dimetro es superior a 1,5 veces al segmento venoso sano. Para nosotros al igual que otros autores el dimetro debera ser 3 veces superior. En los AVS de miembros inferiores, la primera opcin se presta a confusin con la dilatacin varicosa o con la dilatacin de un sinus valvular venoso 2. El reflujo y la hipertensin venosa son consideradas las principales causas de la formacin de AVS. Esta hiptesis podra ser aceptada para los miembros inferiores, pero no explica el origen en las otras localizaciones. Otros factores como la herencia, la inflamacin o el traumatismo, asi como el reflujo y la hipertensin, deberan ser considerados nicamente como factores contributivos. 3. Para ciertos autores y para nosotros, la etio-patologa es intrnsica a los cambios en la pared de la vena. El aspecto macroscpico y microscpico idntico de la pared aneurismal y de las varices han creado confusin. Sin embargo el descubrimiento en 2008 de la presencia de metaloproteinasa en la pared de los aneurismas y no en las lesiones varicosas argumenta nuestra posicin. Conclusin: Si bien el tratamiento no se presta a discusin, el diagnstico y la etiologa no son claros. Esta serie nica, que compara los AVS en diferentes localizaciones, y los ltimos hallazgos histolgicos, contradicen la idea, de que la insuficiencia venosa superficial es el factor etiolgico principal. Nosotros ratificamos asi la idea que los AVS son una entidad aparte y diferente de la insuficiencia venosa (varices). Las investigaciones histolgicas futuras, permitiran confirmar esta posicin.
22
3. Reduccin del tiempo quirrgico y de las complicaciones en el tratamiento endovascular con lser.
ARGILS MATTES, N., HERNANDEZ OSMA, E., PAELLA AGUST, F., FARIAS ALIJA, P., ROLLN SAINT-AMAND, E., SEPULVEDA GRISALES, J.
Introduccin: En los ltimos aos se han realizado avances significativos en el tratamiento de la patologa varicosa mediante la utilizacin del lser endovenoso. Esta tcnica se realiza mediante la insercin de una fibra lser en el interior de la vena safena provocando su oclusin por la descarga trmica previa aplicacin de anestesia tumescente en todo el territorio a tratar. Entre las ventajas de esta tcnica se encuentran no requerir anestesia general o raqudea, presentar un tiempo de intervencin corto, y que es mejor tolerada por el paciente. Objetivo: Reducir el tiempo quirrgico de esta tcnica sin modificar su eficacia ni efectividad, utilizando un mtodo de proteccin del tejido perivenoso mediante la aplicacin de fro externo evitando as la utilizacin de anestesia tumescente. Material y mtodo: Se han tratado un total de 12 pacientes. En todos ellos se registr su temperatura basal previa al tratamiento y durante la descarga lser. Tambin registramos el tiempo quirrgico medio y las complicaciones. Resultados: La media de la temperatura basal previa a la descarga lser fue de 33 grados y la media de la temperatura durante el tratamiento lser fue de 40 grados. En cuanto al tiempo quirrgico, obtuvimos una media de 30 minutos. No tuvimos ninguna complicacin derivada del tratamiento. Por ltimo, en el seguimiento a un ao, se demostr una oclusin total del eje safeno tratado en todos los pacientes. Conclusin: La aplicacin de nuestra modalidad de proteccin del tejido perivenoso nos permite acortar el tiempo quirrgico del tratamiento con lser.
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4. Sndrome Plvico Congestivo, diagnstico, incidencia y tratamiento.

LEON DONOSO, M., MARTNEZ LEN, I., BRILLAS BASTIDA, A., ESTEBAN, E., COSIN, O., DOLORES FERRER, M.
Hospital de la Ribera. Alzira. Espaa.
Introduccin: El Sndrome Pelvico Congestivo (SPC) es una entidad poco conocida y que presenta sintomas muy variados en cuyo diagnostico intervienen varias especialidades. Objetivo: 1. Confirmar o descartar la presencia de varices pelvicas. 2. Correlacionar estos hallazgos con el numero de embarazo. 3. En caso de demostrarse varices plvicas tratarlas mediante embolizacin. 4. Valorar la eficacia de su tratamiento a corto y largo plazo. Material y metodo: estudio prospectivo en 65 mujeres (edad media 48 anos) que acudieron a la consulta de ciruga vascular quejandose de varices y/o sntomas plvicos. Sintomatologa valorada: pesadez, dolor y dispareuni (escala simple 1 al 10). Diagnstico: Flebografa. Tratamiento: embolizacion de las venas varicosas utilizando coils. Analisis estadistico: paquete SPSX. Resultados: 64% de pacientes tenia (IVO). 36% no se demostr IVO. 52% de pacientes tenian mas de 3 embarazos. 76% de pacientes presentaban varices y sintornas de SPC. 23% se quejaban solamente de SPC. Resultados a 3 meses. Pre embolizacin: Dolor 7,72 Pesadez 6,68 Dispareunia 7,71 Post embolizacin Dolor 4,19 (p=000) Pesadez 4,14 (p=000) Dispareunia 4,05. (p=000) Los resultados a largo plazo demostraron ser aun ms alentadores: Conclusiones: La mejoria clnica esta directamente relacionada con la embolizacin. No todos los pacientes con SPC tienen insuficiencia de las venas plvlcas. El tratamiento de eleccion es mediante embolizacin. Esta directamente relacionado con el nmero de embarazos. Requiere de una ariamnesis muy bien dirigida. Al parecer es mucho mas frecuente de lo que se reconoce.
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5. Alternativa final en el acceso vascular para hemodilisis: Cuando parece que no hay nada ms que hacer, an queda algo por hacer.
MARTNEZ PREZ, M., ,FERNNDEZ NOYA, J., VILLAVERDE RODRGUEZ, J., SERRAMITO VEIGA I.
Complejo Hospitalario Universitario. Santiago de Compostela. Espaa.
Introduccin: El tratamiento con hemodilisis prolonga la supervivencia de los enfermos renales condicionndola al acceso vascular necesario para el mismo. El deterioro del sistema vascular y la imposibilidad de dilisis peritoneal llevan a una situacin de agotamiento teraputico que pone a prueba la capacidad imaginativa y tcnica del cirujano vascular. Objetivo: Valorar la utilizacin de reservorios subcutneos implantados en vena cava inferior en pacientes con las posibilidades convencionales de dilisis agotadas. Material y mtodo: Se implantaron en 6 pacientes, edad media 78,4 7,76 aos, seis reservorios Titan-Port en cava inferior como acceso para hemodilisis. Los pacientes presentaban oclusin de: cava superior o troncos innominados, venas femorales, aorto-ilaca (S.Leriche), fmoro-popltea y radiales. Imposibilidad de dilisis peritoneal (peritonitis). Antecedentes de catteres yugulares y femorales, y de fstulas (Cimino, loops protsicos). Se utiliz via extraperitoneal derecha para abordaje de cava y se implant catter de dos vias con extremo distal en cava inferior y proximal conectado a reservorio fijado en espacio subcutneo de pared abdominal sobre cresta ilaca. Proporciona flujo satisfactorio (250 mls/minuto). El tiempo medio de utilizacin fue de 24,2 15,33 meses. El cese de utilizacin fue por xitus (cardiorrespiratorio). Discusin: La utilizacin de reservorios subcutneos con catter implantado en cava inferior en pacientes con imposibilidad de dilisis peritoneal y extensas oclusiones venosas y arteriales, nos parece una alternativa til, sin excesivo riesgo y de fcil utilizacin y confortabilidad teraputica, para prolongar la supervivencia de stos pacientes.
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6. Complicaciones vasculares como presentacin clnica de Sndrome de Oprculo Torcico (SOT).

BERGOEING, M., MARIN, L., MERTENS, R., VALDS, F., KRMER, A., URBINA, J., LEMA, G.
El SOT se presenta habitualmente con sntomas neurolgicos por compresin local, asocindose ocasionalmente de complicaciones vasculares que amenazan la extremidad y/o la vida. Objetivo: Evaluar nuestra experiencia en el tratamiento de complicaciones vasculares por SOT. Material y Mtodo: Revisin retrospectiva de registros clnicos de pacientes intervenidos por SOT entre Enero 1979 y Mayo 2011. Resultados: Efectuamos 78 cirugas en 68 pacientes con SOT, en 32 casos (41%) por complicaciones vasculares. Quince pacientes de 35 aos promedio (16-69, 60% mujeres) presentaron compromiso arterial, mientras que 17 de 28 aos (15-64, 70,6% mujeres) presentaron complicaciones venosas. Los sntomas venosos fueron congestin en todos los casos, asociado en 10 a trombosis venosa, uno con embolia pulmonar. En todos ellos se realiz reseccin trans-axilar de primera costilla asociando anticoagulacin en 10, trombolisis en 4 y/o angioplasta en 4. Los pacientes con SOT arterial presentaron distintos grados de isquemia, siete de ellos con embolizacin distal, identificndose 5 aneurismas, 3 oclusiones y 7 estenosis de arteria subclavia. En 13 casos realizamos reparaciones arteriales complejas por va supraclavicular asociada a descompresin del SOT. No hubo mortalidad hospitalaria, 7 pacientes presentaron apertura pleural y uno traqueobronquitis. La evolucin clnica fue satisfactoria y pletismografa de control confirm descompresin del SOT. La hospitalizacin promedio fue de 4 das. En seguimiento promedio de 101 meses (1-317), un paciente fallece de cncer metasttico y otro presenta trombosis venosa a los 4 aos requiriendo de trombolisis y tratamiento endovascular Conclusiones: La ciruga de complicaciones vasculares del SOT es segura y debe realizarse precozmente.
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7. Aspectos mdico-legales de la prctica de la ciruga vascular.

ROCHE, E.(1), GMEZ, E.(2), BENET, J.(2), MARTN, J.(2), ARIMANY, J.(2)
1. Hospital Plat. Collegi Oficial de Metges de Barcelona. 2. Collegi oficial de Metges de Barcelona.
Objetivo: Analizar las reclamaciones relativas a la prctica de la angiologa y ciruga vascular (ACV) clasificndolas segn el tipo de patologa y procedimiento realizado. Determinar las principales causas de las denuncias para implementar sistemas que minimicen su riesgo. Orientar al facultativo de las prcticas seguras y como evitar las reclamaciones. Material y mtodo: Se estudiaron todas las reclamaciones recogidas en la base de datos del Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Colegio Oficial de Mdicos de Barcelona presentadas entre 1986-2010. El SRP da cobertura legal a casi 25.000 profesionales. Resultados: De 6.952 reclamaciones registradas entre 1986-2010, 91 (1,3 %) han estado relacionados con la prctica de la ACV. El 48 % estuvieron relacionadas con patologa venosa. 103 mdicos estuvieron afectados por stas, siendo 63 cirujanos vasculares (5 denunciados al menos 3 ocasiones y 11 de ellos 2 veces). Las lesiones neurolgicas fueron el principal motivo de reclamacin (15,3%), la enfermedad trombo emblica globalmente supuso el 14,9%, secuelas estticas o quemaduras como resultado de tratamiento flebolgico un 12,8%, la amputacin (10,6%) y miscelnea 44,7%. El 48,9% de reclamaciones se gener en asistencia privada por procedimientos de bajo riesgo en el 91,7%. Los procedimientos judiciales representaron el 67,9% (43,7% va penal, va civil 24,23%) y por va extrajudicial en el 32,1%. De los procedimientos judiciales hubo sentencia condenatoria en el 8,8%, sobreseimiento 27 (28,7%), absoluciones 8 (8,5%) y 5 (5,3%) acuerdos. El consentimiento informado no se hall en ninguna reclamacin por dao neurolgico antes de 2004 y ello se correlacion con condena desfavorable. Conclusiones: La ACV se considera como especialidad de riesgo medio-bajo de denuncia en comparacin con otras especialidades. La causa ms frecuente de denuncia es la lesin neurolgica tras procedimiento quirrgico. La prctica clnica ms demandada es la relacionada con complicaciones en el tratamiento de varices. No existe correlacin entre la severidad de la patologa a tratar con el riesgo de ser demandado.
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Sesin de Psters
Sesin de Psters
P01. Qu complicaciones nos podemos encontrar tras la ciruga de varices?

CONEJERO GMEZ, R., DOIZ ARTZCOZ, E., RODRGUEZ PIERO, M., CRAVEN-.BARTLE COLL, A,. ARRIBAS AGUILAR, F., GARCIA TURRILLO, E., ROS VIDAL, R.
Hospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
Introduccin: El tratamiento quirrgico convencional del sndrome varicoso consiste en la interrupcin de los puntos de reflujo y la varicectoma complementaria. Las complicaciones ms frecuentes son los hematomas, la infeccin, la necrosis cutnea y la neuritis del safeno. Describimos dos complicaciones excepcionales tras dicha ciruga. Caso clnico: El primer caso es una mujer de 64 aos con insuficiencia venosa crnica (IVC) grado IV por varices tronculares dependientes de safena interna y perforantes de Cockett, en MII. Es tratada mediante flebectoma con endolser y acude por dolor inguinal izquierdo. La exploracin es normal y en el eco doppler se objetiva una fstula arteriovenosa de 1,8 mm de calibre entre la arteria femoral superficial y la vena safena interna en su tercio proximal. Se resolvi con tratamiento conservador. El segundo caso, es un varn de 43 aos de edad, con IVC grado III por varices tronculares de safena interna en MII. Se le realiza crochectoma y desde entonces refiere dolor, empastamiento gemelar y edema agudizado en los ltimos das. A la exploracin, masa hiperpulstil sin soplo. En el eco doppler se objetiva un pseudoaneurisma dependiente de la arteria tibial posterior complicado con rotura. Se realiza arteriografa urgente diagnstica y teraputica mediante la embolizacin con coils. Conclusiones: 1. Adems de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, nos podemos encontrar con otras complicaciones excepcionales tras la ciruga de varices esenciales. 2. El tratamiento de las mismas no est del todo establecido y se realizar dependiendo de la clnica y su evolucin.
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P02. Cartografa venosa anatomoenergtica.

FERNNDEZ QUESADA, F.(1,2), CABRERA NYST, B.(1), CABRERA PEA, A.(2), CABRERA GARRIDO, A.L.(2)
1. Hospital Universitario San Cecilio. 2. Instituto Vascular del Sur; Granada.
Objetivo: Para el estudio y tratamiento de la patologa venosa el eco-doppler color se ha mostrado como la herramienta ideal, ya que permite obtener imgenes anatmicas y de la funcin venosa en basal y de su comportamiento dinmico con diversas maniobras exploratorias, as como una herramienta indispensable en el tratamiento, para marcaje de las diferentes acciones a realizar, ya sea con ciruga abierta o tratamiento endoluminal (lser, radiofrecuencia, escleroterapia,...). Por eso, la conjugacin de la informacin de flujos venosos normales y patolgicos y la anatoma del sistema venoso deberan estar representadas en una visin lo ms descriptiva y topogrfica posible. Material y mtodo: Presentamos un esquema de exploracin ecogrfica y una sistemtica que permite realizar ambas funciones de una forma reglada, con buena reproductibilidad y representacin espacial, lo que supone una evidente ventaja frente a otras opciones de cartografa. Resultados: Mostramos la reproductibilidad de la misma y su similitud con la distribucin real de la patologa en el paciente y su corroboracin mediante fleboTAC con reconstruccin en 3D. Conclusiones: Consideramos que el poseer una cartografa detallada y precisa es una importante herramienta en la prctica flebolgica.
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P03. Reseccin de vena cava inferior infiltrada por tumor retroperitoneal y sustitucin por vena femoral superficial.
F ERNNDEZ A LONSO , L., M ARTNEZ A GUILAR , E., S ANTAMARTA F ARIA , E., F ERNNDEZ ALONSO, S., ALEGRET SOL, J., ATIENZA PASCUAL, M., CENTENO VALLEPUGA, R.
Complejo Hospitalario de Navarra. Mutilva. Espaa.
Objetivo: Presentar un caso en el que se utiliz la vena femoral superficial como sustituto de la vena cava inferior resecada durante una ciruga compleja de tumor retroperitoneal en una mujer joven. Material y mtodos: Paciente mujer de 33 aos con una masa retroperitoneal de 13 7 cm. La biopsia se informa como tumoracin mesenquimal miofibroblstica sin signos de malignidad. La paciente es intervenida por el Servicio de Ciruga General. Durante el procedimiento nos avisan para valorar la situacin de la vena cava inferior. Nos encontramos una gran masa retroperitoneal que engloba colon derecho, transverso, leon terminal, 3 porcin duodenal y urter y una tumoracin ptrea sobre vena cava inferior con infiltracin de su cara anterior. Se decide reseccin de un segmento amplio de su pared anterior observando infiltracin de toda la circunferencia del vaso por tejido tumoral por lo que es necesario resecar un segmento de unos 5 cm de la vena cava inferior. Ante la necesidad de realizar suturas intestinales, incluyendo el colon, se decide extraer un segmento de vena femoral superficial izquierda, distal a la femoral profunda y reconstruir la vena cava mediante injerto T-T con Prolene 5/0. El postoperatorio transcurre sin incidencias. 17 meses despus la enferma est asintomtica, sin signos radiolgicos de recidiva tumoral y con el injerto permeable. Conclusion: La vena femoral superficial puede ser utilizada como sustituto de la vena cava inferior en casos seleccionados y, de modo especial, en campos potencialmente contaminados en los que la utilizacin de injertos sintticos debe ser evitada.
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P04. Tratamiento con ONYX prequirrgico de un tumor glmico gigante.

DOIZ ARTZCOZ, E., CRAVEN-BARTLE COLL, A., CONEJERO GMEZ, R., ARRIBAS AGUILAR, F., GARCIA TURRILLO, E., RODRGUEZ PIERO, M., ROS VIDAL, R.
H.U. Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
Introduccin: Los tumores glmicos carotideos son poco frecuentes y generan controversia acerca de su historia natural, su comportamiento biolgico, la tcnica quirrgica y la morbimortalidad. Deben sospecharse ante la aparicin de una tumoracin cervical de crecimiento lento. Caso clnico: Mujer de 66 aos de edad que acude por masa laterocervical izquierda de larga evolucin y sensacin de disnea progresiva. Antecedentes de hipertensin arterial, tiroiditis de Hashimoto, colecistectomizada e intervenida de cadera. En el eco doppler y el TAC cervical se objetiva la presencia de una masa de 7,8 cm de dimetro mximo muy vascularizada, que ocupa la bifurcacin carotdea (Shamblin tipo III) y que presenta adenopatas ipsilaterales y realce en amgdala palatina. Resto de estudio de extensin y funcionalidad negativo. Se intenta embolizacin percutnea transfemoral prequirrgica, pero no es posible por rotura capilar y espasmo. Se procede a la embolizacin directa en la masa cervical con Onyx. A las 24 horas se realiza reseccin quirrgica del tumor, ligadura de la vena yugular interna, del nervio vago y de la cartida externa y anastomosis terminoterminal entre la cartida comn y la interna. Secuela de neuroapraxia del hipogloso y disfona. Conclusiones: 1. Aunque la indicacin clsica de la embolizacin percutnea con Onyx es el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas cerebrales y perifricas, podemos utilizarlo para embolizar tumores vasculares prequirrgicamente, como el glomus carotdeo. 2. Permite distanciar el tiempo entre la embolizacin y la ciruga, ofrece seguridad en su manipulacin y disminuye el sangrado intraoperatorio de forma significativa.
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P05. Diseccin espontnea de arteria ilaca asociada a ejercicio y uso de ergotamina. Reporte de un caso.
FUENZALIDA, J.P., PUENTES, ., VERGARA, J., OSORIO, S., TERRAZAS, S., SOUMASTRE, R.
Clnica Dvila. Santiago de Chile. Chile.
Antecedente: La diseccin espontnea de la arteria ilaca es un cuadro muy poco frecuente asociado a diferentes etiologas. Objetivo: Reportar un caso de diseccin espontnea de la arteria ilaca asociado a ejercicio y consumo de ergotamina. Material y mtodo: Se reporta el caso de un paciente de 48 aos, sin factores de riesgo cardiovascular, con antecedente de consumo crnico de tartrato de ergotamina por migraa, quien mientras practicaba deporte (jugador habitual de tenis), presenta cuadro de dolor inguinal e isquemia aguda de la extremidad inferior izquierda. Angio tomografa computada (AngioTC) demostr diseccin de la arteria ilaca comn izquierda, sin otras alteraciones arteriales. Resultados: Se realiz reparacin endovascular con stents autoexpandibles en la arteria ilaca comn y externa, logrando la reparacin de la lesin, el restablecimiento del flujo y la recuperacin de la isquemia de la extremidad. El control con AngioTC al mes de la reparacin, mostr permeabilidad del eje arterial ilaco, el paciente se mantuvo asintomtico y con recomendacin de suspensin de medicamentos con ergotamina. Conclusiones: No existe reporte previo en la literatura que muestre asociacin conjunta de ejercicio y uso de ergotamina, en esta patologa. La reparacin endovascular, en este caso, represent una alternativa ptima de tratamiento.
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P06. Resultados iniciales del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal infrarenal mediante implante de la endoprtesis Endurant (Medtronic).
GROCHOWICZ, L., ESPINOSA, G.
Clnica Universitaria. Pamplona. Espaa.
Objetivo: Evaluacin de los resultados iniciales del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal infrarenal mediante implante de la endoprtesis Endurant (Medtronic). Pacientes: Entre enero de 2008 y diciembre de 2010, 46 pacientes portadores de AAA fueron tratados por via endovascular. La endoprotesis Endurant fue utilizada en 42 pacientes (40 prtesis bifurcadas y 2 prtesis unilaterales). La edad media fue de 71,8, siendo 39 hombres y 3 mujeres. La longitud media del cuello artico fue de 22,8 mm (8-67 mm). Se trataron 7 aneurismas con longitud de cuello inferior a 15 mm. Seis pacientes presentaban anatoma compleja de las arterias ilacas. Se evaluaron los resultados en postoperatorio, a los 30 y 90 das. Resultados: En todos 42 pacientes tratados se implant la endoprtesis con xito. Mortalidad total fue 0 %. En 4 casos se requiri stenting de arterias ilacas durante el procedimiento. Se realiz oclusin intencional de arterias renales polares en 6 pacientes. La arteria ilaca interna fue ocluida en 4 ocasiones. Reintervencin fue necesaria en 3 casos (7,1%) realizando stenting de estenosis de arteria ilaca externa, embolizacin de arteria mesentrica inferior por fuga tipo II y arterioplastia femoral por isquemia aguda. Un paciente present claudicacin gltea importante. Observamos fuga tipo II en 5 pacientes a los 30 das y en 6 a los 90 das. No se observaron fugas tipo I ni tipo III. Conclusiones: Nuestros resultados iniciales muestran que la prtesis Endurant es efectiva en el tratamiento de aneurismas abdominales infrarenales incluyendo los casos de anatoma compleja de arterias ilacas y cuello infrarenal corto.
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P07. Tratamiento endovascular de trauma vascular tardo de miembros inferiores, experiencia en la Fundacin Cardiovascular de Colombia.
CAMILO ESPINEL, O., JUAN GUILLERMO BARRERA, C., JAIME AMARILLO, S.
Fundacin Cardiovascular de Colombia. Bucaramanga. Colombia.
Introduccin: El trauma penetrante vascular de miembros inferiores, puede provocar lesiones inadvertidas en la evaluacin inicial, la aparicin de fistula arteriovenosa o pseudoaneurisma se manifestarn ms adelante. La ciruga abierta tiene alto riesgo de sangrado y dificultad de control vascular proximal o distal. El tratamiento endovascular con embolizacin de la fstula o el pseudoaneurisma y el uso de stent recubiertos, son una opcin segura y menos mrbida que el abordaje abierto. Material y mtodo: Estudio descriptivo de 3 casos de trauma vascular tratados por el servicio de ciruga vascular de la Fundacin Cardiovascular de Colombia por va endovascular con stent recubiertos, en caso de fstula arteriovenosa de arteria y vena vertebral por herida de arma de fuego y 2 casos de fstula arteriovenosa de miembros inferiores por herida por arma de fuego de carga mltiple. Resultados: 3 procedimientos endovasculares de fstula arteriovenosa tratados con stent recubiertos, 2 casos con cierre total de la fstula, 1 caso con una fstula arteriovenosa crnica con sindrome de hipertensin venosa secundario y cierre parcial de la fstula por discordancia de dimetros, mejora en hipertensin venosa y cierre de lcera venosa secundaria. Conclusiones: El tratamiento endovascular con stent recubierto de fstula arteriovenosa traumtica es una excelente opcin de tratamiento, menos mrbida e invasiva que el abordaje abierto convencional.
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P08. Tratamiento percutneo de fallo heptico agudo e isquemia mesentrica.

SAN NORBERTO, E.M., GUTIRREZ, V.M., GONZLEZ-FAJARDO, J.A., REVILLA, A., CHEHAYEB, J., VAQUERO, C.
Introduccin: El fallo heptico agudo y la isquemia mesentrica es una urgencia potencialmente letal con una mortalidad estimada entre el 60-80%. La supervivencia en los ltimos aos no ha variado sustancialmente, a pesar de los avances en ciruga abierta y tcnicas endovasculares. Caso clnico: Paciente de 67 aos con antecedentes de fibrilacin auricular que en el postoperatorio de una nefrectoma izquierda desarrolla un cuadro de oclusin emblica de tronco celiaco y arteria mesentrica superior presentando fallo heptico agudo con alteracin severa de la coagulacin. Se coloc stent con baln, sin fibrinlisis ni predilatacin, en tronco celaco y mesentrica superior, mediante acceso percutneo femoral y humeral. El paciente present mejora clnica y no precis laparotoma exploradora. Fue dado de alta a los 12 das del ingreso, con tratamiento anticoagulante y antiagregacin. El paciente ha permanecido asintomtico durante un ao. En el ecodoppler de control de tronco celiaco y arteria mesentrica superior no se observan estenosis residuales significativas. Conclusiones: Entre las ventajas de las tcnicas endoluminales mnimamente invasivas, se encuentra el poder visualizar el territorio afecto y corroborar la permeabilidad del vaso tras el tratamiento, sin necesidad de clampaje artico ni posibilidad de infeccin protsica. Las tcnicas endovasculares son el tratamiento de eleccin en pacientes con fallo heptico, sin signos de peritonismo y alto riesgo quirrgico. De acuerdo con la literatura este es el primer caso de fallo heptico causado por oclusin aguda tromboemblica concomitante de tronco celiaco y arteria mesentrica superior tratado mediante stent.
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P09. Peculiaridades clnico-teraputicas del aneurisma infeccioso de aorta abdominal.

MARTINEZ PREZ, M., VILLAVERDE RODRGUEZ, J., FERNNDEZ NOYA, J., SERRAMITO VEIGA, I.
Servicio de Angiologia y Ciruga Vascular. Complejo Hospitalario Universitario. Santiago de Compostela. Espaa.
Introduccin: El AAA infeccioso es infrecuente (<1%).Su clnica es consecuencia de sus complicaciones: fiebre, leucocitosis, embolismos spticos, rotura artica. Entre sus antecedentes est un proceso infeccioso. La TAC es la prueba diagnstica de eleccin. La revascularizacin extraanatmica y reseccin aneurismtica seguimos considerndola el tratamiento mas adecuado. Objetivo: Analizar las peculiaridades clnicas y actitud diagnstico-teraputica ante stos aneurismas que en la actualidad parecen emergentes. Material y mtodo: Se presentan 5 pacientes, edad media 67 aos, tres con rotura artica. Su cuadro clnico fue: petequias en extremidades inferiores, fiebre, leucocitosis, dolor lumbar. Antecedentes: gastroenteritis. Grmenes (hemocultivo y trombo intraaneurismtico): salmonela, enterococo, estafilococo aureus, bacteroides stercoris. En 2 casos se impant prtesis in situ (PTFE, dacron con plata), en 2 bypass axilobifemoral y reseccin aneurismtica, y en otro tratamiento mdico. En todos resultado inmediato satisfactorio. En 1 nuevo aneurisma en aorta torcica al mes. Discusin: El aneurisma artico infeccioso plantea dificultad diagnstica por su presentacin atpica. En cuanto a su etiopatogenia la discusin discurre en si el origen de su desarrollo es la contaminacin del trombo de un pequeo aneurisma o la de la placa ulcerada en la pared artica. Con respecto al tratamiento, la sospecha diagnstica es fundamental para una estrategia quirrgica mas adecuada con el fin de minimizar el tiempo de isquemia e iniciar cobertura antibitica precoz. El tratamiento de 5 casos en corto periodo de tiempo nos lleva a pensar si no estaremos ante una patologa emergente que requiere tenerse ms en cuenta en el momento diagnstico de cuadros clnicos spticos.
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P10. Tratamiento de fistula aortoentrica. Diez aos de experiencia de un nico centro.

LVAREZ GARCA, J., RIERA DEL MORAL, L.F., CUERVO VIDAL, L., LEBLIC RAMREZ, I., GUTIRREZ NISTAL, M., FERNNDEZ HEREDERO, A., RIERA DE CUBAS, L.
Objetivo: Analizar experiencia y resultados obtenidos en una patologa infrecuente, compleja y grave como es la Fstula Aorto-Entrica (FAE). Mtodo: Entre 2000 y 2010, se trataron nueve pacientes con FAE 2 (siete varones y dos mujeres), cuatro se trataron con Bypass extra-anatmico, 3 con reparacin in situ y dos de forma endovascular. Cuatro de estos pacientes sufrieron recidiva de FAE, dos se trataron, uno con endoprtesis y otro con Bypass axilobifemoral. Se recogi ciruga y patologa previa, localizacin, tiempo transcurrido, tratamiento, evolucin y recidivas. Resultados: Las FAE 2 aparecieron tras una media de 85,8 meses (mediana 104, rango, 5-204); cuatro Sndromes de Leriche y dos aneurismas de aorta tratados con Bypass, dos EVAR y un Aneurisma de Aorta roto tratado con Bypass. Hubo una muerte Intraquirfano y en los primeros 30 das fallecieron otros seis pacientes, cuatro por hemorragia y dos por complicaciones postoperatorias pero hemodinmicamente estables. Los cuatro pacientes que sobrevivieron sufrieron una recidiva de la FAE tras tres meses de media (intervalo, 2-5). Discusin: La FAE es una complicacin grave con alta morbi-mortandad. Su complejidad, rareza y repercusin hemodinmica hacen que no exista un tratamiento estndar. Con los resultados obtenidos, escasos y de poco peso biolgico, no podemos alcanzar ninguna conclusin. La literatura consultada recomienda el tratamiento urgente de la hemorragia, especialmente con tratamiento endovascular, con, o sin, reintervervencin para tratamiento definitivo.
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P11. Otras opciones teraputicas en las infecciones de endoprotesis de aorta abdominal.

C RAVEN -B ARTLE , A., C ONEJERO , R., D OIZ , E., G ARCIA , E., A RRIBAS , F., R ODRIGUEZ , M., ROS, R.
Hospital Puerta del Mar. Cdiz. Espaa.
Introduccion: Las infecciones de las endoprtesis de aorta abdominal son complicaciones poco frecuentes pero graves y de elevada mortalidad. Existen distintas opciones teraputicas descritas desde tratamiento conservador a la explantacin de la endoprtesis y derivacin extraanatmica. Casos clinicos: 1. Varn de 56 aos con endoprtesis aortoilaca y bypass femorofemoral por AAA roto; carcinoma de vejiga con ureteroiliostomia y quimioterapia; fiebre en el postoperatorio con hemocultivos positivos (E Coli) tratados con antibioterapia; en angioTAC de control endofuga tipo II por lumbares y abscesificacin de hematoma retroperitoneal; por mala evolucin y aumento de la coleccin, mediante abordaje retroperitoneal, apertura del saco aneurismtico, ligadura de lumbares, drenaje de hematoma y banding en endofuga de ilaca comn derecha; buena evolucin estando afebril, sin endofugas ni colecciones en sucesivos TAC de control mantenindose antibioterapia oral indefinida por quimioterapia. 2. Varn de 81 aos pluripatolgico, con endoprtesis bifurcada por aneurisma de ilaca comn derecha de 7 cm, presenta fiebre en el postoperatorio; en TAC coleccin en psoas con burbujas que llegan a endoprtesis; por fracaso del tratamiento mdico conservador y tras drenaje percutneo, realizando ciruga abierta evacuando la coleccin y requiriendo reseccin de segmento de asa de intestino delgado por adherencias; el paciente fallece a las 72 horas por fallo multiorgnico. Conclusiones: 1. El drenaje quirrgico, sin explantacin de la endoprtesis, puede ser una alternativa para este tipo de pacientes de elevada comorbilidad e incierto pronstico vital. 2. Los resultados dependern de la patologa de base del paciente y de la complejidad del procedimiento coadyuvante.
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Comunicaciones Libres II SESIN
II SESIN
8. Simulacin computacional de endoprtesis articas en el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal.

FARIAS ALIJA, M.P., ARGILS MATES, N., HERNANDEZ OSMA, E., ROLLN SAINT-AMAND, E., SEPLVEDA GRISALES, J.C., BERGA FAURIA, C., MARTN PAREDERO, V.
Hospital Joan XXIII. Tarragona. Espaa.
Objetivo: Comparar diferentes endoprtesis articas, en el Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA), mediante variables fsicas objetivas y cuantificables, para obtener indicadores de calidad en las decisiones mdicas. Material y mtodos: Obtenemos el AAA por sustraccin de la Tomografa Axial Computerizada (TAC). Tratamos estas imgenes en el software Materialize Mimics y el formato 3D se consigue con el software 3DSolid Works. Simulamos los modelos con el software ANSYS Workbench. Sometemos las tres endoprtesis a una situacin de trabajo real: medimos velocidades, presiones y variaciones morfolgicas. Resultados: Las endoprtesis permiten un flujo laminar y una disminucin de las turbulencias en el saco aneurismtico. Las deformaciones de cada endoprtesis son: A (0,53, 2,2 mm), B (1,05, 1,16 mm) y C (1,04, 5,907 mm). La tensin mxima ejercida sobre ellas es: A (2,6, 5,7 MPa), B (1,04, 4,407 MPa) y C (18,7, 28,6 MPa). El AAA sufre diferentes deformaciones: A (-2,57, -2,628 mm), B (-2,91, - 1,85 mm), C (-3,03, 5,14 mm). La tensin mxima en el AAA es: A (0,285, 0,093 MPa), B (0,314, 0,174 MPa), C (0,296, 0,145 MPa). La endoprtesis B es superior a las otras. La endoprtesis A es un stent correcto, y la C mejora los componentes pero no ofrece un buen equilibrio entre ellos. Conclusiones: La eficacia de la endoprtesis depende de su mnima deformacin. Tambin depende de su porosidad que ofrece un flujo laminar y disminuye las turbulencias externas. Los indicadores de calidad son los materiales que la componen, la forma y nmero de anillos de refuerzo.
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9. El papel de las nanopartculas en la respuesta al dao endotelial. Modelo Experimental en el conejo.

C ENIZO R EVUELTA , N., G ONZLEZ FAJARDO , J. A., LVAREZ G AGO , T., A GUIRRE , B., B RATOS , M.A., VAQUERO PUERTA, C.
Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido comprobar si la presencia de nanoparticulas es un factor causal y agravante del pronstico de la lesin arterial y evaluar si este efecto sobre el endotelio daado es atenuado con la administracin de atorvastatina. Material y mtodos: Se dise un modelo experimental, en el que a 20 conejos NeoZelandeses-albinos se le indujo un dao arterial carotideo mediante angioplastia con baln (3,5 14 mm). Los animales fueron divididos en 3 grupos: un grupo control (A) a los que se pertundi 100 mL de solucin salina; un grupo tratado (B) a los que se administr 100 mL de solucin salina con nanoparticulas obtenidas de un cultivo microbiolgico de placas carotideas calcificadas; y un grupo tratado al que posteriormente se le administr atorvastatina (2,5 mg/kg/24 h.) durante el postoperatorio (C). Los animales fueron sacrificados a los 30 das y las muestras de cartida analizadas histopatolgicamente de manera ciega. Resultados: Durante el seguimiento 2 conejos fallecieron, quedando para el anlisis 3 grupos de 6 animales. En el grupo control-A se observ: 2 casos de aplanamiento endotelial (cambios mnimos), 2 casos hiperplasia parcheada leve, y 2 trombosis con recanalizacin. Las arterias del grupo-B tratado con nanoparticulas presentaron: 4 trombosis con recanalizacin y 2 hiperplasias concntricas. Finalmente, el grupo-C tratado con atorvastatina mostr: 1 trombosis con recanalizacin, 3 cartidas con hiperplasia parcheada leve y 2 hiperplasias concntricas. Las muestras con nanopartculas presentaban signos incipientes de calcinosis. Conclusiones: Este estudio sugiere una relacin causal entre las nanoparticulas y un aumento de la respuesta endotelial al dao arterial. Dicho efecto parece ser atenuado mediante el tratamiento con atorvastatina.
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10. La carga inflamatoria predice los resultados a largo plazo en las intervenciones endovasculares en la enfermedad arterial periferica.
BLEDA, S., DE HARO, J., VARELA, C., ESPARZA, L., ACN, F.
Hospital Universitario de Getafe. Getafe. Espaa.
Objetivos: La terapia endovascular (TEV) es tratamiento quirrgico de eleccin en numerosos pacientes con enfermedad arterial perifrica (EAP). La reestenosis de las lesiones es una de sus limitaciones, estando la inflamacin implicada en ello. Hipotizamos que niveles de Proteina C Reactiva (hsPCR) y fibringeno preoperatorios puedan implementarse como herramienta para predecir el nmero de reintervenciones y aparicin de eventos cardiovasculares a largo plazo. Material y mtodos: Estudio prospectivo de 64 pacientes sometidos a TEV determinando niveles de hsPCR y fibringeno previos a la intervencin y al 1,3,6 y 12 mes de la misma. Anlisis de marcadores inflamatorios en funcin de la necesidad de reintervencin en el seguimiento. Anlisis de niveles sricos basales de marcadores en funcin del tiempo libre de reintervencin. Anlisis de la evolucin relativa de las diferencias entre determinaciones sucesivas de hsPCR en funcin del tiempo libre de reintervencin. Resultados: Se encontr una diferencia significativa en niveles de hsPCR y fibringeno basales elevados, incidencia de reintervenciones (p=0,002; 0,013 respectivamente), eventos cardiovasculares (p=0,004) y xitus (p=0,001; 0,013) al seguimiento. Los niveles de hsPCR y fibringeno basal se relacionan con el tiempo libre de reintervencin tras la TEV (p=0,04). En base al diferencial de hsPCR y el tiempo libre de reintervencin observamos una reduccin de hsPCR en los primeros meses tras el procedimiento que no se mantiene posteriormente. Conclusiones: Los marcadores inflamatorios y su variacin tras la intervencin son cruciales para identificar un subgrupo de pacientes con EAP que requerirn mayor y ms precoz nmero de reintervenciones tras la TEV o presentarn mayor morbimortalidad cardiovascular.
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11. 10 aos de aneurismas de aorta abdominal rotos: experiencia en 168 pacientes consecutivos. Analisis retrospectivo de factores predictores de resultados y aplicabilidad de escalas pronosticas en reparacin endovascular y abierta.
G ALLARDO P EDRAJAS , F., G ARCA L OPEZ , M., S AIZ V ILLAR , L., M OSQUERA R ODRIGUEZ , I., V ILARIO R ICO , J., V ILARIO L OPEZ -B ARRANCO , P., F RANCO M EIJIDE , F., C AL S UAREZ , L., CACHALDORA DEL RIO, J.A., CAEIRO QUINTEIRO, S., DIAZ VIDAL, E., SEGURA IGLESIAS, R.J.
CHU A Corua. A Corua. Espaa.
Objetivos: Analizar, despus de una revisin sistemtica de nuestra serie de AAA rotos (AAAr), cuales son los factores determinantes de resultados tras intervencin y valoracin de distintas escalas pronsticas. Material y mtodo: Anlisis retrospectivo de 168 AAAr consecutivos admitidos en urgencias de nuestro centro en 10 aos (2000-10). Se aplicaron escalas: Glasgow Aneurysm Score (GAS), Hardman Index y la Edinburgh Ruptured Aneurysm Score (ERAS) a los casos estudiados. Resultados: Fueron intervenidos 140/168 (83%) pacientes con diagnstico de AAAr, 28 pacientes (17%) fueron descartados por distintos motivos que han sido analizados. Tenemos disponibilidad para reparacin endovascular de urgencia desde 2006 lo que nos permiti tratar un 6% del total de AAAr. En el grupo intervenido la edad media fue de 72,51 aos, sexo varon (131/93,6%); y edad media 80,14 aos en el grupo desestimado. Factores riesgo pre-operatorios ms frecuentes: HTA (48,6%) y tabaquismo (38,9%). Presentando en urgencias bajo nivel de conciencia (32%). Dimetro medio de AAAr de 8,43 cm. La reconstruccin mas frecuente fue la aorto-artica (42,9%), con clampaje infrarrenal (67,1%), tiempo quirrgico medio: 242,3 mins; e intervenidos en horario nocturno (22:00-6:00) 50 casos (35,7%). Mortalidad perioperatoria global del 42,9%, disminuyendo a 28% en grupo endovascular, siendo la principal causa de exitus en nuestra serie la isquemia intestinal. Conclusiones: La edad avanzada, bajo nivel de conciencia y tiempos quirrgicos prolongados son predictores de malos resultados. La reparacin aorto-artica se asocia a menores complicaciones post-operatorias. La escala ERAS presenta un valor pronstico ms fiable en nuestra serie, aunque mayor nmero de estudios de carcter prospectivo y multicntricos son necesarios para confirmar estos datos.
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12. Traumatismos vasculares. Experiencia de 33 aos de tratamiento en un nico centro.

FERNNDEZ CABALLERO, D., HERNNDEZ DAZ, A., CUERVO VIDAL, L., MENDIETA AZCONA, C., GUTIRREZ NISTAL, M., FERNNDEZ HEREDERO, A., RIERA DE CUBAS, L.
Introduccin: Los traumatismos vasculares constituyen un importante reto teraputico para el cirujano vascular. Pueden comprometer la funcionalidad o provocar la prdida de una extremidad e incluso amenazar la vida del paciente. Objetivos: Exponer nuestra experiencia en el tratamiento de los traumatismos vasculares, de cualquier etiologa, ocurridos durante los ltimos 33 aos en nuestro centro. Material y mtodos: Anlisis retrospectivo y descriptivo de los traumatismos vasculares tratados entre 1978 y 2011. Se trata de 503 casos de traumatismo (409 arteriales y 94 venosos) en 484 pacientes (348 varones y 136 mujeres). La causa ms frecuente fue la iatrognica, con un 52,6% de los casos. Las localizaciones ms frecuentes fueron: los miembros inferiores (55,2%), los miembros superiores (40,6%), seguidos por trauma abdominal y carotdeo. En cuanto a la forma de presentacin destacan: la isquemia aguda (37,3%) y hasta un 12,4% se presentaron en estado de shock hemorrgico. Las lesiones asociadas con mayor frecuencia fueron las nerviosas y las seas. Resultados y conclusiones: El tratamiento empleado depender del tipo de traumatismo y la lesin asociada. El bypass y el parche se utilizaron en un 32,3%, la reparacin directa hasta en un 30,4%. El objetivo fundamental del tratamiento fue la conservacin de la extremidad, que se consigui en 431 pacientes (89,3%). El xitus se produjo en 18 pacientes (3,7%). De la rapidez en el manejo diagnstico-teraputico dependern tasas bajas de morbi-mortalidad. Es destacable el aumento de la solucin endovascular y de las medidas menos invasivas en los ltimos aos.
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13. Experiencia en tumores del glomus carotdeo: revisin de 22 casos.

BRAVO MOLINA, A., LOZANO ALONSO, S., LINARES PALOMINO, J.P., PREDA, O., VERA ARROYO, B., GUILLN FERNNDEZ, M., ROS DE, E.
H.U. San Ceclio. Granada. Espaa.
Objetivos: Los tumores del glomus corotdeo, pertenecen a los paragangliomas. Son tumores raros de origen neuroectodrmico. Su crecimiento lento y la tasa de malignizacin 5-10%. El objetivo del trabajo es revisar la forma de presentacin, mtodos diagnsticos, tratamiento quirrgico y resultados a largo plazo. Pacientes y mtodo: Estudio descriptivo de pacientes intervenidos en nuestro servicio entre 1989 y 2011. Anlisis de factores demogrficos, prueba diagnstica, caractersticas del tumor, tipo de ciruga y resultados de la misma. Se realizan determinaciones antomopatolgias de marcadores histoqumicos (cromogranina, sinaptofisina, citoqueratina, neuroenolasa especfica, protena S-100, Ki-67) para catalogar el tipo de tumores glmicos. Resultados: 22 casos. El 85% mujeres. Edad media del grupo: 51 aos. Lesiones bilaterales en 4 pacientes. La forma de presentacin ms frecuente fue masa laterocervical pulstil (72,2%). En 22,2 % fue un hallazgo casual y el 16,7% presentaban clnica neurolgica. Solo 1 caso era hipersecretor. Pruebas diagnsticas empleadas: 7 ECOdoppler, 8 TAC, 7 RNM, y 10 arteriografas. El dimetro medio fue de 3,5 (2-9 centmetros). En cuanto a la clasificacin de Shamblin, 2 tumores pertenecan al tipo I, 9 al tipo II y el resto al III. 4 embolizaciones del tumor preciruga. En todos los casos se realiz reseccin simple y solo 2 requirieron reconstruccin arterial. Se present un accidente cerebro vascular perioperatorio, una reintervencin por hemorragia y 6 complicaciones neurolgicas. Ningn xitus y ninguna recidiva. El tiempo medio de seguimiento 30 meses. Conclusiones: El tratamiento quirrgico consigue frenar la enfermedad con una morbilidad aceptable. La embolizacin previa a la ciruga es una tcnica til en tumores de gran tamao (los reduce a menos de la mitad).
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14. Ciruga endovascular urgente de la aorta torcica.

L OZANO A LONSO , S., L INARES PALOMINO , J.P., V ERA A RROYO , B., S ALMERN F EBRES , L.M., ROS DE, E.
H. Universitario San Ceclio. Granada. Espaa.
Objetivos: Presentar nuestra experiencia de 11 aos en endociruga urgente de aorta torcica descendente. Pacientes y mtodos: Desde el 2000 hemos tratado 65 pacientes, 32 disecciones tipo B agudas, 15 aneurismas complicados, 9 lceras penetrantes, 6 traumatismos y 3 pseudoaneurismas tras ciruga de coartacin de aorta. Un paciente con aneurisma present fstula aorto-bronquial, y un pseudoaneurisma fistuliz a esfago. Resultados: xito tcnico: 100%. Tiempo de evolucin desde inicio de clnica hasta ciruga fue de 54,69 horas. Anlisis de los determinantes de mortalidad: isquemia visceral, hematocrito y horas de evolucin. Se implantaron una media de 2 (1-4) mdulos por paciente, con 219 cc de contraste y 26,5 minutos de escopia. En 21 pacientes (32 %) se ocluy el ostium de subclavia. Durante el postoperatorio se detect un cuadro de paraparesia de miembros inferiores, 5 (7,7%) presentaron fiebre de causa no infecciosa y 6 pacientes requirieron drenaje de hemotrax. La estancia media en UCI fue 6,8 das, y 9,6 en planta. En el primer mes se produjeron 7 xitus (10,8 %). La mortalidad por tipo de indicacin: 13% disecciones, 0% aneurismas y pseudoaneurismas, 12% ulceras y 33% traumatismos. Durante el seguimiento se detectaron 8 endofugas de las que 5, requirieron reintervencin (tipo I y III). El seguimiento medio fue de 22,74 meses. Conclusiones: El tratamiento endovascular urgente de aorta torcica descendente ofrece buenos resultados en cuanto a supervivencia y complicaciones a corto y medio plazo.
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15. Embolizacin con coils de la luz falsa persistente despus del tratamiento endovascular de la diseccin artica tipo B.
SAN NORBERTO, E.M., GUTIRREZ, V.M., TAYLOR, J., REVILLA, A., VAQUERO, C.
Introduccin: Tras la reparacin quirrgica de la diseccin artica tipo A o el tratamiento mdico o endovascular de la diseccin tipo B, la degeneracin aneurismtica de la aorta descendente se asocia con un elevado riesgo de reoperacin y mortalidad. Caso clnico: Varn de 67 aos intervenido de diseccin tipo A que afecta a aorta ascendente y hemiarco con sustitucin por prtesis de dacron. Tras 18 meses presenta episodios de dolor torcico asociados a dilatacin aneurismtica de cayado artico y aorta descendente de 78 mm. de dimetro. Se procedi al tratamiento hbrido endovascular con anclaje en zona 0 y colocacin de endoprtesis. En el control al mes, la luz falsa permaneca permeable por lo que se procedi a la embolizacin con coils mediante acceso femoral. No existi diseccin antergrada, complicaciones neurolgicas ni otras complicaciones mayores. La estancia hospitalaria fue de tres das. En el control posterior mediante TC muestra trombosis completa de la luz falsa a los tres meses con disminucin del dimetro del aneurisma a 62 mm. tras 12 meses de seguimiento. Conclusiones: Los pacientes con diseccin tipo B tratados mediante endoprtesis con permeabilidad de la luz falsa tras 12 meses del tratamiento o crecimiento del dimetro artico se asocian a un elevado riesgo de reoperacin y mortalidad. La embolizacin con coils puede trombosar la luz falsa hasta el final de la endoprtesis implantada. El riesgo de ruptura o muerte debidas a diseccin secundaria de la aorta descendente puede evitarse mediante esta tcnica mnimamente invasiva.
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16. Anlisis de la microbiologa del pie diabtico y su relacin con el pronstico de las lesiones.
VERA ARROYO, B., ASENSIO GARCA, R., LINARES PALOMINO, J.P., PARRA RUIZ, J., LOZANO ALONSO, S., GUILLN FERNANDEZ, M., ROS DE, E.
Hospital Universitario San Cecilio. Granada. Espaa.
Objetivos: Analizar la microbiologa del pie diabtico en nuestra rea sanitaria y la posible correlacin con las escalas de valoracin, a fin de identificar factores predictores que permitan establecer la mejora terapia emprica posible y reducir la tasa de amputaciones. Material y mtodos: Estudio prospectivo de 145 pacientes consecutivos ingresados en nuestro servicio con diagnstico de pie diabtico desde enero 2009 a marzo-enero 2011. Las muestras para cultivo se obtuvieron al ingreso y a las 48 horas. La clasificacin de la lesin se realiz al ingreso y a las 48 horas. Resultados: Edad media 65 aos (22-86), siendo varones 77% (93). Se detect osteomielitis en radiografa simple en el 30% al ingreso (36). La infeccin fue monomicrobiana en 52% (62) siendo S. aureus el patgeno ms frecuente (28%) con una tasa de SAMR del 32%. Bacilos gram-negativos y P. aeruginosa fueron los microorganismos ms frecuentes en 2 y 3er lugar (17% y 13%). El 76% de los pacientes precisaron de amputacin, siendo amputacin mayor en el 11%. Los factores de riesgo asociados a amputacin fueron Wagner 3, TEXAS 2B y PEDIS 2 (p<0,05). Las infecciones por SAMR (26,6 d. p=ns) y P aeruginosa (29,9 d, p=0,016) presentaron mayor estancia hospitalaria. Ningn microorganismo se relacion con la gravedad de las escalas analizadas. Conclusiones: La infeccin por SAMR y P. aeruginosa se asociaron a un peor pronstico aunque no estadsticamente significativo. Las escalas Texas, PEDIS y Wagner permiten predecir el pronstico de la lesin.
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17. Mortalidad tras tratamiento quirrgico abierto en aneurismas de aorta abdominal rotos, en pacientes subsidiarios, por criterios morfolgicos de tratamiento endovascular.
REDONDO TERUEL, S., RODRGUEZ MONTALBN, A.I., GONZLEZ MNDEZ, A., VARGAS UREA, I., GESTO CASTROMIL, R.
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Espaa.
Objetivos: Investigar en nuestra serie de aneurismas de aorta abdominal rotos (AAAR), intervenidos mediante ciruga abierta, los que seran subsidiarios de tratamiento endovascular y en stos ver tasas de mortalidad y datos quirrgicos y compararlos con la literatura. Material y mtodos: Se realiza estudio retrospectivo de 72 pacientes con AAAR intervenidos mediante ciruga abierta entre 2000-2010. Aplicando los criterios morfolgicos recomendados por la industria se obtienen los pacientes subsidiarios de tratamiento endovascular, y mediante anlisis multivariante comparamos tasas de mortalidad y datos quirrgicos. Resultados: La mortalidad global en nuestra serie fue del 52,8%. De todos los pacientes, 29 (40,2%) hubiesen sido candidatos a tratamiento endovascular. En este subgrupo la mortalidad fue del 37,93%, con tiempo quirrgico medio de 189,65 min., sangrado medio de 3.984,5 ml y estancia media de 17,84 das. En los pacientes no subsidiarios de tratamiento endovascular la mortalidad fue del 67,44%. Conclusiones: En el grupo de pacientes subsidiarios de tratamiento endovascular la mortalidad es menor que en el grupo de pacientes no subsidiarios; pero sta es mayor que la publicada en la literatura para AAAR tratados endovascularmente. El tiempo quirrgico es similar a datos publicados en la literatura; no as la estancia y el sangrado que son mayores en pacientes intervenidos quirrgicamente a pesar de ser subsidiarios de tratamiento endovascular. La reparacin endovascular es una tcnica no aplicable en todos los pacientes con AAAR pero que en pacientes seleccionados disminuye la mortalidad y la estancia hospitalaria lo que hace obligatorio disponer de dicha tcnica como parte del arsenal teraputico.
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Comunicaciones Libres III SESIN
III SESIN
18. Angioplastia infrapopltea. Qu factores contribuyen a su xito?

R OLLN S AINT-A MAND , E., PAELLA A GUST , F., H ERNNDEZ O SMA , E., F ARIAS A LIJA , M DE LA P., ARGILS MATTES, N., SEPLVEDA GRISALES, J.C., MATN PAREDERO, V.
Introduccin y objetivos: Revisin de nuestra experiencia en el tratamiento endovascular del sector infrapoplteo. Evaluamos los factores que contribuyen en la permeabilidad y salvamento de la extremidad. Material y mtodos: Desde enero de 2008 a diciembre de 2010, hemos tratado mediante angioplastia primaria 47 pacientes con isquemia crtica de miembros inferiores y afectacin infrapopltea pura, quedaron fuera del estudio los pacientes con tratamiento del sector femoral y poplteo. Evaluamos la permeabilidad primaria, salvamento de extremidad y factores que influyen en la permeabilidad y el salvamento de la extremidad mediante test de Log-RanK y regresin de Cox respectivamente. Resultados: En total se trataron 22 oclusiones con una longitud media de 111,25 mm (150-60 mm) y 29 estenosis difusas con longitud media de 77,14 mm (160-50 mm). Tres pacientes precisaron la colocacin de stent. El seguimiento medio fue de 11,2 meses (0-36). La permeabilidad primaria a los tres aos fue del 32,1% y el salvamento de la extremidad del 80,7%. Los factores que resultaron negativos para la permeabilidad fueron: Tipo de lesin (oclusin o estenosis difusas), longitud de las lesiones y la presencia o ausencia de arcada plantar. Aquellos que resultaron negativos para el salvamento de la extremidad fueron: la escala de Wagner inicial (severidad de las lesiones), la arteria principal tratada y la presencia o ausencia de arcada plantar. Conclusiones: La PTA de las lesiones infrapoplteas puede constituir una alternativa teraputica, con tasas de salvamento de la extremidad aceptables, en aquellos pacientes en los que la ciruga de revascularizacin mediante bypass no es posible.
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19. Revascularizacin a vaso tibial con aloinjerto arterial criopreservado en pacientes con isquemia crtica.
G UILLN F ERNNDEZ, M., C UENCA M ANTECA , J.B., L INARES PALOMINO , J.P., R OS V IDAL , R., ROS-DE, E.
Hospital Universitario San Ceclio. Granada. Espaa.
Objetivos: Analizar los resultados de la revascularizacin a vaso tibial con aloinjerto arterial criopreservado, en pacientes con isquemia crtica de extremidad. Pacientes y mtodo: Estudio descriptivo de un registro prospectivo comprendido entre octubre de 2001 y octubre de 2010. Se realizaron 22 procedimientos en 22 pacientes (16 hombres y 6 mujeres) con una media de edad de 75 aos (rango 50-88). En 14 pacientes exista al menos una ciruga de revascularizacin previa. 3 pacientes presentaban dolor de reposo y 19 lesiones en miembro inferior. En 7 casos la anastomosis proximal se realiz sobre arteria popltea. La anastomosis distal se realiz sobre arteria tibial anterior (11), peronea (6) y tibial posterior (5). Se descart la existencia de vena safena interna til mediante ecografa-doppler. El seguimiento fue clnico y ecogrfico al alta, a los 6 y 12 meses, y posteriormente con carcter anual. Resultados: Tras un seguimiento medio de 42 meses (rango 1-68), la permeabilidad primaria al ao y a 3 aos fue del 74% y 52% respectivamente, siendo la permeabilidad secundaria del 76% y del 60%. Como complicaciones, se registraron 8 trombosis (5 amputaciones mayores) para una tasa de salvacin de extremidad del 75% al ao y a 3 aos, as como 4 degeneraciones del injerto (3 dilataciones aneurismticas y 1 estenosis). 2 pacientes fallecieron durante el seguimiento. Conclusiones: El AAC es una alternativa vlida en la revascularizacin a vaso tibial en caso de ausencia de vena safena interna.
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20. Bypass transobturador: una alternativa poco utilizada en infecciones protsicas y abordajes hostiles.
PAULN V ERA , C.M., P ENA H OLGUN , J., R UBIO TABOADA , C., M ARTNEZ G LLEGO , E.L., HOLLSTEIN CRUZ, P., RIELO ARIAS, F., GARCA COLODRO, J.M.
Hospital Lucus Augusti. Lugo. Espaa.
Objetivos: La infeccin protsica es una de las complicaciones ms difciles de resolver. Tambin, el abordaje de territorios hostiles por fibrosis tras mltiples reintervenciones, es una de las dificultades quirrgicas ms frecuentes. Recurrimos al bypass transobturador como una alternativa para salvar ambas dificultades. Material y mtodo: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado entre 2001 y 2010, que incluye a 9 pacientes a quienes se les realiz bypass transobturador. Resultados: La edad media fue de 63 aos. Se realizaron 10 bypass transobturador; en 6 casos por infeccin protsica y 4 casos por mltiples reintervenciones. 8 se realizaron con prtesis de PTFE anillada y 2 fueron compuestos con prtesis de dacron y safena interna. La tasa de mortalidad hospitalaria fue nula, mientras que la mortalidad tarda fue del 30% y en ningn caso relacionada con el procedimiento. Se observ una tasa de salvamento de la extremidad del 60%. Cuatro pacientes tuvieron permeabilidad superior a tres aos, cuatro se ocluyeron en el primer ao y dos continan permeables a 7 y 8 meses. Conclusiones: La tcnica del bypass transobturador, es una buena alternativa revascularizadora en pacientes con infeccin protsica o territorios hostiles secundarios a reintervenciones, evitando lesiones yatrognicas o el uso de arterias criopreservadas.
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21. Ciruga Convencional del Aneurisma de Aorta Abdominal Roto (AAAR).

MARIN, L., VALDS, F., KRMER, A., MERTENS, R., BERGOEING, M., URBINA, J., CANESSA, R.
El AAAR es una urgencia vascular de alta morbi-mortalidad. Objetivo: Evaluar nuestra experiencia en el tratamiento de AAAR. Material y mtodo: Revisin retrospectiva de registros clnicos de pacientes intervenidos en forma abierta por AAAR desde septiembre 1979 a mayo 2011. Se excluyen pseudoaneurismas, aneurismas iliacos rotos y tratados endovascular. Resultados: Tratamos 180 AAA sintomticos; 97 por ruptura con AAA de 8,02,0 cms (3,5-13.0). Evolucin preoperatoria media 12 horas. Edad 72,39,4 aos (54-95, 84,5% hombres). Presin arterial al ingreso < 90/60 en 80% de los casos, dolor (abdominal: 46,4% y lumbar: 53,6%), masa pulstil (48,5%). Co-morbilidades: tabaquismo (79%), hipertensin (77%), diabetes (16%), dislipidemia (26%), cardiopata (30%). El diagnstico fue exclusivamente clnico en 32,1%, mediante CT abdominal (53,1%) o ecotomografa (14,8%) en los restantes. La ciruga fue por va transperitoneal en todos: Bypass Aorto-artico (41), Prtesis bifurcada en 51. Cinco pacientes fallecen en pabelln. Tiempo operatorio: 199,375,4 minutos. Transfusin en 90,9%, 6,94,6 unidades de sangre promedio por paciente. Ventilacin mecnica 8,514,5 das (0-86) y 65% requiri de uso de drogas vasoactivas. Complicaciones: Cardiaca (39,5%), falla renal con hemodilisis (16,3%), infeccin (19,8%) neumona (19,8%), isquemia de colon (9,3%) requiriendo reintervenciones por colectoma (2,4%), sangramiento (6,0%). Tiempo de estada hospitalaria promedio 20,918,0 das. Mortalidad intrahospitalaria/30 das: 25 pacientes (25,8%). Seguimiento promedio 63,081,9 meses, sobrevida de 69,1 y 38,8 % a los 12 y 60 meses. Conclusiones: Los resultados contemporneos de la ciruga convencional del AAAR en un centro de referencia se comparan favorablemente a los descritos para el procedimiento endovascular.
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22. Aortitis bacteriana sin aneurismas: 10 aos de experiencia en manejo quirrgico.

RODRGUEZ, H., KELDAHL, M., KIBBE, M., ESKANDARI, M., MORASCH, M., PEARCE, W.
Northwestern University. Chicago, I.L. U.S.A.
Objetivos: Son escasos los reportes de casos de aortitis bacteriana (AB) sin aneurismas y sin operaciones previas en la aorta. Nuestro objetivo es describir los sntomas, caractersticas radiogrficas y resultados microbiolgicos de esta poco frecuente enfermedad. Se reportan tambin las tcnicas quirrgicas y los resultados obtenidos en pacientes operados durante un periodo de 10 aos. Mtodos: Revisin retrospectiva de pacientes operados con diagnostico de AB. Pacientes con aneurismas u operaciones articas en el pasado fueron excluidos. Resultados: Diez pacientes (6 hombres, 4 mujeres) fueron operados desde enero 1999 hasta julio 2009 con diagnstico de AB sin aneurismas o ciruga artica previa. La edad media fue de 62 aos. En todos se observ inflamacin periartica en tomografa con contraste. Nueve pacientes presentaron sntomas y en uno el diagnstico fue incidental durante un estudio tomogrfico realizado por otros motivos. El sntoma ms comn fue dolor abdominal y/o de espalda (n=7), seguido por fiebre (n=4). El microorganismo ms frecuente fue S. aureus. Todos los pacientes fueron sometidos a reseccin quirrgica con reconstruccin primaria utilizando aloinjertos humanos en los segmentos infrarenal (2), pararenal (2) y paravisceral (6). La mortalidad en 30-das fue de 0%. El seguimiento medio fue 23 meses (rango 4-48). Conclusiones: La AB sin aneurismas o ciruga vascular previa es rara. Es posible que esta forma de aortitis represente un estadio temprano previo a la formacin de aneurismas micticos. El diagnstico depende de un alto ndice de sospecha y se basa en hallazgos radiogrficos. Se sugiere manejo quirrgico temprano y agresivo.
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23. Endarterectoma carotdea por eversin sin seccin carotdea. Resultados a largo plazo.
RIMBAU, E.M., RIERA, R., PUIGMACI, R., VALVERDE, S., GONZLEZ, E., LOZANO, P.
Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca. Espaa.
Introduccin: Las ventajas tericas de la endarterectoma por eversin, sin seccin de la cartida interna, en relacin a la endarterectoma convencional, son evitar el empleo de parches para su cierre y acortar el tiempo de clampaje, todo ello sin aumentar la tasa de reestenosis ni la incidencia de eventos neurolgicos durante el seguimiento. Objetivos: Analizar los resultados inmediatos y a largo plazo de la endarterectoma carotdea (EC) por eversin sin seccin de la cartida interna. Material y mtodos: Anlisis retrospectivo. Periodo de estudio: enero 1994 a diciembre 2010. EC totales: 1088. EC eversin: 630. Variables: demogrficas, factores de riesgo vascular, antecedentes patolgicos, sintomatologa ipsilateral, tipo de anestesia, tasa de conversin a tcnica convencional. Resultados perioperatorios: eventos neurolgicos, cardiacos y tasa de xitus. Resultados a largo plazo: sintomatologa neurolgica y tasa de restenosis (>50%). Anlisis estadstico descriptivo y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier. Resultados: Edad media 69,6 aos (DE 8,3). Sintomticos 67,2%, oclusin contralateral 8,6%. Anestesia loco-regional en el 71,5%. Tiempo medio de clampaje: 12,9 minutos (DE 4,5). Tasa de ictus, eventos cardiolgicos y exitus peroperatorios 2,1%. Tasa libre de reestenosis: 96,2% y 93,3% a 3 y 5 aos respectivamente, tasa libre de ictus: 98% y 96,8% a 3 y 5 aos respectivamente. Conclusin: La endarterectoma carotdea por eversin sin seccin carotdea ofrece resultados dentro de los estndares quirrgicos con una tasa libre de reestenosis y tasa libre de eventos neurolgicos similar a la endarterectoma convencional.
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24. Angiografa de control en endarterectoma carotdea.

P UIGMACI M INGUELL , R., R IERA V ZQUEZ , R., VALVERDE G ARCA , S., B LANQUER J EREZ , M., MANUEL-RIMBAU MUOZ, E., LOZANO VILARDELL, P.
Hospital Universitari Son Espases. Palma de Mallorca. Espaa.
Objetivos: Valorar la utilidad de la angiografa intraoperatoria para detectar defectos tcnicos, y su influencia sobre los resultados perioperatorios y la tasa de reestenosis. Material y mtodos: Perodo: enero 2005 a diciembre 2009. 354 endarterectomas carotdeas. Tcnica: endarterectoma clsica en 103 casos (29,3%) y eversin sin seccin de cartida interna en 251 (70,7%). En 92,4% se realiz angiografa intraoperatoria. Segn su resultado se recogi la presencia de algn defecto y su localizacin y se clasific en mayores (estenosis graves y oclusiones) y menores (espasmos, estenosis leve). Se realiz seguimiento clnico y mediante eco-doppler. Valoracin de complicaciones neurolgicas perioperatorias y durante el seguimiento (exitus, reestenosis >50% y clnica neurolgica ipsilateral). Anlisis estadstico mediante chi-cuadrado y tablas de supervivencia de Kaplan-Meier. Resultados: Se observaron un total de 86 defectos (26,8%), 34 correspondieron a cartida interna (14 mayores y 20 menores), a cartida externa 46 (24 mayores y 22 menores) y a primitiva 6 (3 mayores y 3 menores). Se corrigieron en el mismo acto todos los defectos mayores. No complicaciones secundarias a la angiografa. Tasa de ictus 2,6%, IAM 1,1%, exitus 0,6%, no relacionados con la presencia de algn defecto en la angiografa. Seguimiento medio 13,3 meses (DE 12,9). Durante el seguimiento no se han detectado diferencias significativas en la tasa libre de ictus y libre de reestenosis en relacin a la presencia de defectos, entre mayores y menores y a la realizacin o no de angiografa intraoperatoria. Conclusiones: La angiografa intraoperatoria de comprobacin consigue detectar los defectos que precisan ser corregidos en cartida interna sin complicaciones aadidas.
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25. Valor predictivo de la vigilancia neurofisiolgica para la utilizacin de shunt durante la endarterectoma cartidea.
PREZ-BURKHARDT, J.L., PREZ-LORENSU, P.(*), ROSSELLO, J.M., DEL CASTRO, J.A., DAZ, B.(**), UCELAY, R.
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Santa Cruz de Tenerife. Espaa.
Introduccin: La utilizacin del shunt durante la ciruga de cartida (CEA) se encuentra todava en discusin. Objetivo: Establecer el valor de prediccin de necesidad de shunt durante la CEA utilizando criterios de vigilancia neurofisiolgica. Material y mtodo: Se realiz un estudio prospectivo de las CEA consecutivas durante un ao en nuestro Hospital, todas en pacientes sintomticos. Se realiz monitorizacin con EEG y potenciales evocados somatosensoriales (PESS) desde el la induccin a la anestesia hasta el despertar. Todas las cirugas se realizaron bajo anestesia general con monitorizacin de BIS. El shunt se insert tan solo si se detectaron alteraciones en la vigilancia neurofisiolgica. Se realiz cierre con parche en caso de mujeres o con dimetro externo de ACI<5 mm. Se realiz seguimiento con controles neurolgicos y eco-doppler a 1,6 y 12 meses, y anualmente, registrando los eventos neurolgicos o fallecimiento como end-points. Los clculos estadsticos se realizaron mediante t Student para variables continuas y test exacto de Fisher. El seguimiento se expres como tablas de vida. Resultados: Entre abril de 2009 y mayo de 2010 se realizaron 40 CEA de forma consecutiva. 29 en varones y 11 en mujeres, con edad de 67,1518,3 aos. 6 pacientes presentaban estenosis bilateral. Se detectaron alteraciones en EEG en 8 pacientes y en PESS slo en 1 de esos 8, motivando la introduccin de 8 shunt (20%). No hubo complicaciones neurolgicas intraoperatorias, y tan solo 1 paciente (2,5%) present un cuadro de afasia transitoria postquirrgica que cedi en media hora. El seguimiento fue de 12,2 4,2 meses, sin mas prdidas. Conclusin: La vigilancia neurofisiolgica es un excelente mtodo para indicar la utilizacin del shunt durante la TEA. El EEG es mucho ms sensible que los PESS para la vigilancia intraoperatoria, aunque no excluye la ocurrencia de eventos neurolgicos postquirrgicos.
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Comunicaciones Libres IV SESIN
IV SESIN
26. Reconstruccin volumtrica mediante anlisis de elementos finitos en la patologa aneurismtica de la aorta abdominal.
LARA HRNANDEZ, R., MIRALLES HERNNDEZ, M., ALONSO PREZ-BARQUERO, J., ARREBOLA LPEZ, M., SNCHEZ NEVREZ, M.I.
Hospital Universitari i Politcnic La Fe. Valencia. Espaa.
Objetivos: Clsicamente, el principal factor de riesgo de rotura aneurismtica de aorta abdominal (AAA) ha sido el dimetro mximo transversal obtenido en la Tomografa Computerizada(TC). Recientemente, la reconstruccin volumtrica (3D) y anlisis de elementos finitos (3D/EF) ha permitido la medicin de sus caractersticas volumtricas y tensin de pared mxima. El objetivo del estudio es determinar los factores relacionados con el crecimiento aneurismtico mediante reconstruccin 3D/EF en pacientes con AAA. Material y mtodos: Diseo: Cohorte histrica. Poblacin: 22 pacientes consecutivos con diagnstico de AAA, con dos TC en un intervalo no inferior a 6 meses, fueron sometidos a anlisis 3D/EF mediante software especfico. Determinaciones: Volumen Total, volumen endoluminal, dimetro mximo, volumen de calcificacin de pared y stress mximo de pared. Anlisis estadstico: uni y multivariable. Resultados: Seguimiento medio de 15 meses (DE 8). Pequeos incrementos de dimetro mximo se relacionan con grandes incrementos de volumen [incremento medio del Dimetro: 0,5 cm (DE 0,4); incremento medio del Volumen: 45,41 cm3 (DE 46)]. El incremento del volumen total es directamente proporcional al volumen endoluminal (r 0,825; p<0,05). El stress mximo de pared se relaciona de manera directa con el volumen total aneurismtico y es inversamente proporcional al volumen de calcio de la pared (r-0,160 ; p=0,05). Conclusiones: La reconstruccin volumtrica y el anlisis posterior mediante elementos finitos, permite una medicin ms precisa de las caractersticas relacionadas con el crecimiento y grado de stress parietal de los AAA. Podra ser de aplicacin en futuros modelos predictivos de riesgo de rotura, lo que a su vez podra tener implicaciones en cuanto al momento de indicacin de la ciruga profilctica.
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27. Efecto del entrenamiento con simulador de procedimientos endovasculares en individuos sin experiencia previa.
MIRALLES, M., SNCHEZ, I., ARREBOLA, M., LARA R., BLANES, P.
Hospital Universitari i Politcnic la Fe. Valencia. Espaa.
Objetivos: 1. Valorar si el entrenamiento con simuladores de procedimientos endovasculares permite mejorar los resultados y rapidez en su ejecucin. 2. Analizar la relacin entre los resultados obtenidos y las capacidades individuales para tareas manuales de precisin valoradas a travs de un test psicotcnico homologado. Material y mtodo: 1. Diseo: Experimental de medidas repetidas. 2. Participantes: Estudiantes de 6 ao de Licenciatuta en Medicina (n=18). 3. Equipamiento: Simulador endovascular VIST (Mentice Co). Software especfico para evaluacin psicotcnica ASDE (N-845). 4. Mtodo: a. VIST: 1. Angioplastia ilaca simple. 2. Angioplastia+stent a. renal. 3. Angioplastia + stent a. cartida interna (demo + 4repeticiones/prueba). b. ASDE(N-845): 1. Coordinacin bimanual; 2. Velocidad anticipacin; 3. Tiempo reacciones mltiples; 4. Toma de decisiones. 5. Determinaciones (variables): a. VSIST: 1. Ejecucin tcnica: Tiempo ejecucin (TE); nmero errores (NE). 2. Eficacia clnica: Centrado lesin (CL); estenosis residual (ER); 3. Seguridad: Volumen contraste (VC);Tiempo fluoroscopia (TF). b. ASDE: Tiempo medio desviacin (TMD); distancia media desviacin (DMD); tiempo total errores (TT); Tiempo de reaccin (TR); respuesta discriminatoria (RD): percepcin ponderada del riesgo (PPR). 4. Anlisis estadstico: 1. VIST: Anlisis bivariable (correlaciones) y ANOVA para medidas repetidas. 2. VIST/ASDE: Anlisis multivariable. Resultados: 1. VSIST El anlisis bivariable demostr relacin significativa de TE/TF (r=0,63, p=0,011), as como disminucin significativa del TE, TF y VC en todas las pruebas, y del NE (p=0,04) y CL (p=0,035) (solo angioplastia ilaca). 2. VSIST/ASDE: Se identific una relacin significativa de las puntuaciones globales de los 3 procedimientos con el TR (r=0,53, r=0,49 y r=0,71, p<0,05, respectivamente) y la PPR (r=0,57, p=0,028) (solo angioplastia carotdea). Consclusiones: El entrenamiento con simulador de procedimiento endovasculares puede suponer una alternativa eficaz en las primeras fases del entrenamiento, minimizando el tiempo de ejecucin, volumen de contraste y exposicin de fluoroscopia. La habilidad para dicho aprendizaje puede ser anticipada con pruebas psicotcnicas adecuadas.
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28. Cierre percutneo en el EVAR utilizando el dispositivo de cierre femoral Prostar-XL.

GUTIRREZ ALONSO, V., MERINO DAZ, B., CENIZO, N., IBEZ MARAA, M., PEDROSA, M., SAN NORBERTO E., VAQUERO PUERTA, C.
Objetivos: Hemos evaluado la tasa de xito y complicaciones en el tratamiento endovascular de los aneurismas mediante abordaje inguinal abierto (EVAR-A) y utilizando el dispositivo ProstarXL (EVAR-P). Material y mtodo: Estudio prospectivo, aleatorizado y ciego de los pacientes intervenidos en nuestro servicio de forma programada mediante EVAR durante los ltimos 18 meses. Asignacin aleatorizada: EVAR-P y EVAR-A. Principales variables registradas: tasa de xito global, complicaciones locorregionales (hematoma, pseudoaneurisma, infeccin o dehiscencia). Se consider xito tcnico la realizacin satisfactoria del abordaje inguinal asignado. Las variables secundarias registradas incluyeron: tiempo operatorio, endoprtesis empleada, estancia postoperatoria y necesidad de transfusin perioperatoria. Resultados: 134 pacientes intervenidos. Endoprtesis empleadas: Endurant en el 32,4%, Zenith en el 29,8%, Anaconda en el 27%, Captivia en el 5,4% y E-Vita en el 5,4%. 268 abordajes inguinales: 132 asignados al grupo EVAR-A y 136 al EVAR-P. Realizacin de abordaje inguinal abierto en 17 asignados al EVAR-P (debido a cicatriz previa en 2 abordajes, obesidad en 7 y calcificacin arterial/arteriopata en 8). Tasa de xito tcnico del cierre percutneo del 93,33%. La tasa de complicaciones locales en el grupo EVAR-A fue del 4,2%, 4,4% en el grupo EVAR-P, sin existir diferencias estadsticamente significativas (p=0,37). No se registraron diferencias en el tiempo operatorio entre EVAR-A y EVAR-P. Estancia hospitalaria postoperatoria semejante en ambos grupos. Comentarios: El EVAR-P parece seguro en pacientes seleccionados, con escasas complicaciones. No disminuye el tiempo quirrgico ni la estancia postoperatoria. No obstante, es un estudio abierto, para incrementar el tamao muestral y poder establecer conclusiones ms slidas.
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29. Uso de extensores articos para preservar la permeabilidad hipogstrica en EVAR con aneurismas de ilaca comn.
GARCA DE LA TORRE, A., LVAREZ MARCOS, F., ALONSO PREZ, M., GARCA-COSO MIR, J.M., ZANABILI AL-SIBBAI, A.A., DOMNGUEZ FOLGADO, R., RIVAS DOMNGUEZ, M., FERNNDEZ FERNNDEZ, M., ORTIGOSA MATEO, A.B.
Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Espaa.
Objetivos: Valorar la efectividad a corto y largo plazo de la tcnica bell bottom para exclusin de aneurismas de ilaca comn sin menoscabo del flujo hipogstrico, en trminos de mortalidad, reintervenciones o aparicin de endofugas. Material y mtodo: Recogida prospectiva de datos en 21 casos de aneurisma de ilaca comn (18-25 mm) con aneurisma de aorta abdominal (AAA) coexistente, que recibieron una endoprtesis GORE Excluder entre 2005 y 2010 y uno (n=14) o varios extensores articos en configuracin bell bottom, sin exclusin de arteria hipogstrica. Grupo control de 136 AAA tratados en el mismo perodo con el mismo dispositivo. Mediana de seguimiento de 47 meses, con evaluacin mediante angiotomografa axial computarizada un mes y un ao postprocedimiento. Resultados: La distribucin de edad y copatologas fue similar en ambos grupos, mientras que el tamao del aneurisma artico fue inferior en el grupo tratado con extensores (50 vs. 58,2 mm, p<0,001). En este grupo no se registr mortalidad a 30 das, y slo un paciente falleci durante el seguimiento (5,3 %). No hubo diferencias significativas en la tasa de reintervencin (15,8 vs. 14,7%, p=0,707) ni de endofugas (36,8% vs. 38,9%, Fischer p=1). No aparecieron endofugas tipo I y s cuatro endofugas tipo II, de las cuales dos precisaron tratamiento por crecimiento de saco. La supervivencia libre de endofuga (p=0,994) y libre de reintervencin (p=0,563) tampoco mostr diferencias. Conclusiones: La tcnica bell bottom es segura y efectiva a largo plazo, y no incrementa el riesgo de reintervencin o endofuga.
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30. Valor pronstico de la anatoma evar-favorable en el tratamiento quirrgico del aneurisma de aorta abdominal roto.
GONZLEZ-FAJARDO, J.A., SALVADOR, R., REVILLA, A., CARPINTERO, L., BRIZUELA, J.A., CENIZO, N., DEL RO, L., MARTN-PEDROSA, M., VAQUERO, C.
Introduccin: Diversas series han sugerido que el tratamiento endovascular (EVAR) del aneurisma de aorta roto (AAAr) podra disminuir la mortalidad respecto a la ciruga abierta (OR). Sin embargo, debido a la falta de randomizacin y al potencial sesgo por la seleccin de pacientes, es incierto si este beneficio es debido a la tcnica quirrgica o a las propias caractersticas de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirrgico del AAAr en presencia o no de anatoma EVAR-favorable. Material y mtodos: Estudio retrospectivo de todos los AAAr atendidos en nuestro hospital entre junio de 2005 y junio de 2010. Los pacientes se agruparon de acuerdo con la idoneidad anatmica para EVAR basados en el anlisis ciego de la angio-TAC preoperatoria. Se analiz la mortalidad perioperatoria y complicaciones segn el tipo de tratamiento aplicado. Resultados: De 71 pacientes atendidos, 50 disponan de angio-TAC. Slo se intervinieron 41 (30-OR, 11-EVAR). De los 30-OR, 13 eran EVAR-favorable y 17 no lo fueron. Ambos grupos resultaron homogneamente comparables con un Glasgow-AneurysmScore de 90,413,8 y 92,114,6, respectivamente. Se observ una reduccin significativa de la mortalidad a 30 das en el grupo EVAR-favorable (21,4%) en comparacin con el grupo EVAR-no favorable (56,3%) (p=0,05), lo que se tradujo en una menor tasa de transfusiones, complicaciones sistmicas y estancia hospitalaria. Conclusin: La idoneidad anatmica para EVAR mejora significativamente el pronstico a corto plazo de los pacientes tratados de AAAr. Esto sugiere que la reduccin de mortalidad debida al EVAR probablemente est sesgada por la seleccin de pacientes con mejor configuracin anatmica.
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31. Endoprotesis Ovation de trivascular para aneurismas articos abdominales: experiencia inicial en 20 pacientes.
VALDS *, F., K RMER *, A., M ERTENS *, R., B ERGOEING *, M., M ARIN * L., C ANESSA **, R., JEANETTE VERGARA*, E.U.
* Dpto. de Ciruga Vascular y Endovascular. ** Dpto. de Anestesia. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile.
Las endoprtesis (EP) disponibles para aneurismas abdominales (AAA) usan introductores 18-25F, se sustentan mediante fuerza radial generada por stents que simultneamente sellan cualquier filtracin hacia el AAA. Objetivo: Evaluar la EP Ovation de fijacin suprarenal, independiente del sellado proximal, contenida en un sistema introductor 14F. Esta es la primera aplicacin clnica de Ovation. Material y mtodo: Entre noviembre 2009 y febrero 2011, tratamos 20 pacientes (edad promedio 71,6 aos, 57-84) por AAA (dimetro promedio 50,5 mm, 43-68), utilizando EP Ovation (TriVascular, Santa Rosa, CA, EEUU), segn protocolo NCT01082185 (ClinicalTrials.gov). Ovation es tri-modular, construida de PTFE y nitinol. De fijacin supra-renal mediante un stent barbado, el sellado proximal lo obtienen 2 anillos inflados durante el implante con un polmero. Las ramas tienen dimetro 10-22 mm y largo 80-140 mm con soquete de 14 mm. La EP se instal en pabelln hbrido (Philips Allura, Holanda), con tcnica estndar. Resultados: xito tcnico 100%. Tiempo operatorio: 13541 min. Estada promedio: 20,4 das. Longitud del cuello artico: 7-63 mm (promedio 31,5). Seguimiento: 13 casos completan >6 meses y 7 completan >12 meses. Sin eventos adversos serios relacionados con la EP, 12 casos presentan endofuga tipo II a los 30 das. Una estenosis de rama corregida a <30 das. No han ocurrido endoleaks tipo I ni III, migracin, ni re-intervenciones tardas. Al ao el AAA decreci en 57% de los casos. Conclusiones: La EP Ovation demostr excelente navegacin, despliegue preciso y sellado en cuellos >7mm, cumpliendo los estndares de eficacia y seguridad a la fecha de observacin.
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32. Endoprtesis modular Altura para el tratamiento del aneurisma artico abdominal (AAA): Estudio de seguridad y viabilidad.
KRMER*, A., MERTENS*, R., BERGOEING*, M., MARIN*, L., VALDS*, F., MAGALY VALDEBENITO*, E.U., SULLIVAN**, T.M., CRAGG**, A.
*Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile. **Minneapolis Heart Institute. MN. EE.UU.
El notable avance en el desarrollo de las endoprtesis para AAA ha estimulado el continuo desarrollo de innovaciones en el diseo de nuevos dispositivos en los ltimos aos. Objetivo: Presentar nuestra experiencia preliminar para evaluar la seguridad y viabilidad del implante de un nuevo dispositivo de primer uso en humanos. Material y mtodos: Estudio fase I en pacientes con AAA asintomtico, aprobado por el comit de tica de nuestra institucin (Clinical Trials. gov NCT01346943). Se trata de una prtesis modular de nitinol con cobertura exterior de dacron para el tratamiento del AAA. Presenta fijacin suprarenal no cubierta y extensiones ilacas y se implanta por medio de una vaina 14 Fr. Resultados: Hasta la fecha se han enrolado 5 pacientes (80% masculino) con edad promedio de 68,25,4 aos y AAA de 52,2 mm de dimetro (46-68 ). El despliegue fue exitoso en todos sin complicaciones asociadas a la endoprtesis. El procedimiento dur un promedio de 977,2 min y se emple un tiempo de fluoroscopa de 27,311,5 min. Los primeros tres casos han completado seguimiento de > 30 das y el control con imgenes por angiotac confirma ausencia de complicaciones: no hay migracin del dispositivo o endofugas l o lll. Conclusin: Esta experiencia inicial ha permitido utilizar un dispositivo de alta flexiblilidad, bajo perfil y despliegue sencillo. Aunque el seguimiento es corto, el estudio de seguridad y viabilidad para excluir el AAA ha sido favorable.
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Comunicaciones Libres V SESIN
V SESIN
33. Tratamiento de aneurismas toracoabdominales mediante ciruga hbrida.

ALONSO, M., LLANEZA, J.M.,
DE LA
TORRE, A., CAMBLOR, L., VALLE, A., GUTIRREZ, J.M.
Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Oviedo. Espaa.
Objetivo: Revisar la experiencia preliminar con tratamiento hbrido en aneurismas toracoabdominales (ATA) extensos. Material y mtodos: Entre octubre 2006 y abril 2011 se trataron 13 pacientes con ATA extensos (excluidos tipo IV) mediante procedimientos hbridos, cuyo historial fue examinado retrospectivamente. Un caso fue tratado urgente (rotura), y dos se realizaron durante una nica intervencin. En todos, salvo dos, se practic revascularizacin renovisceral completa. La arteria subclavia izquierda fue ocluida intencionadamente en 2 ocasiones, sin revascularizacin. Se dren rutinariamente el LCR, excepto en un caso. Seguimiento mediante angio-TC en el primer mes, a los 6, 12 meses y anualmente. Resultados: Inmediatos: Mortalidad inmediata nula. Ausencia de paraplejia. Dos pacientes sufrieron complicaciones respiratorias. Incremento reversible de creatinina > 0,5 mg/dl en tres casos. Hematoma subdural agudo en una paciente. Permeabilidad inmediata 98 % (trombosis de una arteria renal). Se registraron dos endofugas (una tipo II y otra tipo III). Reintervencin vascular en dos casos (uno por sangrado, y otro para correccin endofuga tipo III). Seguimiento: Oscila entre 34 das y 55,3 meses (mediana 29,1 meses), registrndose 2 xitus, por hemorragia intracraneal a los 31 meses y sepsis a los 37,4 meses. En este ltimo caso tambin se haba detectado una endofuga tipo I distal a los 6 meses, que no fue corregida. Un paciente fue tratado por cncer pulmonar 24 meses despus. Conclusin: Los resultados del tratamiento hbrido en ATA extensos aparentan prometedores, aunque todava sin evidencia de que disminuya la morbimortalidad y cul ser su papel futuro.
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34. Tratamiento hbrido de aneurismas toracoabdominales y para-renales: un estudio multicentrico de 70 casos.

ROSSET, E., SESSA, C., FAVRE, J.P., AURC.
Unidad de Crugia vascular, CHU- Clermont-Ferrand. Orcet. Francia.
Hasta hoy pocos estudios han sido publicados sobre el tratamiento hbrido de los aneurismas toracoabdominales. Relatamos los resultados de esta tcnica en 19 centros franceses universitarios (AURC). Entre noviembre 2001 y enero 2010, 70 interventos hbridos han sido realizados en 47 varones y 23 mujeres de edad media 68,2 aos (41-86). Todos los pacientes fueron considerados de alto riesgo para la ciruga artica convencional. Cada centro hizo de 1 a 12 interventos (promedio: 3,6). Los aneurismas englobaban aorta torcica, abdominal y toracoabdominal en 5, 11 y 54 casos. La revascularizacin de las cuatro arterias viscerales fue realizada en 35 casos. Entre 1 y 4 arterias viscerales fueron revascularizadas en los otros casos. El tratamiento hbrido completo fue hecho en un tiempo en 49 casos y en dos tiempos en 21 casos con un plazo medio de 59 das entre los dos tiempos . Hubieron 25 fallecimientos en el periodo post-operatorio. Entre los supervivientes, 9 presentaron parapleja (regresiva en un caso). Insuficiencia renal con dilisis definitiva fue observada en 4 casos. Entre los 21 pacientes tratados en dos tiempos, 4 fallecieron antes de la colocacin de la endoprtesis. En este grupo ninguno falleci despus. El seguimiento promedio fue de 20 meses (2-54). Un paciente con una fuga de tipo 1 falleci de rotura a los tres meses. La morbi-mortalidad en nuestro estudio multicentrico es ms alta que lo que ya ha sido relatado en la literatura. La seleccin de pacientes para la ciruga hbrida debe ser muy cuidadosa.
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35. Endoprtesis fenestrada pre-fabricada en el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal para y yuxtarenales.
M ERTENS , R., H ILL , A., H OLDEN , A., C LAIR , D., M ARIN , L., B ERGOEING , M., VALDS , F., KRMER, A.
Una nueva endoprtesis fenestrada para el tratamiento de aneurismas con cuello proximal desfavorable se ha desarrollado en base al sistema abdominal infrarenal Endologix, con un segmento proximal prefabricado con escotadura para acomodar los vasos viscerales y una zona mvil de tela sobredimensionada con fenestraciones para las arterias renales. Objetivo: Comunicar la experiencia inicial con el implante de este dispositivo. Mtodo: Luego de la aprobacin de Comit de tica Institucionales en dos centros (Chile y Nueva Zelanda), se enrolaron pacientes previo consentimiento informado. Criterios de inclusin fueron: anatoma distal apropiada para dispositivo tradicional, anatoma proximal desfavorable para dispositivo habitual, cuello de 15 mm bajo la arteria mesentrica superior (AMS), arterias renales sin estenosis a menos de 35 mm de la AMS y a menos de 30 mm entre ellas. Resultados: Se trataron nueve pacientes con edad promedio de 79 aos (78% hombres) y dimetro del aneurisma de 5,6 cm. Todos fueron implantados exitosamente, preservando vasos viscerales y renales. El procedimiento dur 119 minutos, requiriendo 62 de radioscopa y 294 ml de contraste (promedios). Tres pacientes requirieron transfusiones. La estada intrahospitalara promedio fue de 3 das. No se han observado endofugas I o III a 30 das. No se han presentado complicaciones renales ni eventos adversos mayores relacionados al dispositivo. Conclusin: El uso inicial de esta endoprtesis fenestrada prefabricada en el tratamiento de aneurismas yuxta y para renales demuestra que es posible y seguro. Su eficacia en el mediano y largo plazo requerir de mayor estudio.
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Informacin General
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(Por favor, rellenar con letras maysculas)
Apellidos: Nombre: Domicilio: Ciudad: Telfono: E-mail:
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C.P.:
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Pas:
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Fax:
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HOTEL Hotel Abades Nevada Palace Habitacin doble, por da 125 , alojamiento y desayuno buffet. Habitacin dui, por da 114 , alojamiento y desayuno buffet. Doble Dui
....................................................
Fecha de entrada Fecha salida Total noches
..........................................................
.........................................................
TOTAL IMPORTE
....................................................
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BOLETN DE ALOJAMIENTO
(Por favor, rellenar con letras maysculas)
FORMA
DE PAGO
Transferencia bancaria a Cajasur: Cuenta n: 2024-0723-17-3300000088 en: Calle Granada, 42 18220 ALBOLOTE (Granada) Titular de la cuenta: Viajes Tema, S.A. Tarjeta de crdito: Visa - Master Card - American Express (Tache las que no procedan)
........................
Titular de la tarjeta
.....................................................
Nmero de la tarjeta Fecha de Caducidad
..................................................
...................................................
POLTICAS DE CANCELACIN Para confirmacin de la reserva de alojamiento, remitir este boletn adjuntando justificante de pago a:
DATOS PARA EL ENVIO DE SU BOLETN DE ALOJAMIENTO Debe enviarse a la secretara tcnica del evento: Viajes Tema Sr. Tefilo Escribano Pedro Antonio de Alarcn, 30 18002 Granada Tels.: 958 22 99 70 / 958 26 26 16 - Fax: 958 26 26 01 e-mail: teo@viajestema.com
Nota: En el momento de solicitar su reserva, consulte las normas de cancelacin del hotel.
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XIII

CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA

9, 10, 11 y 12 de Octubre de 2011 GRANADA - (Espaa)

Programa Cientfico y Libro de Resmenes

CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA

9, 10, 11, y 12 de Octubre de 2011 GRANADA - (Espaa)

Comit Organizador Junta Directiva CVHH Comit Cientfico

Programa Cientfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Participantes

Comunicaciones libres I SESION Sesin de Psters

XIII CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA

GONZLEZ LODEIRO GARCA

Rector Universidad de Granada

Decano Facultad de Medicina de Granada

Director Gerente Hospital Universitario San Cecilio de Granada

Dr. FIDEL FERNNDEZ

XIII CONVENCIN DE CIRUJANOS VASCULARES DE HABLA HISPANA

JUNTA DIRECTIVA CVHH

EDUARDO ROS (Granada)

Domingo, 9 de octubre de 2011

Lunes, 10 de octubre de 2011

Hospital Universitario Joan XXIII. Tarragona. Espaa.

Lunes, 10 de Octubre de 2011

Comunicaciones libres I SESIN

Pausa-Caf. Exposicin Comercial.

Conferencia Presidencial Saln Poniente Prof. Dr. E DUARDO R OS

Lunes, 10 de Octubre de 2011

Inauguracin Oficial Saln Poniente Comida de trabajo

Sesin de Posters Saln Marquesado Moderadores: Dres. A. R OSENDO , A. M ENENDEZ -A PONTE

Lunes, 10 de Octubre de 2011

Comunicaciones libres II SESIN

Pausa-Caf. Exposicin Comercial. Saln Altiplano

Lunes, 10 de Octubre de 2011

Hospital Joan XXIII. Tarragona. Espaa.

Lunes, 10 de Octubre de 2011

Comunicaciones libres II SESIN

Comunicaciones libres III SESIN

Martes, 11 de Octubre de 2011

Martes, 11 de Octubre de 2011

Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile.

Mircoles, 12 de Octubre de 2011

Hospital Universitari i Politcnic La Fe. Valencia. Espaa.

Mircoles, 12 de Octubre de 2011

Comunicaciones libres IV SESIN

Comunicaciones libres IV SESIN

Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago de Chile. Chile.

Mircoles, 12 de Octubre de 2011

Pausa-Caf. Exposicin Comercial Saln Altiplano

Asamblea General Saln Poniente

Cena de Clausura Entrega de premios Hotel Alambra Palace

Mircoles, 12 de Octubre de 2011

Moderador: Ponente: Discusor:

Comunicaciones libres V SESIN

Comunicaciones Libres I SESIN

1. Anomalas congnitas de la vena cava inferior.

2. Los aneurismas venosos superficiales: Insuficiencia venosa superficial o entidad particular?

4. Sndrome Plvico Congestivo, diagnstico, incidencia y tratamiento.

6. Complicaciones vasculares como presentacin clnica de Sndrome de Oprculo Torcico (SOT).

7. Aspectos mdico-legales de la prctica de la ciruga vascular.

P01. Qu complicaciones nos podemos encontrar tras la ciruga de varices?

P02. Cartografa venosa anatomoenergtica.

P04. Tratamiento con ONYX prequirrgico de un tumor glmico gigante.

P08. Tratamiento percutneo de fallo heptico agudo e isquemia mesentrica.

P09. Peculiaridades clnico-teraputicas del aneurisma infeccioso de aorta abdominal.