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Primera Parte
1. Los problemas de los nios 2. Por qu tienen estos problemas? 3. Qu debemos hacer con las nias y nios que tienen problemas? 4. El proceso de duelo en nias y nios 5. Cmo comunicarse con las nias y nios? 6. Cmo conversar con una nia o nio? 7. Durante una conversacin es importante... 8. A travs de las conversaciones 9. Los Muecos, el Juego, el Dibujo... 10. La Creatividad 11. Los Juegos. 12. Los Juguetes.
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Los problemas de los nios y nias pueden tener diversas causas. Algunos tienen relacin con el estado de su cuerpo, o con el estado de sus sentimientos, o con ambos aspectos al mismo tiempo.
La edad de un/a nio/a influir en la manera e intensidad en que es afectado por un desastre. Cuando el cuerpo est enfermo algunas seales pueden ser: Fiebre, irritacin constante, vmito, diarrea, debilidad en general.
Cuando el nio tiene problemas con los sentimientos las seales pueden ser:
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Dificultad para jugar o concentrarse. Aislamiento Atraso o dificultades en el habla. Alteraciones en el sueo, pesadillas y temores nocturnos, sonambulismo, dificultades en conciliar el sueo. Falta de apetito o comer en exceso, sin hambre. Miedo a diferentes situaciones por ejemplo: temor a los extraos, al agua, los animales, a la oscuridad, etc. Apego a los adultos o a objetos especiales, por ejemplo a una manta o sbana, a un juguete en particular, la separacin de sus objetos o de sus seres queridos le puede generar ansiedad. Frecuente malhumor, alteracin e irritabilidad.
Excesiva actividad o inactividad. Sentimientos de tristeza o depresin Agresividad verbal y/o fsica contra otros . Comportamiento autodestructivo o de riesgo. Comportarse como un nio de menor edad en relacin a su edad cronolgica. Presenta sntomas de enfermedad sin causa real aparente. Presenta signos de maltrato fsico (moretones, quemaduras, fracturas, mordeduras, etc.) Presenta sntomas de abuso sexual (ataca sexualmente a otros nios, muestra conducta sexual no adecuada a su edad, utiliza lenguaje sexualizado, etc.)
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Tienen estos problemas cuando sus necesidades bsicas no son satisfechas, y les falta comida, cario, seguridad fsica, seguridad emocional, autoestima. Cuando los nios y nias sienten que son tratados de una manera inadecuada. Sienten que los padres, madres o adultos se comportan muy exigentes o indiferentes con ellos/as. Los padres, madres o adultos no dejan a sus hijos/as aprender a enfrentar situaciones nuevas o difciles. Los nios y nias sufren amenazas o castigos. Tienen que desempear tareas que no son propias de su edad ni de su condicin infantil.
Cuando sufren abuso de cualquier tipo (fsico, sexual o psicolgico) Cuando un evento cambia radicalmente su forma y estilo de vida como a veces ocurre en situaciones de desastre o emergencia.
Actualmente en nuestro pas, la principal causa de alteraciones en el comportamiento de los nios y las nias son la violencia intrafamiliar, la violencia comunitaria, adems de los desastres y situaciones de emergencia.
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Qu debemos hacer con las nias y los nios que tienen problemas?
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Los desastres naturales, los desplazamientos forzosos y las tragedias humanas traen consigo prdidas, dolores y heridas, las cuales necesitarn de todo un proceso de elaboracin del duelo para ser superadas.
El duelo es el proceso dinmico que vivimos ante una prdida, ste presenta manifestaciones fsicas, psicolgicas y sociales. El duelo 2 es dinmico en el sentido en que desaparece y reaparece a lo largo del mismo proceso. Las personas dicen estar en una
Fase de Negacin:
Abarca una serie de reacciones en la que la ms comn es la negacin, la cual es un mecanismo que nos ayuda a atenuar impactos emocionales fuertes para que sean integrados poco a poco. Es comn tambin en adultos. En este momento se necesita mucho el apoyo de los dems. No es raro que cuando a un nio o nia se le diga que uno de sus padres muri se sienten mirando hacia fuera por un largo rato sin conversar con nadie. Muchos nios y nias sufren tambin una regresin, es decir que actan como si tuvieran menos edad o pierden habilidades que ya haban adquirido (lenguaje infantil, vuelve a chuparse el dedo, mojan la cama, etc.). Son reacciones normales y no hay que
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preocuparse, lo ms importante es saber que el nio o nia no decide conscientemente actuar as, sino que es ms bien un grito de ayuda y un intento de reencontrarse en esa perdida que acaba de sufrir. Los nios y nias pueden tornarse inquietos/as y distrados/as intentando escapar a sus sentimientos y pensamientos. Es una etapa del duelo que resulta difcil para los familiares y maestros/as. En ocasiones acompaan sntomas fisiolgicos como tensin muscular, sudoracin, dolores de cabeza, alergias, irritaciones en la piel, infecciones bronquiales, etc.
Para mayor informacin sobre el proceso del duelo referimos al libro de Rosa Mariana Brea Franco El Duelo: un camino hacia la transformacin, el cual nos ha servido de fuente.
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Fase de Reorganizacin:
Hay una visible reduccin de los sentimientos de irritabilidad, tristeza y angustia. El nio o nia recobra el inters por lo que ocurre a su alrededor. Por lo general alcanzan un considerable nivel de madurez emocional y son ms sensibles al dolor de los dems.
No es raro encontrar personas que piensen que hace bien a los nios y nias excluirles del funeral o incluso ocultarles la muerte de los seres queridos. Todo lo contrario esto les produce confusin, incertidumbre y angustia lo cual puede traer complicaciones psicolgicas. Es deseable que los y las menores sean integrados en el proceso de duelo familiar, comenzando por el funeral o ritual de despedida, ya que esto les ayudar a dar sentido a lo sucedido y a disminuir la confusin, a despedir al ser querido de entre los vivos y encontrar un grupo de apoyo en los dems dolientes.
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2) DUELO PATOLGICO:
Tiene las mismas causas del duelo normal, pero la recuperacin de la persona se torna difcil: ella se quiebra y entra en un estado de melancola que trastorna su comportamiento y desarrollo. En general, el proceso se torna patolgico cuando la persona que lo vive tiene una estructura frgil.
Es el caso de aquellas personas que sufren de manera directa los desastres del conflicto armado, del terrorismo, o del narcotrfico y que adems no cuentan con el tiempo, el apoyo ni el acompaamiento necesarios para procesarlo.
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Existen indicadores de duelo patolgico que, cuando se presenten en nios o nias, deben ser referidos para que reciban ayuda profesional psicolgica.
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Todos y todas comunicamos nuestros sentimientos a travs del cuerpo y la palabra, charlando, gesticulando, utilizando expresiones del rostro, risas, sonrisas, carcajadas, o llanto. Tambin a travs de la dramatizacin, la msica, la danza, el cuento, la leyenda, y de las diversas expresiones artsticas.
Pero las nias y nios pequeos no dominan el lenguaje hablado o tienen dificultad para comunicar sus emociones, y por eso, muchas veces expresan lo que sienten a travs del juego, el teatro, la cancin o la danza, el modelado en barro, masilla o plastilina, el dibujo y otras expresiones artsticas.
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Es importante saber que cualquier persona que haya sufrido mucho y tenido grandes dificultades, puede presentar desconfianza y no le gusta hablar de s mismo ante los extraos, especialmente si es un nio o nia. Poder hablar de los problemas, muchas veces ayuda a sobrellevarlos, tanto en personas adultas como en las menores.
Al contrario de lo que se cree, nios y nias, an los ms pequeos, s se dan cuenta de lo que sucede alrededor y de lo que sienten los adultos. Por eso, por ms terrible que sea la situacin, ser ms tranquilizador para ellos/ellas saber lo que est pasando. Es fundamental saber cmo acercarnos a ellos/ellas para lograr una relacin de confianza y apoyarles emocionalmente. Nuestra obligacin es ganar su confianza a travs de un comportamiento amigable, demostrndoles que somos buenos/as oyentes.
Crear un clima de confianza: Es importante acercarnos con calidez y mostrar inters autntico en su vida, sus esperanzas, sentimientos y dificultades; as como saber esperar el tiempo necesario para construir una relacin de confianza. Buscar el lugar adecuado y el tiempo necesario para conversar con comodidad y privacidad. Crear un clima de aceptacin y explicarle al nio o nia quines somos, qu hacemos y las razones por las cuales estamos ah. Ser confidentes. Asegurarle al nio o nia que la informacin que nos confa ser mantenida en secreto y cumplirlo. Ayudarle a que se relaje, en especial, si notamos que est muy
tenso o tensa. Ser importante que dibuje lo que quiera, o jugar con l/ella. Este puede ser un buen punto de partida para el conocimiento. Nunca interrumpirle. Mostrarle respeto y simpata. Nunca juzgar o criticar, aceptarle tal como es, no condenar a nadie, ni rerse de l/ella. No hablar de nosotros mismos. Hacer preguntas para solicitar aclaraciones. Utilizar la lengua materna del nio/a.
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Para comunicarse con el nio o nia es importante ser buen/a escucha, estar atento/a a la comunicacin no verbal, usar un lenguaje simple, preguntas que faciliten su expresin, y estar seguro/a de que entiende a la persona que est ah para ayudarle.
Darle tiempo al nio/a para hablar. No exigirle respuestas que no quiera dar. No despreciar sus sentimientos diciendo: no ests triste, eso ya pas, olvdalo, eso no es nada, etc. Mostrar comprensin por sus sentimientos, diciendo por ejemplo: comprendo que ests triste, o enojado/a, o simplemente estar cerca para brindarle compaa y apoyo Orientar la conversacin con frases como: entonces que sucedi?, qu sentiste?, cuntame ms Nunca mentir o prometer cosas que sabemos sern difciles de cumplir.
Usar una entonacin de voz que le invite a acercarse, as como decir palabras alentadoras, asentir con la cabeza en seal de estar atento/a a lo que est comunicando y sonrer cuando sea pertinente, demuestran que hay un inters real por escucharle y comprenderle. Mirar al nio o nia para observar si se siente angustiado/a o necesita consuelo y hablarle para drselo, pero habr que hacerlo de manera tal que se sienta acogido y cmodo, es decir, con autenticidad y respeto, jams con lstima.
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Podemos comprender mejor a un nio o una nia y su situacin, orientando sus sentimientos, actitudes, percepciones, comportamientos y cualidades para canalizarlos positivamente. Podemos hacer que no se sienta solo o sola, sino que est en mejores condiciones de comprender y enfrentar las situaciones por las que pas o tiene que pasar, contando con un apoyo incondicional.
Cuando el apoyo que se da es mediante talleres de recreacin o grupos de ayuda, los nios y las nias establecen lazos de amistad con otros nios y otras nias o adolescentes, quienes a su vez les dan apoyo y consuelo y se convierten en una referencia importante. Esto es muy valioso para nios y nias que recin han llegado a su pueblo o barrio, no tienen amistades, o les resulta difcil integrarse con otros nios y nias.
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Los nios se comunican de diversas maneras puede ser a travs de los juegos, el dibujo, el modelado, las actividades culturales, el teatro. La mayora de las veces prefieren esta forma de comunicacin porque:
Tienen oportunidad de estar alegres. Pueden mostrar sus habilidades. Pueden dar rienda suelta a sus iniciativas y crear. Pueden aliviar las tensiones acumuladas en su organismo. Pueden relacionarse con otros nios. Pueden expresar sus sentimientos e ideas.
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La Creatividad
Despus que el nio o nia haya hecho su trabajo creativo podemos sugerirle que hable sobre ste. Por ejemplo, si dibuja o modela una figura humana, podemos alentarle a expresarse acerca de su trabajo:
Si es alguien que t conoces, hblanos de l o ella Cul es ms o menos su edad? Cmo se siente esta persona? Qu est pensando? o Qu piensa ella? Qu necesita esta persona? Qu cosas buenas acostumbra a hacer? Qu defectos tiene?
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Los Juegos
Debemos conocer juegos regionales para trabajarlos con los nios y las nias, ya que estos son los que conocen y los que enriquecern notablemente la labor. Podemos hacerlo as:
Pidiendo a las personas mayores que nos enseen los juegos que ellos tenan cuando eran nios Preguntando a los nios y las nias qu juegos conocen y ensearlos al grupo. Aprender tambin como adultos los nuevos juegos que juegan los nios y las nias y que pueden ampliar nuestro repertorio y el de las comunidades.
El nio o nia nunca debe ser forzado/a a participar en una actividad. Debemos simplemente invitarle a participar. Los materiales fruto de estas actividades no deben ser criticados ya que
esto inhibe la libre expresin de los nios y nias. Las actividades culturales y los juegos practicados deben ser propios de las regiones en las que viven los nios. Tenemos que aprender esas actividades y juegos a partir de los mismos nios, nias, adolescentes y de los adultos de la regin.
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Los Juguetes
Es preferible que los juguetes sean producidos por artesanos y artesanas locales, utilizando materiales propios del entorno.
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Nunca debemos inducir a un nio o nia a usar un cierto juguete, ni tampoco que pase mucho tiempo con el mismo objeto, preferiblemente le invitaremos a jugar utilizando la totalidad de los juguetes y estaremos cambiando de actividades con frecuencia.
Para el juego en grupo, siga las orientaciones del Manual de Terapias Ldicas.
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A travs de los juguetes un nio o nia puede tratar problemas como la prdida de familiares, o la participacin en actos de violencia, o la carencia de productos (de alimentos, agua, ropa, etc.)
Al jugar con los muecos de tela, el nio o la nia podrn manifestar y solucionar, poco a poco, los conflictos vividos en su relacin, o su prdida de familiares directos. Podr encontrar la explicacin a dichas situaciones. Los muecos de tela, tteres, mscaras, disfraces, pueden ser usados para representar diversos personajes de una historia. A travs de estos personajes el nio o nia puede liberar sus problemas de angustia, soledad, miedo, agresividad, etc. Al jugar, el nio o nia podr manifestar y solucionar sus conflictos, afrontar el duelo ocasionado por la prdida de familiares, o de su vivienda, de su entorno, de sus amigos o por haber sido vctima de hechos violentos. Manipulando diversos materiales, el nio o nia ejercita su motricidad fina, uno de los aspectos ms importantes en el desarrollo infantil.
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Durante el perodo de juego podemos conversar con el nio o la nia acerca del desarrollo del juego mismo.
Por ejemplo: Qu juego te gust ms? Por qu? Qu te hace recordar?
Qu juego te gust menos? Por qu? Qu te hace recordar?
Si en las respuestas el nio o nia expresa sentimientos, debemos demostrarle que comprendemos esos sentimientos.
Por ejemplo: Terapeuta: Qu juguete te gust ms? Nio: este (seala la figura femenina mayor) Terapeuta: Por qu? Nio: es mi madre Terapeuta: Qu te recuerda? Nio: cuando me baaba (o puede no responder nada) Terapeuta: Se que queras a tu madre y que ahora te hace
mucha falta. Quieres que hablemos de ella?
Al final del juego, el o la terapeuta, puede abrazar, o acariciar tierna y respetuosamente al nio o nia aprobando la participacin en este juego de curacin y liberacin.
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El cuento se capta como el arte, nos transforma y no sabemos decir cmo fue. Los cuentos son para ser contados ms que para ser ledos. El cuento contado transmite una serie de mensajes que no transmite el cuento ledo.
Apoyados en los cuentos podemos trabajar aspectos como angustia, agresividad, miedo o la necesidad de proteccin de los nios y las nias.
Es importante destacar el valor de la entonacin y del manejo corporal que imprimimos al contar o al leer un cuento a los nios, es a travs de la palabra y el movimiento que estimulamos en el nio la posibilidad de fantasear, vivenciar y liberar, conflictos, miedos, dificultades, sueos y posibilidades.3
Al final de cada historia invitamos a las nias y nios a expresar sus sentimientos, a que nos comente
Luego de escuchar la narracin de un cuento o historia, debemos entrenarnos en contarla y tambin debemos estudiar nuevas formas de dramatizacin y enriquecimiento.
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Qu personaje le gust ms y por qu?, Qu personaje le gust menos y por qu? Cul es su escena favorita del cuento? Cul de los personajes le gustara representar?
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Esta mochila de sueos es una pequea bolsa que contiene figuras humanas en miniatura que pueden ayudar al nio a superar algunos problemas psicolgicos adems de dolores fsicos.
La sanacin se logra mediante la sugestin, y debe ser manejado por la madre o la persona responsable del nio o nia, con la adecuada orientacin del/de la educador/a gua.
La madre le dir al nio o nia que puede hablar con la figurita y contarle todos sus problemas y temores. Al acostarse, el/la nio/a coloca la figurita debajo de su almohada.
Durante la noche, la madre se acerca y retira la figura de debajo de la almohada. Cuando el/la nio/a despierta, la figura se ha ido, llevndose todos los problemas y preocupaciones del nio. Se espera que esto sirva como un medio para que el nio pueda afrontar sus problemas. Es conveniente dar las instrucciones precisas a la madre, padre, tutor o tutora que estar a cargo de la mochila de los sueos.
En Amrica Latina, algunas tribus indgenas utilizan la mochila de los sueos para tales fines.
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Es importante en el trabajo con los nios y las nias, no caer en la monotona, garantizar la variedad para mantener siempre su inters. Interesarnos por el nio o nia, tratar de saber como pas la noche, qu ha hecho con los hermanos, con los amigos, con la madre, el padre, la ta, y sobre qu le gustara hacer.
Estimularemos el desarrollo normal del nio a travs de los medios que hemos visto, pero es importante tener en cuenta la edad que tiene.
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Ante todo: El amor es la condicin principal para el bienestar de los nios y las nias del mundo. A) NIOS/AS DE 0 A LOS 3 AOS:
Estimular sensorialmente con diversos objetos, variando de
textura, color, forma, tamao, invitndole a observar objetos en movimiento.
Dejarlos correr, saltar, trepar, ejercitar su motricidad en Jugar vamos a imaginar, haz de cuentero. Jugar en la arena. Contar historias, hacer teatro, usar las
muecos.
marionetas o
Ms o menos a partir de los 6 aos el nio y la nia comienzan a hablar sobre sus sentimientos. Conviene hablar con la madre, el padre o la persona responsable de los nios y nias menores para observar el comportamiento y las actitudes del nio y posteriormente hablar sobre esto.
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Iniciamos nuestro trabajo presentndonos a los dirigentes y lderes comunitarios. Informamos sobre el programa en que participamos y sobre los objetivos de nuestro trabajo.
Despus, les pedimos que nos apoyen en la identificacin de los nios y jvenes ms necesitados de ayuda y apoyo. Tambin les pedimos que nos ayuden a contactar otras personas que nos puedan apoyar en las actividades con los nios, ubicar los sitios para desarrollar las actividades en las sesiones de trabajo. Vincular a los padres, madres, tutoras y tutores responsables de los nios y nias a esta labor garantizar en gran medida el xito de la recuperacin infantil y de las acciones futuras conducentes a ella.
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Hablar sobre los nios y nias, buscando saber cmo ha Tambin vamos a tratar de saber cmo y qu han
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b) Al establecer relaciones con las personas de la comunidad (lderes, jefes, profesores, agentes de salud, artesanos, en fin todas las personas que de una u otra forma tienen influencia en la comunidad) podemos:
Aprender cuentos, leyendas, proverbios, canciones, danzas, y otros juegos. Obtener artesanas, que vamos a utilizar en nuestro trabajo con los nios. Tratar de saber de qu forma podemos ayudar a los nios y las nias con nuestro trabajo a travs de la cultura de la regin.
Solicitando a jvenes y adultos colaboracin en el proyecto, participando y orientando diversas actividades, enseando a los nios nuevas canciones, danzas, cantos, juegos, orientando actividades de artesana, cestera, esteras, muecos de barro, etc.
De acuerdo con la disponibilidad de tiempo podran comprometerse a participar una vez por semana, durante las seis semanas que dura el programa. Motivando la participacin de las comunidades se facilita la integracin de los nios, nias y jvenes a la misma, al igual que su atencin, puesto que sienten que se ocupan de ellos/as.
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En cada familia deberemos ver cul es la persona (madre, padre, abuelo/a, adulto/a responsable) que tiene ms influencia y ms integracin con el nio o nia. Esa persona deber ser un agente sustituto es decir:
Ser la persona que en su casa dar continuidad al trabajo que realizamos con los nios. Debemos conversar continuamente con esa persona (padre, madre o adulto responsable) sobre las experiencias del nio. Se debe proponer el trabajo con las personas responsables de los nios y las nias del programa en una reunin semanal, iniciando la semana previa al inicio del programa con los nios y las nias.
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Transmitir nociones de higiene personal y ambiental. Incentivar hbitos de higiene en las nias y los nios y en los adultos (madre, padre, hermanos, tos, abuelos, etc.) y procurar prcticas de saneamiento ambiental. Crear una conciencia de respeto a la naturaleza y de proteccin al medio ambiente. Estimular el intercambio de experiencias en busca del significado del sufrimiento. Fomentar el respeto por los derechos humanos y los derechos de los nios y las nias. Estimular a las jvenes, los jvenes y adultos para que colaboren con su trabajo para el beneficio de los nios y nias. Revisar la programacin semanal de actividades, recoger y organizar los materiales con antelacin. Mantener actualizada la ficha individual de cada nio y nia. Elaborar el informe semanal de actividades.
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Se observa el comportamiento de los nios y nias y se registra en las fichas los que presenten problemas, tales como:
Aislamiento o apata al juego Atraso o perturbaciones en el habla Alteraciones en el sueo tales como pesadillas, sonambulismo, temores nocturnos, dificultad en conciliar el sueo Falta de apetito o come en exceso Tienen miedos (al agua, a la oscuridad, a los animales, a las cosas) Mostrar tristeza o depresin Agresividad fsica o verbal (golpean, insultan, destruyen cosas) Alteraciones, mal humor e irritabilidad Mostrarse excesivamente activos o inactivos Asumir conductas autodestructivas o de riesgo
Las fichas son llenadas a partir de las observaciones y respuestas de los nios y nias desde la segunda semana, a menos que el problema sea tan grave o evidente que amerite reporte inmediato. Tambin son tiles los datos proporcionados por la madre o el adulto responsable del nio o nia. Al completar el tercer da de observacin, la ficha se entrega al coordinador logstico para su referimiento al servicio de salud mental correspondiente.
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Informe Semanal
Este informe se entregar al Coordinador o Coordinadora Logstica.
Un programa para la rec uperacin psicoafectiva de nias, nios y adole sc ente s en situacione s de emergencia y de sastre s
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